重症颅脑损伤后并发精神障碍

目的：分析重症颅脑损伤后的精神障碍。方法：总结我院1990年6月－2000年9月收治的合并精神障碍的48例重症颅脑外病人，分析伤情、受伤部位、损伤类型与并发的精神障碍间的关系。结果：本组病人共出现4型精神障碍：躁狂样型，抑郁样型，分型样型，痴呆型。损伤部位分别为：双额叶、弥漫性脑损伤、单侧颞叶。损伤类型依次为：脑挫伤、弥漫性轴损伤、脑挫伤合并急性硬膜下血肿，急性硬膜外血肿。结论：累及颞叶的脑损伤并发精神障碍最多见，双额叶脑挫伤和DAI也常出现精神障碍，各型精神障碍中以躁狂型最多见。     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

颅脑损伤所致精神障碍36例临床分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法对因颅脑损伤所致精神障碍住院的36例病人的临床资料进行回顾性分析.结果36例病人中精神障碍表现以精神病性症状、智能障碍为主;颅脑损伤多为中、重度颅脑损伤,昏迷时间30分钟以上者占69.4%,脑挫伤及脑挫裂伤合占91.6%;头颅CT异常率41.6%;经治疗精神障碍治愈率52.7%,其中智能障碍复常率66.6%.结论颅脑损伤所引发的精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关.强调安全行车,安全生产,健全和提高交通管理,是有效的预防颅脑损伤的主要因素.     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

颅脑损伤致精神障碍的原因分析及治疗措施

颅脑损伤致精神障碍属于器质性精神障碍,多发生于伤后早期,因此与其他精神障碍有许多不同特性.自2003年6月至2006年6月共收治颅脑损伤致精神障碍病人24例,现对其临床特点及相关因素进行分析,报告如下.     

急性颅脑损伤后精神障碍（附76例临床分析）

目的 研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及其相关因素。方法 对76例颅脑损伤病人伴发精神障碍其发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析，探讨它们之间的关系。结果 脑外伤后3周内出现精神障碍46例，占60．5％。与额叶损伤有关的病例共54例，占71％。治疗后痊愈68例，占89．5％；显著进步6例，占7．9％；进步2例，占2．6％。结论 颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期，以中青年多见，受伤部位以额叶多见，其次是颞叶；受伤类型中以脑挫裂伤多见，社会、心理因素致病的重要因素，病程多较短。     

颅脑损伤致精神障碍的护患关系

颅脑受外力的直接或间接作用，可发生脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤及继发性脑水肿、硬膜或硬膜下血肿、脑内出血等。在急性期尚可诱发精神障碍。颅脑损伤包括颅伤和脑伤，颅伤指头颅软组织和颅骨骨折，脑伤指脑损伤为主的各种颅内组织损伤。两者常常同时存在且相互影响，对伤员影响最大，决定其预后的是脑伤，故临床常以救治脑伤为主［１］。导致的精神障碍与脑损伤的程度和部位有关，脑损伤越严重，损伤的部位越广泛，越容易引起精神障碍［２］。为探讨颅脑损伤所致精神障碍的护理，本文对６１例临床资料进行分析，并浅谈意识障碍期、恢复期、…     

颅脑损伤致精神损伤112例临床分析

目的 探讨脑外伤所致精神障碍的临床特点及预后。方法 对１１２例脑外伤所致精神障碍病人的精神障碍类型、ＣＴ检查结果及预后进行回顾性分析。结果 额叶和颞叶 务易出现精神障碍，左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言和智能障碍。结论 优势半地损伤、意识障碍明显者，易出现严重精神障碍。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 :探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 :回顾性分析 16 2例颅脑损伤病人的临床资料。结果 :在 16 2例患者中 ,共有 94例出现精神障碍 ,其中重型颅脑损伤者的发生率较高 ,其表现以智能减退为主 ,而轻、中型颅脑损伤者以神经症综合征多见 ;颅脑损伤在出现脑挫裂并 或脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍 ,且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍 ,尤其损伤位于额、颞叶更易发生。结论 :颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时 ,也应重视精神障碍的发生并给予相应治疗     

颅脑外伤致精神障碍病人的护理

目的寻找减轻和预防外伤性精神障碍病人的护理方法,为临床护理提供指导。方法对40例颅脑外伤所致精神障碍患者,根据临床表现判定病人精神紊乱症状,观察病人精神障碍相关因素,提出针对性的护理干预措施。结果痊愈30例,好转10例。结论对外伤性病人的精神障碍采取防治结合,对症护理,改善环境,益智活动,情感支持等,有利于患者的康复。     

心脏疾病术后并发精神障碍16例临床分析

目的 提高对心脏疾病手术后患并发精神障碍认识与防治。方法 分析心脏手术后出现精神运动性障碍和情感障碍患的临床表现和转归。结果 本组并发精神障碍的发生率为3．07％(16／522)，14例患精神障碍治愈，1例有阳性精神病家族史的患好转出院，1例死亡。结论 麻醉过程中、创伤后低血压时间长及体外循环中脑血流灌注不足，术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染是患出现精神障碍的主要原因；对于有阳性精神病家族史的患，手术创伤打击可能是精神障碍韵诱发因素；及时有效地治疗躯体疾病及心理治疗，绝大多数患可以治愈。     

外伤性颅脑损伤后并发精神障碍分析及护理对策

目的:探讨外伤性颅脑损伤后患者发生精神障碍的原因、观察及护理措施。方法:对20例外伤性颅脑损伤后并发精神障碍患者实施护理,除加强病情观察外,还应对患者采取不同的心理护理,及时评估影响患者的不安全因素。结果:20例患者均未发生不安全事件。结论:外伤性颅脑损伤患者发生精神障碍在脑外科较常见,加强病情的观察,采取全面及个性化的护理,以保证患者的安全,提高患者的生活质量。     

颅脑损伤所致精神障碍的临床护理

我科自１９９６年８月至１９９７年１０月共收治颅脑损伤患者２８６例，其中并发精神障碍的患者５１例，由于护理措施得当，解除了病人的心理和精神障碍，提高了患者的生存质量，取得了满意的治疗效果。１临床资料颅脑损伤２８６例，有精神障碍５１例；男４０例，女１１例...     

脑外伤后精神障碍

本文分析了２０例脑外伤后精神障碍的住院患者，病人以国性为主，２０岁至４０岁。１６例病人（８０％）体检有神经系统阳性体征，除２例脑震荡患者外，余１８例病人（９０％）的在脑外伤急性期后病情趋于平稳时才出现精神障碍之症状。本文对外伤性精神障碍作了分类讨论，认为外作格性格发迹占首位，其次为外伤痴呆症状群。脑震荡患者也可出现精神障碍，但远不及脑挫裂伤重，故外伤性精神障碍的轻重伤程度成正比。另外，本文还概括分     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

急性颅脑损伤致精神障碍68例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对68例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情严重程度、脑受损性质与部位的关系进行分析。结果:痊愈32例,占47.1%;显著好转21例,占30.9%;好转12例,占17.6%;无效3例,占4.4%。结论:中、重型颅脑外伤所致精神障碍较多,受伤部位以额颞叶多见,受伤类型中以脑挫裂伤最为多见。颅脑外伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效。     

颅脑损伤致精神障碍166例临床分析报告

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法 回顾性分析1996年8月-2007年8月我院收治的166例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料.结果 痊愈69例,显效41例,好转42例,无效14例.结论 发现中、重度颅脑损伤所致精神障碍的发生率高于轻度颅脑损伤,额叶及颞叶损伤导至精神障碍的发生率最高.多数轻型及影像学无异常表现的病人精神障碍多与个体的心理因素有密切关系.通过手术,止血、脱水、抗精神药物、亚低温、高压氧、理疗、康复等治疗,随着脑损伤的好转,大多可取得良好的治疗效果.     

ICU内老年人手术后精神障碍

对６例发生在ＩＣＵ内老年人手术后精神障碍病例进行了报道。指出脑缺氧、代谢障碍、水电解质紊乱和酸碱失衡、酶的改变、感染以及对ＩＣＵ陌生的环境不适应，而发生异常的心理和行为，是引起老年人术后精神障碍的主要原因。对这类病人除应用安神、镇静类药物消除精神障碍外，还应注意解决原发病的痛苦及进行精神心理方面的治疗。     

术后ICU患者精神障碍相关因素的分析

目的：应用精神紊乱评估方法及其它辅助检查方法诊断ICU术患者急性精神障碍的发生。方法：采用统计学方法评估各种危险因素与ICU术后急性精神障碍发生之间的相关性。结果：通过对218例患者的分析显示，有37例病人出现急性精神障碍。结论：相关因素分析显示年龄、手术类型、并发症以及围手术期低氧低血压状况等因素均与ICU术后急性精神障碍的发生密切相关。