HVP方案与NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的比较

非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗、放疗不敏感,治疗效果差。我科自1994年1月～2003年7月应用HVP方案(羟基喜树碱、长春地辛和顺铂)及NP方案(诺维本和顺铂)治疗中晚期NSCLC患者103例,比较两种化疗方案的疗效及不良反应,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料103例非小细胞肺癌患者,随机分为两组。HPV组49例,其中男30例,女19例;年龄24～66岁,中位年龄50岁;腺癌24例,鳞癌22例,腺鳞癌3例;Ⅲ期28例,Ⅳ期21例;初治30例,复治19例。NP组54例,其中男35例,女19例;年龄25～67岁,中位年龄51岁;腺癌26例,鳞癌24例,腺鳞癌4例;Ⅲ期30例,Ⅳ期24例;初治32例,…     

外周血中髓源性抑制细胞比例与非小细胞肺癌患者临床分期及免疫功能的关系

目的探讨外周血中髓源性抑制细胞(MDSCs)比例与非小细胞肺癌患者临床分期及免疫功能的关系。方法随机选取2013年4月至2015年3月间收治的非小细胞肺癌患者40例,另以同期健康体检者30例为对照组。非小细胞肺癌患者分为非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组和非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组。取非小细胞肺癌患者和健康体检者的外周血,采用流式细胞仪对MDSCs比例进行测定。对3组患者外周血中的MDSCs比例进行比较,对非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组及健康对照组的体液免疫功能及细胞免疫功能进行评价比较。结果健康体检者及非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组患者外周血中的MDSCs比例显著低于非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组(均P<0.001),非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组患者外周血中的MDSCs比例高于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.25);非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期患者外周血中Ig A和Ig G水平高于健康体检者,但差异无统计学意义(P=0.06,P=0.07);Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者Ig M水平显著低于健康体检者(P<0.001);Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者补体C3和补体C4水平均显著高于健康体检者(均P<0.001);在Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者和健康体检者前臂皮内注射0.1 ml结核菌素后,Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者阳性率显著低于健康体检者(P<0.001)。结论随着病情进展与临床分期增大,非小细胞肺癌患者外周血中MDSCs比例越高,且非小细胞肺癌患者机体免疫功能下降。临床上,可将外周血中MDSCs比例作为非小细胞肺癌临床分期的参考指标之一。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

我科于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,采用连云港豪森制药厂生产的盖诺 (酒石酸长春瑞滨 ,NVB)联合顺铂 (DDP)治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC) 40例 ,现将结果报告如下。材料与方法　患者中男 3 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均年龄 49岁 ,全部病例均经病理或细胞学证实为NSCLC。ⅢB期 2 6例 ,Ⅳ期 14例 ,初治 2 5例 ,复治15例 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 17例 ,腺鳞癌1例。Karnofsky评分≥ 60分以上 ,心、肝、肾功能及血象均正常 ,预计生存期 >3个月 ,有可测量的临床观察指标。给药方法为NVB 2 5mg/m2 加入生理盐水 40ml静…     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例的疗效观察

我们采用ＮＩＰ方案对 3 1例初治的Ⅲｂ和Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)患者进行了治疗 ,现将疗效及不良反应报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 1例为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的患者 ,均经细胞学或病理学诊断为非小细胞肺癌 ,其中鳞癌 18例 ,腺癌 9例 ,大细胞癌 3例 ,细支气管肺泡癌 1例。Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 17例。男性 2 3例 ,女性 8例 ,中位年龄 5 9岁 (3 4～ 74岁 ) ,均为初治患者 ,有可测量的病灶。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ >70分 ,体力状况 (ＷＨＯ标准 ) 0～ 2级。预计…     

盖诺与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

从2001年10月至2004年12月,我科采用盖诺联合顺铂(NP方案),紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)49例,患者均为复治病例,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:49例均经病理及细胞学证实为非小细胞肺癌,均为复治且不能手术的ⅢB、Ⅳ期患者(按UICC 1997标准分期)。患者都有CT等客观临床疗效评价指标,ECOG<2,化疗前血常规、肝肾功能、心电图检查正常。按住院先后顺序将患者随机分为NP和TP两组。NP组25例,接受NP方案化疗,男22例,女3例;年龄44~71岁,平均(57±4)岁;其中肺鳞癌12例,肺腺癌13例。TNM分期ⅢB期17例,Ⅳ…     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌的80%。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。我们于2003年12月~2006年3月应用国产多西他赛(艾素)联合顺铂治疗48例晚期非小细胞肺癌,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组48例患者经病理组织学或细胞学证实均为非小细胞肺癌,其中男性34例,女性14例;年龄29~68岁,中位年龄47岁;腺癌35例、鳞癌13例;TNM分期:ⅢA期9例,ⅢB期23例,Ⅳ期16例;初治18例,复治30例。全部病例有可测量病灶,Karnofsky评分大于60,预计生存期超过3个月。1.2治疗方…     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,排在老年人因疾病原因死亡中的第二位。肺癌中70%~80%为非小细胞肺癌(NSCLC),大部分患者就诊时已为晚期,失去手术治疗机会,化学治疗成为其主要的治疗措施。我中心2003年1月~2005年12月应用国产长春瑞滨(NVB,商品名盖诺,江苏豪森药业股份有限公司)联合顺铂(DDP,齐鲁制药有限公司)治疗70岁以上老年人Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌43例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者均为组织学或细胞学确诊的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC),其中Ⅲa期9例,Ⅲb期23例,Ⅳ期11例。鳞癌28例,…     

去甲长春花碱加顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌临床评价

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一。我科于2000年8月～2002年12月采取去甲长春花碱(诺维本,NVB)加顺铂治疗ⅢB-Ⅳ期NSCLC 32例,报告如下: 材料和方法 一 研究对象 32例中男性18例,女性14例。年龄38～71岁,中位年龄61岁;ⅢB期15例,Ⅳ期17例;鳞癌14例,腺癌18例;初治13例,复治19例。32例经病理或细胞     

国产长春花碱酰胺治疗恶性肿瘤的临床研究

西艾克(长春花碱酰胺,vindesine,VDS)是长春花碱(VLB)的衍生物。Ⅱ期临床验证其抗瘤谱较长春新碱(VCR)和长春花碱为广,对多种实体瘤均有较好的疗效,毒性介于两者之间。为进一步观察其临床疗效及毒副作用,我们进行了临床研究,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般情况 自1994年4月～1996年4月,住院观察86例,年龄12岁～78岁,中位年龄56岁。均经病理细胞学确诊,其中,小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期13例,非小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期22例,乳腺癌Ⅲ～Ⅳ期27例,非霍奇金淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期16例,膀胱癌Ⅲ～Ⅳ期8例。随机分组,采用西艾克为主化疗方案为试验组,采用含长春新碱的方案为对照组,两组均衡可比。药物VDS(批号870104),VCR(批号870502),由杭州民生药厂生产。     

ITP方案化疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：研究ITP(IFO,THP,PDD)方案治疗非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用。方法;对47例Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行2～3个周期的ITP方案化疗,同时应用恩丹西酮、地塞米松、苯海拉明防治胃肠道反应,白细胞下降至2×109／L以下时使用集落刺激因子,化疗后按实体瘤疗效评价标准和WHO的化疗毒副反应评价标准对患者给与评价。结果:1)整组有效率（CR＋PR）为61．7％PR为53．2％;Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期的有效率分别是100％、66．7％、63．1％、25％;病理分类后鳞癌、腺癌、腺鳞癌的有效率分别是72．2％、61．9％、37．5％。2）主要毒副作用的发生率是：恶心100％（Ⅰ＋Ⅱ度为89．4％）、呕吐57．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为55．1％)、腹泻10．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)、血红蛋白下降达36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)、白细胞下降达95．8％(Ⅰ＋Ⅱ度为61．7％;Ⅲ＋Ⅳ度为34．1％)、血小板下降达78．7％(Ⅰ＋Ⅱ度为66％;Ⅲ＋Ⅳ度为12．7％)、脱发89．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为83％)、有36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者肝功能酶学升高、25．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者Cr或BUN升高、有5例患者心电图改变、局部刺激46．8％(无Ⅲ、Ⅳ度)。结论:ITP方案是治疗非小细胞肺癌强度较大的方案。     

40岁以下原发性肺癌病人的外科治疗效果

通过回顾性研究评价年轻肺癌病人与年长病人术后生存率的差别。对1965～1990年间803例支气管肺癌进行手术,<40岁者24例(2.99％),Ⅲa,Ⅲb和Ⅳ期病例占54％。>40岁者Ⅲa,Ⅲb和Ⅳ期病例占46％。<40岁的24例均行剖胸术,根治性切除14例(58％),姑息性切除6例(25％),单纯探查4例(17％),24例5年生存率为31.4％。>40岁的603例5年生存率为41.9％,两组无统计学差异。<40岁与>40岁者Ⅰ期肺癌5年生存率分别为35.7％,78.0％,Ⅱ期肺癌5年生存率分别为     

诺维苯联合顺铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌60例临床观察

目的:比较去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)与环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)两个方案对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌的疗效。方法:随机将114例患者分为NVB组(60例),CAP组(54例),均化疗2个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算。结果:总有效率NVB组45.0%,CAP组20.3%,χ2=6.69,P<0.01,两者差异显著。结论:对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌NVB+DDP联合化疗,疗效优于CAP方案。     

中晚期非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效的影响

中晚期的非小细胞肺癌常以姑息性化疗为主。在以ＤＤＰ为主的联合化疗中 ,我们注意到非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效存在着一定的影响 ,有较重要的临床意义。临床资料 :病例组 :1995年 1月至 1997年 1月间经病理或细胞学证实的病人 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,鳞癌 5 1例、腺癌 2 2例、腺鳞癌 7例。根据 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 6 8例 ,ⅢＢ 期 12例。对照组 :分为老年和中青年组各 40例 ,老年组年龄为 6 0岁以上 ,中青年组为 5 9岁以下 ,最小 2 3岁。入组标准 :经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ;国际…     

晚期非小细胞肺癌中药治疗前后肿瘤细胞凋亡的检测及临床意义

目前,我们尚未见有关中药治疗前后肺癌组织中细胞凋亡指数变化的报道.1996年2月～1997年6月,我们采用原位末端标记(ISEL)技术检测了76例非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前后癌组织中的细胞凋亡指数,并探讨其临床意义.1 材料与方法1.1 一般资料本组76例晚期非小细胞肺癌中,男47例,女29例;年龄30岁～79岁,平均60.3岁.其中鳞癌52例,腺癌19例,低分化癌2例、细胞分类不明者3例.按肺癌TNM分期国际标准分期,其中Ⅲa期1例,Ⅲb期2例,Ⅳ期73例.按患者入院时间为序随机分为中药组40例、化疗组36例.两组均为初治患者,病程为1～5个月,分期基本相同,具有可比性.1.2 治疗方法根据患者心脏的情况,化疗选用CAP或CMP方案(环磷酰胺、阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂).化疗组每3～4周重复1次,治疗3次为1疗程;中药组在化疗的同时服用自拟的“益元健中汤(人参、黄芪、     

健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 :研究健择、诺维本、顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 :30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择、诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效、副作用及生存期。结果 :30例患者化疗 3～ 6个周期后 ,Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为 6 5 %和 30 % ,总有效率为 5 3 3%。中位生存期为 12个月 ,Ⅲ期及Ⅳ期的 1年生存率为 6 5 %和 2 0 % ,总的 1年生存率为 5 0 %。副作用主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应。结论 :健择、诺维本、顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效 ,延长生存期 ,改善生活质量     

多西他赛联合顺铂治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产多西他赛(艾素)联合顺铂治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌30例,多西他赛80mg/m2～100mg/m2,静脉滴注第1天,90分钟内滴完,顺铂30mg/m2静滴第1天～3天,21天为一周期,2周期结束后评价疗效.结果:全组总有效率为40%(12/30),主要毒副反应骨髓和胃肠道毒性.Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少和血小板减少分别为20%、30%.结论:多西他赛(艾素)联合顺铂治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,患者耐受性好.     

晚期非小细胞肺癌术中联合高温灌注化疗的应用

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们手术治疗 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,其中 3 0例术中联合高温灌注化疗 ,现就其临床治疗效果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,男性 5 0例 ,女性 15例 ,年龄 3 9～ 77岁 ,ＴＮＭ分期均为Ⅲ期以上。将 65例患者分成Ａ、Ｂ 2组。Ａ组 3 5例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,平均年龄 60岁 ;Ⅲａ期 13例 ,Ⅲｂ期 15例 ,Ⅳ期 7例。Ｂ组 3 0例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,平均年龄 62岁 ;Ⅲａ期 10例 ,Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 6例。Ａ、Ｂ 2组各有 2例颈部淋巴结发生转移 ,2例局部…     

P-糖蛋白在非小细胞肺癌中的表达

为研究Ｐ 糖蛋白与非小细胞肺癌的抗药性关系 ,我们对35例非小细胞肺癌组织进行了Ｐ 糖蛋白检测。一、材料与方法1 材料 :收集 1991～ 1995年部分非小细胞肺癌手术切除标本 35例 ,均为石蜡包埋组织块 ,术前未经化疗及放疗。男 2 6例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 5 6 3岁。按照ＷＨＯ分类标准分型 :鳞癌 16例 ,腺癌 19例。依据 1992年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期标准分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 1例。病理分级 :高分化 19例 ,中分化 7例 ,低分化 9例。2 试剂 :抗Ｐ 糖蛋白单克隆抗体ＪＳＢ 1由中山生化试剂公司提供 ;链霉菌…     

周剂量多西紫杉醇联合榄香烯乳治疗高龄晚期非小细胞肺癌68例观察

一项Ⅲb/Ⅳ期NSCLC的多中心Ⅱ期临床研究表明,对于高龄及一般情况较差不适合常规化疗的晚期NSCLC患者,每周多西紫杉醇给药方案是一个较好的选择[1].本院自2002年3月～2004年2月采用周剂量多西紫杉醇联合榄香稀乳治疗33例高龄Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者,与同期单用周剂量多西紫杉醇治疗的32例高龄非小细胞肺癌患者进行疗效比较,报告如下.     

紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

紫杉醇是从紫杉树皮中提取的植物类抗癌药物。我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月观察比较紫杉醇联合化疗两周方案与三周方案及每周方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例均为经病理组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者 ,按随机表法分为三组 ,每组30例。Ａ组为两周方案组 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 31～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 17例 ;临床分期按 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＢ期 19例 ,Ⅳ期 11例 ;初治 2 2例 ,复治 8例。Ｂ组为三周方案组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ …