微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血不合的原因分析及快速处理输血的对策。方法对2014年9月-2016年12月本院临床需要输血或备血的住院患者,用微柱凝胶法做输血前血型复检、不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白(DAT)和交叉配血试验,对交叉配血主侧相合次侧不合,DAT阳性的32例比较输血前后的胆红素(TBIL、DBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);并评估悬浮少白红细胞输注的临床疗效。结果交叉配血不合52例,红细胞直抗阳性46例,占交叉配血不合88.5%,不规则抗体阳性6例,占交叉配血不合11.5%,其中两者合并阳性2例;输血前后的Hb、Hct有显著差异(P0.05),TBIL、DBIL无明显变化(P0.05)。结论患者红细胞DAT阳性、不规则抗体阳性是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因,悬浮红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的贫血患者是安全有效的。     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用

目的 探讨微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用.方法 应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及抗体筛查3 638例,交叉配血914例,Coomb's试验25例.结果 血型鉴定中Rh(O)阴性8例,正反定型不一致者361例;不规则抗体筛查阳性12例;交叉配血主侧不合者1例,次侧不合者2例;Coomb's试验阳性9例.结论 微柱凝胶法是一种儿童临床输血前检测的好方法.     

红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的探讨受血者红细胞血型不规则抗体筛选的意义。方法分析用微柱凝胶法对临床574例受血者进行红细胞血型不规则抗体筛选和交叉配血试验结果。结果检测临床受血者中血清不规则抗体筛选阳性4例,阳性率为0.70%。同期,在交叉配血结果不合的原因查找中发现,有2例是供血者血清不规则抗体筛选阳性引起。结论对临床受血者,在输血前进行红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定,是保证临床输血安全的重要措施之一。     

微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法的临床应用比较

目的对微柱凝胶和凝聚胺两种交叉配血方法的临床应用进行观察,并对结果进行分析。方法应用微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法进行交叉配血试验。结果2154例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合32例,主侧（供血者血球+受血者血清）不合2例,次侧（受血者血球+供血者血清）不合30例。将微柱凝胶法配血不合的标本用凝聚胺法再次进行交叉配血试验,结果主侧不合2例,次侧不合3例。结论微柱凝胶法灵敏度高、结果稳定、便于观察、保存时间长,便于自动化、标准化,但孵育和离心时间长;因其高灵敏度易引起假阳性结果。而凝聚胺法简便快速,但结果不易观察,且影响因素多,易引起假阴性结果。     

微柱凝胶免疫检测法在血型鉴定、交叉配血及抗体筛选中的应用

目的使用微柱凝胶免疫检测技术进行血型鉴定及交叉配血、不规则抗体筛选等相关检查,传统方法难以开展的项目变得简单、准确,达到更安全输血.方法用微柱凝胶法进行血型鉴定(ABO及RhD),交叉配血及抗体筛查.结果18800例血型鉴定发现A2B亚型1例,RhD阴性24例,5000例交叉配血发现5例配血不合,其中1例是不规则抗体 III细胞阳性;1例是不规则抗体II、 III细胞混合阳性;1例受血者血清中M抗体,无法配血;1例含自身抗体(抗A);1例为A2B亚型含抗A1抗体.结论采用微柱凝胶免疫检测法进行输血相关检测,操作简便,结果准确,有利于选择更合适的血液输血,这对安全输血的意义非常重大.     

微柱凝胶技术对临床输血安全的影响

目的:探析微柱凝胶技术对临床输血安全的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月期间于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受输血治疗的100例患者作为研究对象,在患者行不规则抗体筛查、交叉配血试验时均应用凝聚胺法、微柱凝胶技术.对比两种方法不规则抗体检出情况与交叉配血情况.结果:凝聚胺法、微柱凝胶技术不规则抗体检出率分别为20.00％、33.00％,比较发现微柱凝胶技术不规则抗体检出率更高(P<0.05).凝聚胺法、微柱凝胶技术交叉配血不合率分别为2.00％、9.00％,比较发现微柱凝胶技术配血不合率更高(P<0.05).结论:在临床输血治疗中应用微柱凝胶技术,可提高不规则抗体检出率,为输血治疗安全性提供保障.     

不同原理不同方法联合试验用于交叉配血

目的利用微柱凝胶技术和凝聚胺技术联合试验进行交叉配血试验,比较每种方法的应用特点。方法使用微柱凝胶卡和凝聚胺试剂盒进行交叉配血实验380例。结果微柱凝胶法交叉配血不合22例(主侧不合15例,次侧不合7例),凝聚胺法交叉配血不合7例(主侧不合5例,次侧不合2例)。结论微柱凝胶法的灵敏度高于凝聚胺法,为了提高交叉配血方法的灵敏度临床输血的安全,可以用微柱凝胶和凝聚胺法同时进行交叉配血的方法。     

浅谈微柱凝胶法交叉配血不合的原因及处理

目的探讨微柱凝胶法交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血。方法回顾性分析潍坊市中医院2008年12月-2010年3月期间工作中遇见的交叉配血不合的病例,根据交叉配血不舍的记录情况,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法。结果共交叉配血3217次,其中不相合者30例。分析总结30例交叉配血不合的案例。由不规则抗体引起的交叉配血不合4例,患者均有输血史,配血多表现为主侧凝集。由自身抗体引起的交叉配血不合7例,多为自身免疫性疾病,其中l例急性自身免疫性溶血性贫血患者配血表现为主次侧均有凝集,其它表现为次侧有凝集。由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集3例,主要表现为次侧凝集。怀疑由药物引起的交叉配血不合16例,主要表现为交叉配血次侧凝集。结论应用微柱凝胶法进行交叉配血试验,能及时检出血型抗原抗体引起的特异性凝集反应和非血型因素引起的非特异性假凝集反应,而及时准确的识别特异性凝集和非特异性假凝集,是临床及时安全输血的有利保障。     

微柱凝胶技术在输血血型配伍应用中的研究

目的探讨微柱凝胶技术在输血血型配伍方面的应用价值。方法就我院2008～2009年需输血的患者用微柱凝胶技术进行交叉配血,同时用聚凝胺交叉配血法进行对照比较,分析结果。结果在493例交叉配血中有7例主侧交叉不合,11例次侧不合。其中7例主侧不合样本中,4例检测出抗A或抗B,3例发现有效凝块;次侧发生不合者,直接抗人球蛋白实验阳性或弱阳性,抗体筛查阴性,两组差异具有统计学意义(χ2=15.04,P0.01)。结论微柱凝胶法比聚凝胺法进行血型配伍有着更高的灵敏度。     

微柱凝胶技术在临床输血中的应用价值

目的探讨微柱凝胶技术在临床输血中的应用价值。方法采用微柱凝胶技术对临床配血标本进行检测,并与凝聚胺配血技术和传统抗人球蛋白试验进行比较。结果微柱凝胶技术与凝聚胺配血技术对不完全抗体的检出率差异无统计学意义。微柱凝胶抗人球蛋白试验与传统抗人球蛋白试验比较,阳性率差异无统计学意义。结论微柱凝胶技术具有准确、敏感、标本用量少、结果保存时间长、易于标准化、操作更安全等优点,适合在各级医院开展。     

血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的：检查有输血史或妊娠史的患者血清（浆）中的不规则抗体,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法：用微柱凝胶法对693例标本进行不规则抗体筛选,用酶、抗球蛋白法进行鉴定,并观察不规则抗体检出的阳性率。结果：不规则抗体筛选阳性2例,阳性率为0.29%。结论：不规则抗体检查能有效地降低或避免溶血性反应的发生,保证输血的安全。     

微柱凝胶法和凝聚胺法在维持性血透患者交叉配血中的应用分析

目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值。方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验。结果:96例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01)。其中MGT主侧次侧凝集62例直接抗人球蛋白试验全部阳性。并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01)。MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01)。结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性。在MGT中致敏红细胞会导致配血困难。结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性。在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性。     

不规则抗体阳性结果分析及临床意义

目的检测病人血清中红细胞ABO以外的血型系统不规则抗体产生的频率及其特异性,为临床输血安全提供保障。方法应用微柱凝胶方法,对2 000例临床输血病人血清中不规则抗体进行检测,阳性结果者进一步鉴定其特性。结果检测出不规则抗体阳性25例,其中Rh系统12例,MNS系统5例,Duffy系统3例,Kidd系统2例,P系统1例,Lewis系统1例,混合系统1例。结论不规则抗体的产生以Rh系统为主,输血前进行不规则抗体检测具有重要的临床意义。     

微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用

目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用价值。方法:分别用盐水法、抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)对我院496名新生儿进行交叉配血试验。交叉配血不合的再用凝聚胺法复检。结果:微柱凝胶抗人球蛋白法检出交叉配血不合32例,其中主侧交叉配血不合5例,次侧交叉配血不合25例,主次侧均不合2例。盐水法检出交叉配血不合3例。用凝聚胺法复检,检出交叉配血不合12例。结论:微柱凝胶抗人球蛋白法用于新生儿交叉配血标本用量少,操作简便,易于标准化,结果清晰易判,敏感性高,安全性好。     

应用微柱凝胶法鉴定婴儿ABO及RH(D)血型的分析

目的 分析以微柱凝胶法全自动血型系统鉴定婴儿脐带血ABO及Rh（D）的血型可行性。方法 选取500份婴儿脐带血标本，采用试管法和微柱凝胶法进行ABO和Rh（D）血型鉴定。结果 在鉴定婴儿ABO和Rh（D）血型时，试管法正反定型符合率84．2％（421／500），微柱凝胶法符合率98．4％（492／500），且微柱凝胶法的正定型结果全部正确。RHD检测结果两法一致。结论 微柱凝胶法检测婴儿的ABO和Rh（D）血型时优于传统试管法，在常规血型检查应推广应用。     

三种尿红细胞检测方法在肾性血尿诊断中的临床应用评价

目的:对肾性血尿(G.N)与非肾性血尿(N.G)进行临床鉴别诊断。方法:尿沉渣镜检为血尿的51例肾性血尿标本和65例非肾性血尿标本分别采用相差显微镜观察尿中红细胞形态。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞均一性和非均性分布;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法检测被免疫球蛋白致敏的尿红细胞。结果:相差显微镜法特异性为83.0%,敏感性为84.3%;Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的特异性为66.2%,敏感性为90.2%;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法的特异性为70.8%,敏感性为86.3%;三种方法联合检测的特异性为70.9%,敏感性为96.1%。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测法与尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法组合,其特异性为73.8%,敏感性为88.2%。结论:三种方法对判断肾性血尿准确性存在差异,以相差显微镜法的特异性最高,两两组合中,相差显微镜法联合尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白检测的敏感性最高。     

意外抗体的鉴定在疑难配血中的重要作用

目的 鉴定输血患者血清中的意外抗体,提高交叉配血相合率和临床输血安全性.方法 用盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球方法对870份抗体筛选阳性的血液样本进行抗体鉴定.结果 488份血清中仅有特异性同种抗体,主要为Rh系统抗体300份(61.5%),MNS系统抗体104份(21.3%),其中抗-E抗体...     

受血者RhE抗原的鉴定及其临床意义

目的 揭示各种意外抗体在饨邮苁溲瘟苹颊咧械募斐銎德始疤氐？方法 对每例患者均进行ABO和RhD血型鉴定,并采用微柱凝胶法进行意外抗体筛选,抗体阳性者进一步作抗体特异性鉴定及相应抗原的检测.结果 38 090例患者中抗体筛选阳性者共28例,经鉴定抗-E 16例,抗-D 1例,抗-C 2例,抗-c 1例,抗-e 2例,抗-M 5例,抗-A1 1例.结论 在检出的意外抗体中抗-E所占的比例最高,建议有条件的医院将RhE抗原的检测也列为输血前血型常规检查项目.