克罗恩病并发肠外瘘7例临床特征分析

目的 分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)并发肠外瘘的临床特征.方法 回顾性分析兰州大学第二医院2014年6月至2019年6月收治的7例CD并发肠外瘘患者的临床资料.结果 7例患者的病史特点和诊疗经过有很多相似之处:7例中5例在起病初期因被怀疑为"急性阑尾炎"而在基层医院切除阑尾;7例累计发生肠外瘘11...     

克罗恩病并发皮肤病变四例

例 1　患者女 ,2 6岁。稀水样便 3年 ,大便 4～ 5次 /ｄ ,伴低热、脱发、闭经及颜面部、四肢反复发作性红斑。外院诊断“系统性红斑狼疮” ,予泼尼松治疗后病情缓解 ,停药后上述症状加重来本院就诊。体检除贫血貌外 ,可见颜面及四肢有结节性红斑。体温 37.1°Ｃ ,血红蛋白 86 ｇ/Ｌ ,血小板 2 10×10 9/Ｌ ,白细胞 9.0× 10 9/Ｌ ,血沉 42ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ”、类风湿因子、狼疮细胞均阴性。肝、肾功能正常。结肠镜见横结肠、升结肠、回盲部多发、密集、非对称性亚蒂息肉 ,表面充血 ,散在糜烂 ,诊断 :结肠多发性息肉。活检病理 :炎性息肉。外…     

系统性硬化病伴克罗恩病一例

系统性硬化病(systemic sclemsis，SSc)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病。克罗恩(Crohn)病是原因未明的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病。SSc合并Crohn病国内末见报道，现将我院收治的1例报告如下。     

克罗恩病并发淋巴瘤一例

患者男，33岁。因腹痛、血便8个月加重3d入院。既往有肛瘘史。8个月前腹痛，稀便伴发热曾入院。体检无异常，大便隐血（＋＋），血沉25mm／1h；小肠钡剂造影及肠镜不典型克罗恩病表现；病理示慢性炎性肉芽肿；免疫组化示CD20^＋，CD3^＋，CD30^＋，诊断克罗恩病（CD）。予5-氨基水杨酸、泼尼松治疗，症状好转后出院。服用5-氨基水杨酸维持。     

误诊为克罗恩病的肠型白塞氏病1例报道

肠型白塞氏病较为罕见,与克罗恩病的鉴别较困难。因其治疗方法有所差异,临床工作中需注意鉴别诊断。     

Infliximab治疗难治性克罗恩病并发腹腔脓1例

患者1例:反复腹痛、腹泻12年余,加重20 d伴发热入院,据临床表现、影像学及肠镜检查确诊为难治性克罗恩病,于0,2,6 wk时,静脉滴注Infliximab(5 mg/kg)进行诱导治疗,隔8 wk后再予静脉滴注1次,进行维持缓解治疗.患者于首次滴注后21 wk发生腹腔脓肿.提示接受Infliximab治疗的患者可能增加感染的潜在危险,值得引起重视.     

酷似克罗恩病的肠结核一例

肠结核和克罗恩病的临床表现尤其是消化道症状往往缺乏特异性，特别是内镜下有相似病变时。现将我科最近收治的患者报告如下。     

胃克罗恩病一例

患者男．41岁．人院前2年无明显原因出现上腹痛，呈持续性钝痛．与进食无关．偶解稀水样大便．自服氟哌酸胶囊后即缓解。胃镜诊断力“崩多发性溃疡（胃角．A2朗）”，给予“奥美拉唑、甲硝唑、克拉毒素”等药物治疗1个月，上腹痛稍有缓解。此后上腹痛间断发作．每次持续时间不等．偶有腹泻稀便．每天4～5次．自服“氟哌酸”后可缓解.     

克罗恩氏病96例分析

目的 探讨克罗恩氏病的诊断与治疗情况.方法 对1996年至2006年诊断的96例克罗恩氏病进行回顾性分析.结果 以腹痛、腹胀、腹泻为首发症状者占58.3%,以结肠镜确诊者占64.6%,49例回访患者经治疗后病情得到缓解,45例在缓解后2年内复发.结论 结肠镜为诊断克罗恩氏病的主要手段,药物和/或手术可缓解病情,但复发率高.     

暴发型克罗恩病出血致死一例

患者女 ,12岁。 1999年 12月以来发热、盗汗 ,近 1个月来出现腹胀 ,食欲差 ,颜面浮肿 ,大便为黄色成形软便 ,每日 1次 ,2 0 0 0年 2月 10日入院。体检 :精神差 ,体温 39°Ｃ ,双眼睑轻度浮肿 ;心肺 (- ) ;腹部稍隆起 ,有“揉面感” ,无压痛 ,肝右肋下 4ｃｍ ,质地中等 ,边缘钝 ,有触痛 ,肝区叩击痛 ( ) ,脾脏重度肿大 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,红细胞数 4.3× 10 12 /Ｌ ;白细胞数 10 .7× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,白细胞 0～ 1个 /高倍视野。大便隐血 (- ) ,镜检 (- )。总蛋白 71ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 1ｇ/Ｌ …     

克罗恩病20例临床分析

目的探讨克罗恩病的临床特点、诊断及治疗。方法对20例克罗恩病进行回顾性分析。结果多以腹痛、腹泻、消化道出血、长期发热、消瘦、腹块为临床表现，有的合并肠外表现，病变以回肠末端最多见，表现为肠管狭窄、僵硬，局部粘膜粗糙、充血水肿、糜烂，病变呈节段性改变，中间粘膜正常。病理有非干酪样肉芽肿形成或炎细胞浸润，累及肠壁全层，局部形成溃疡，有时可见裂隙。治疗缓解9例，好转5例，无效2例，手术复发3例。结论临床表现缺乏特异性，内镜、影像联合活检，加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案，以皮质类固醇及水杨酸为一线药物，手术具有积极意义，但容易复发。     

霉酚酸酯联合布地奈德治疗克罗恩病一例

随着新发展的免疫调节与激素制剂的临床应用，使迄今尚难治愈的炎症性肠病患者增加了药物选择的机会。本文介绍1例回结肠（L3型）克罗恩病采用霉酚酸酯及布地奈德治疗体会。并结合文献复习，报道如下。     

克罗恩病与肠白塞病的鉴别诊断

<正>克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,近十余年来本病就诊人数有逐年增加趋势,提示其发病率逐年增高,但我国目前尚无该疾病确切的流行病学资料。CD缺乏诊断的金标准,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。白塞病(Behcet disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病,主要临床表现为反复发作性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,合并肠道溃     

食管克罗恩病二例

例 1　 患者男 ,2 8岁。胸骨后疼痛 8个月 ,近 2个月来进食加重而来我院诊治。病史中无腹痛、腹泻 ,大小便正常。既往健康。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 78次 ,血压 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神清 ,有消瘦和轻度贫血貌。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未扪及。化验检查 :白细胞 4 7×10 9/Ｌ ,中性 0 6 6 ,淋巴 0 33,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝肾功能正常。Ｘ线钡餐检查胃、小肠、结肠无器质性改变。电子胃镜检查可见食管中段 8 0ｃｍ长的纵行裂隙样溃疡 ,深 1 0ｃｍ ,伴管腔轻度狭窄 ,黏膜隆起 ,凹凸不平 ,且有卵石样改变 ,表面…     

空肠克罗恩病急性穿孔1例报告

病例 罗某,男,26岁,因突发腹部疼痛1天入院。患者1天前无明显诱因突感剑突下阵发性绞痛,随后变为满腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性。患者既往反复腹痛,未行胃镜检查,在当地医院诊断为胃病,予以雷尼替丁等对症治疗,效果欠佳,平日时有便秘,大便干结,或有时解稀便。     

克罗恩病并发急性下消化道大出血13例临床分析

目的 探讨克罗恩病(CD)并发急性下消化道大出血患者的临床特点及疾病转归.方法 收集1998年1月至2007年12月收治的CD并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及随访资料进行回顾性分析.结果 收治确诊的CD患者共230例,其中发生急性下消化道大出血者13例,占5.6%.13例患者中男女之比为3.3:1,其中4例以急性下消化道大出血为首发症状,10例病变累及小肠,能明确出血部位者8例(小肠出血4例,吻合口出血2例,结肠出血2例).13例首次大出血后,接受手术治疗4例,无死亡;接受内科保守治疗9例,死亡3例.随访10例,随访期6～94个月内,再发大出血8例,因再发大出血需手术2例,死亡1例.再发大出血而能继续存活的所有7例患者均以反复出血为惟一或主要临床表现,且病变均累及小肠.结论 部分CD患者可并发急性下消化道大出血,其诊断和治疗均存在一定困难,应引起临床医师的重视.     

克罗恩病外科治疗19例

目的:探讨克罗恩病诊断、手术及术后维持治疗.方法:回顾性分析19 例经手术、病理证实的克罗恩病患者的临床表现、术前检查及诊断、手术情况及诊断、术后并发症及维持治疗等临床资料.结果:克罗恩病误诊率高,术前明确诊断为克罗恩病的仅3例,误诊率为84.21%.临床表现不典型,临床表现以腹痛及消化系症状为主,19 例均有不同程度...     

胃镜检查诊断早期无症状克罗恩病一例

本文报道了1例因体检行胃肠镜检查进而诊断为早期无症状克罗恩病的病例诊治过程,并就克罗恩病的上消化道内镜特点进行讨论。     

英夫利西单抗治疗克罗恩病肠瘘术后患者一例

患者,女性,27岁。因“阵发性左上腹疼痛不适7天”入院。7天前,无诱因下突感左上腹疼痛不适,为阵发性,进行性加重,疼痛不剧烈,无放射,无胸闷、心悸、恶心、呕吐、黄疸、发热、腹泻,于当地医院就诊,给予抗感染,对症治疗（具体不详）,