三维适形放疗同步顺铂化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的观察和护理

我国城市肺癌发病率已占各种恶性肿瘤发病率的首位。早期症状不明显,确诊时70％～80％为中晚期。除小细胞未分化癌以化疗为主外,其他非小细胞肺癌放化疗联合治疗是主要手段。同步放化疗是最佳治疗模式。自2005年11月至2008年6月,我院对30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行大分割三维适形放疗同步顺铂化疗取得了较好效果。报告如下。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的有效性及毒副反应差异。方法62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为三维适形放疗联合化疗组（研究组,31例）与常规放疗联合化疗组（对照组,31例）。放疗同时予以紫杉醇、顺铂化疗。比较两组疗效及毒副反应差异。结果放疗结束3个月后研究组2例达到完全缓解、22例达到部分缓解,总体缓解率为77．4％;对照组0例达到完全缓解、部分缓解23例,总体缓解率为74．2％。研究组与对照组2年总体生存率分别为35．5％和32．3％。研究组3、4度肺炎发生率为9．7％,对照组为35．5％,两组差异有显著性（x^2=4．521,P=0．033）。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂化疗相比,疗效相似,但前者的放射性肺炎发生率较低,提示其可提高患者的治疗耐受性。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(三维适形放疗)和观察组(多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗),对两组近期疗效、局部控制率、复发率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,平均随访1年,生存率明显升高,复发率显著降低(P<0.05)。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,能有效控制局部病灶,提高患者的生存率。     

三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:60例Ⅲ期非小细胞肺癌,均行Np方案化疗(NVB30mg/m2,第1天,第8天,DDP80～100mg/m2,第1天,或分2～3天给予,28天为1周期).3DCRT同步进行,分割剂量2Gy/次.天,5次/周,总剂量60～75Gy。化疗3～4周期。结果:完全缓解率21%,部分缓解率71%,总有效率92%,1、2、3年生存率分别为70%、45%、28%。毒副作用以骨髓抑制为主,总发生率90%。其中IIII～V度白细胞下降为45%,恶心,呕吐多为II～I级。急性放射反应主要表现为放射性食管炎、肺炎,均为II～I级,治疗后均能缓解。结论:三维适形放疗和化疗同步治疗III期非小细胞肺癌,耐受性好,有较好的近期疗效,并能提高1、2、3年生存率。     

三维适形放疗和同步化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3 DCRT)和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 64例Ⅲ期NSCLC患者均采用三维适形放射治疗,单次治疗剂量为400cGy,治疗次数为14次,总剂量为56Gy,18～21d完成;同期采用TP方案化疗,化疗疗程为4～6周期.结果 72例患者获得完全随访.肺原发灶总有效率为93.1%,纵隔转移淋巴结总有效率为100.0%;肺鳞癌总有效率为93.5%.肺腺癌总有效率为81.1%.全组患者1、2年局控率分别为63.9%和41.7%.中位生存时间为18.9个月,1、2年生存率分别为76.2%和47.2%.白细胞下降总发生率为95.8%;恶心、呕吐反应为33.3%;Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54.2%和12.5%.结论 三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,耐受性好,有较好的近期疗效,并能提高1,2,3年生存率.     

盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察盖诺(NVB)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 42例局部晚期NSCLC患者随机分为联合组(22例)和化疗组(20例).化疗组单纯采用NP方案化疗,其中NVB 25mg/m2,d1,8,静滴DDP 30mg/m2,d1～d3,静滴.联合组在NP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 42例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(81.8%)明显高于化疗组(45.0%,P＜0.05);联合组的1年生存率(68.2%)明显高于化疗组(40.0%,P＜0.05).联合组不良反应稍高于化疗组(P＞0.05).结论 盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受.     

紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法60例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(31例)和化疗组(29例)。化疗组单纯采用PC方案,其中PTX135mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1。联合组在PC方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果60例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(87.1%)明显高于化疗(55.2%),P<0.05。联合组的1、2年生存率分别为78.5%和50.6%,化疗组分别为51.2%和30.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。     

吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价吉西他滨(gemzar,商品名泽菲)加顺铂(DDP) 联合治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 84例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(43例)和化疗组(41例).化疗组单纯采用GP方案化疗,其中吉西他滨1 000mg/m2,d1、8;DDP25～30mg/m2,d1～3.联合组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 84例患者全部完成治疗计划;联合组总有效率(81.4%)明显高于单纯化疗组(46.3%,P<0.01).联合组不良反应稍高于化疗组,但可以耐受,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,不良反应可耐受.     

非小细胞肺癌三维适形放疗

非小细胞肺癌单纯放射治疗5年生存率仅为5％～10％,局部未控是非小细胞肺癌治疗失败的主要原因之一。三维适形放疗（3dimen-sional conformal radiation therapy,3DCRT）的出现为提高治疗比提供了极好的手段,即尽可能彻底地杀死肿瘤细胞,同时最大限度地保护正常组织和重要器官,它可以使高剂量区域的形状精确地在三维空间上与肿瘤靶区形状相吻合。在三维适形放疗中,靶区的确定是重要的一步,本文针对这一关键问题,就现有材料作一综述。     

多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 整群选取该院于2013年6月1日—2015年12月1日收治的46例局部晚期非小细胞肺癌患者平分为两组.观察组采用放化疗同步治疗,对照组采用化疗后放疗序贯治疗,对比疗效.结果 观察组临床疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.两组不良反应发生率差异较小.结论 在局部晚期非小细胞肺癌患者中进行同步放化疗的疗效显著,安全性高,值得推广应用.     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,顺铂75mg／m^2,分3天静脉滴注,21天一周期,连用2周期;结果：31例均有疗效,总有效率（CR＋PR）为38．2％（12／31）,其中初治者有效率为40％（8／20）,复治者有效率为36．4％（4／11）。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛;结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应较小,是一个较好的化疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选择阜阳市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者36例,所有患者第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注3 h,第2～5天给予顺铂20 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期,化疗2个周期以上,然后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果 36例患者均可评价疗效,全组无CR,PR 16例,SD 15例,PD 5例,总有效率(CR+PR)为44.4%。初治组有效率为54.5%,复治组有效率为28.6%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要的不良反应为骨髓抑制,肌肉酸痛,恶心、呕吐,脱发等,其中白细胞下降发生率为63.9%,肌肉酸痛发生率为41.6%,恶心、呕吐发生率为47.2%,脱发发生率为61.1%,患者均可耐受。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应轻,值得临床进一步推广应用。     

NP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析NP方案联合适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法32例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均行夹心序贯法NP方案化疗联合适形放疗。NP方案为诺维本25mg/m2,d1,d8;DDP25mg/m2,d1-3,21天为1周期。化疗两周期后行三维适形常规分割放疗,之后再化疗。放射源为直线加速器X线,15MV,照射剂量为36~66Gy。锁骨上区预防照射,8M eV电子线,20~30Gy。结果夹心序贯法化疗联合放疗总有效率(RR)50.0%,其中1例达到完全缓解。ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者有效率(RR)分别为80.0%,57.1%和30.8%。鳞癌、腺癌患者有效率分别为63.6%、22.2%。疾病控制率(DCR)为90.6%(29/32)。中位疾病进展时间(TTP)为178天(60~446天)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎,均可以通过相应措施予以纠正和缓解。结论NP方案化疗联合放疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效和疾病控制率,毒副反应能够被患者耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对48例应用紫杉醇联合卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。用药方案如下：紫杉醇165mg／m^2，根据肌酐清除率计算卡铂的用量[AUC（药-时曲线下面积）为5]，每3周1次为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用。结果紫衫醇联合卡铂的总有效率为41．6％，其中初治者有效率42．1％，复治者有效率40．0％。中位生存期为18．2个月，主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛，绝大多数为轻度反应，患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得推广应用的化疗方案。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌84例疗效观察

目的：观察健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：自2006年5月至2009年10月,采用健择联合顺铂治疗84例晚期非小细胞肺癌,健择1000mg／m2,静滴,第1,8天;顺铂40mg／m2,静滴,第1—3天,21d为1个周期,治疗2-3个周期。结果：84例患者当中,完全缓解2例,部分缓解36例,总有效率45．24％。其中mb期患者有效率51．85％,1V期患者有效率33．33％：鳞癌患者总有效率55．56％,腺癌患者有效率37．5％;初治患者有效率53．57％,复治患者有效率28．57％。主要毒副作用为Ⅱ一Ⅲ度骨髓抑制及胃肠道反应,无明显出血及明显肝肾功能损害。结论：健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选择灵璧县人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者36例,所有患者第1天均给予紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3h,第2～5天给予顺铂20mg／m2,静脉滴注,21d为一周期,化疗2个周期以上,然后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果36例患者均可评价疗效,全组无CR,PR16例,sD15例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为44．4％。初治组有效率为59．1％,复治组有效率为21．4％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。主要的不良反应为骨髓抑制,肌肉酸痛,恶心呕吐,脱发等,其中白细胞下降发生率为61．1％,肌肉酸痛发生率为50．0％,恶心呕吐发生率为55．6％,脱发发生率为63．9％,患者均可耐受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应轻,值得临床进一步推广应用。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的观察

目的 观察并比较去甲长春花碱（NVB）联合顺铂（NP方案）与足叶乙苷（VP-16）联合顺铂（EP方案）两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果.方法 收集2009年11月2011 年11月由重庆市九龙坡区第二人民医院呼吸内科收治的晚期NSCLC患者68例,随机分为NP组38例和EP组30例,给予3个周期的治疗后评估其疗效和不良反应.结果 NP组中获得完全缓解和部分缓解的例数显著高于EP组,两组的近期疗效比较差异有统计学意义（u=3.5961,P〈0.05）.两组患者均发生不同程度的胃肠反应、骨髓抑制和静脉炎不良反应,但比较差异无统计学意义（u=1.3669,0.7983,1.1674,P〉0.05）.结论 NP方案价格较低、耐受性较好,是治疗NSCLC疗效较好的方案之一.     

放疗联合射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨放疗联合射频消融(RFA)治疗非小细胞肺癌的效果。 方法 选择70例非小细胞肺癌患者为研究对象。将70例患者按照数字表法随机分为两组,观察组38例患者,接受常规放疗联合RFA;对照组32例患者,接受常规放疗。对比两组疗效、生存率、复发率、转移率及并发症。 结果 观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.238,P=0.000)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(86.84% vs 62.50%,P<0.01)。两组转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(7.89% vs 25.0%,χ²=5.005,P=0.025)。两组1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组2年、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。 结论 放疗联合RFA治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,可有效控制肿瘤复发,提高患者近期生存率,且创伤小,安全性高。     

力扑素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察力扑素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:31例晚期非小细胞肺癌患者采用力扑素135mg/m2加入5%葡萄糖500ml中,静脉滴注3h,d1;顺铂30mg/m2加入生理盐水500ml中,静脉滴注,d1~d3。21d为1个周期,至少完成2个疗程。结果:总有效率33.2%,初治和复治两组间有效率比较有显著性差异(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关死亡。结论:力扑素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻。