瑞芬太尼复合异丙酚用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响。方法 2013年1月至6月40例ASAⅡ级,年龄35～60岁,原发性高血压1～2级,无其他合并症,拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成瑞芬太尼复合异丙酚组（RP组）和异氟醚静吸复合全麻组（FI组）,每组20例。比较两组气腹前后的HR、SBP和DBP的变化,以及苏醒时间和拔管时间。结果与RP组相比,FI组气腹前后HR、SBP、DBP波动较大（P均〈0.05）。RP组苏醒和拔管时间明显短于FI组（P均〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加平稳,苏醒迅速,明显优于传统的异氟醚静吸复合全麻。     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的体会

硬膜外阻滞加全身麻醉联合麻醉技术已经广泛应用于胸腹部手术。本文旨在研究异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术时血流动力学变化,比较全麻组与联合组术中用药情况以及对术后清醒程度的影响。 1 资料与方法 1.1 择期腹腔镜下胆囊切除术病人60例,年龄32～70岁,ASAI～Ⅱ级。随机将病人分为联合组和全麻组,每组30例。实验室检查血常规、肝肾功能均在正常范围。术前无心血管疾病史和慢性阻     

全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

与传统剖腹式手术比较,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有不开腹、创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点,已得到广泛应用。但是LC需要制作人工气腹,而CO2刺激作用可导致机体出现较大的应激反应,     

静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术的临床观察

目的:观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜卵囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果:E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

选取ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例),分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻,S组MAP及HR高于P组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效,但就PONV发生率而言,利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法 60例择期胆囊切除术的患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规手术中,治疗组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。结果治疗组患者术后清醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后OAAS评分比较在拔管后即刻差异无显著性(P>0.05),拔管后10min及拔管后30min差异均有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生差异不显著(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉能够提供更快的麻醉恢复与意识状态恢复时间,安全有效,值得推广应用。     

连续硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

目的探讨连续硬膜外麻醉(CEA)用于腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法选择ASA1-2级胆石症、胆囊炎的患60例，男23例，女37例，年龄17-60岁，术前行左桡静脉和右颈内静脉穿刺测CVF、MAP及血气值。上述患KKHNFTJ均行T8～9穿刺，采用1．33％利多卡因 0．2％地卡因 1／20万U肾上腺素，麻醉平面控制在T2或L以下，术前给予氟芬合剂，术中间断加入芬太尼、异丙酚。麻醉后面罩给氧，氧流量2-6L／min，分别在术前(T1)、气腹10min(T2)、气腹30min(T3)、气腹结束前5min(T4)、术后2h(T5)测量桡动脉血气值，观察心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(12VP)。采用t检验，P＜0．05为显性差异。结果与术前相比，MAP、CVF，、HR、无明显变化。各时间点的血气值L、T3、T4同T1相比有显性差异：P＜0．01。T2、T3、T4点相比无明显变化：P＞0．05。结论CEA用于LC在临床上值得推广。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法70例美国麻醉学会手术前分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成观察组（异丙酚合瑞芬太尼组）和对照组（异丙酚合芬太尼组）各35例。术前麻醉诱导用异丙酚（2mg/kg）和瑞芬太尼（2μg/kg）或芬太尼（2.5μg/kg）,麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚4mg/（kg.h）和瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）或芬太尼0.3μg/（kg.min）同时吸入1%异氟醚。术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后清醒程度评分（OAAS）比较差异均有显著性（P〈0.05）。观察组作用强于对照组,术毕苏醒快,拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼麻醉效果好,苏醒快捷、安全,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜手术是一种微创手术，具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。因此要求患者术后能迅速苏醒以适应手术节奏，并要求尽量减少麻醉因素引起的不良反应以加快床位周转。本研究比较异丙酚静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者苏醒时间、恶心呕吐、躁动的发生以及对血流动力学等的影响，为临床合理选择麻醉方法提供参考。     

七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的探讨七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术130例患者分为七氟醚组、异丙酚组、雷米芬太尼组3组,观察3组气管插管1 min、建立人工气腹前、气腹后7 min、拔出气管导管时收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP),自主恢复时间、拔管时间及止痛时间,并评价3组不良反应发生情况。结果七氟醚组气管插管1 min、建立人工气腹前、气腹后7 min、拔出气管导管时SBP、HR及DBP均显著低于异丙酚组和雷米芬太尼组(P<0.05);七氟醚组自主恢复时间、拔管时间及止痛时间较雷米芬太尼组显著缩短(P<0.05);七氟醚组不良反应发生率显著低于雷米芬太尼组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中在麻醉效果相同的情况下,七氟醚麻醉效果好,对人体循环系统影响最小,维持生命体征最为平稳,安全性最高,值得临床推广应用。     

异丙酚复合咪唑安定诱导与异丙酚自身复合诱导对腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒的影响比较

我院2004-05～2004-08共进行腹腔镜胆囊切除术80例，麻醉诱导采用异丙酚复合咪唑安定诱导和异丙酚自身复合诱导．对麻醉苏醒时间和清醒程度的影响比较分析如下。     

靶控输注系统输注异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的观察

靶控输注系统(TCI系统)是近年来在临床麻醉中应用日渐广泛的输注工具。TCI系统是由微机控制的静脉输注系统，是智能化药物输注设备，它可以在短期内迅速达到预期的靶浓度，并根据临床需要进行调节。本文应用TCI泵输注异丙酚全凭静脉麻醉于腹腔镜胆囊切除术，观察其血流动力学变化、苏醒时间及术后恶心呕吐的发生率等指标，并与乙托咪脂-异氟醚静吸复合全麻进行比较，现报告如下。     

瑞芬太尼与异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

瑞芬太尼(Remifentanyl)是一种新的阿片类药物，作用时间短，消除快；异丙酚是速效短效，苏醒迅速而完全的静脉全麻药，两者复合用于临床麻醉显示出突出的优点。为此作者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)，观察麻醉效果及术后苏醒情况，现报告如下。     

不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者应激反应的影响.方法 择期行LC患者40例,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=20)和全麻复合硬膜外组(Ⅱ组,n=20),监测两组患者的血流动力学变化,分别于麻醉前、插管时、术中及拔管时抽取静脉血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮值(ALD)的浓度.结果 Ⅰ组出现明显的心血管反应,尤以插管及拔管时显著高于基础值(P＜0.05-0.01),Ⅱ组各时间点血液动力学稳定,与Ⅰ组比较有显著差异(P＜0.05-0.01);Ⅱ组麻醉前后内分泌各测定值无显著变化,而Ⅰ组则显著增高(P＜0.05-0.01),与Ⅱ组比较有显著差异(P＜0.05-0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于LC可减轻应激反应,循环状态稳定,是较理想的麻醉方法.     

研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选取2014年3月~2016年3月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组患者OAAS评分、各时间指标情况及血流动力学变化。结果:两组拔管、苏醒及手术时间无显著性差异(P>0.05);观察组OAAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组T2、T3、T4各时点心率、舒张压及收缩压水平较对照组更稳定(P<0.05)。结论:患者行腹腔镜胆囊切除术时应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果更好,术中可保持患者处于更稳定的血流动力学状态,值得临床推广应用。     

异丙酚麻醉于腹腔镜胆囊切除术对机体一氧化氮的影响

异丙酚为一种静脉麻醉剂 ,具有起效快、消除快的特点 ,现已广泛应用于临床。本文观察了一组患者 ,旨在了解异丙酚静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术时对机体一氧化氮的影响。1　资料与方法选择 2 0例择期腹腔镜下胆囊切除术患者 ,ASA ～ 级 ,无心肺功能疾病及使用相关药物史。男 3例 ,女 17例 ,年龄 2 7～ 5 5岁 ,体质量 (5 8± 9) kg。术前 30分钟肌注硫酸阿托品 0 .5mg。入手术室后常规监测心电图、血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度 (Sa O2 ) ,建立静脉通道。面罩吸氧 (Fi O2 0 .1) ,静脉推注异丙酚2 mg/ kg(2 0秒内推完 ) ,随后静推琥珀酰胆碱 …     

硬膜外复合异丙酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小、恢复快、手术时间短等优点.要求术后尽快苏醒.本文旨在探讨以硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于LC手术的有效性和安全性,并与静吸复合全身麻醉进行比较,结果如下.     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术52例报告

本组５２例，术前ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄１３－６２岁，在硬膜外麻醉下作腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。临测结果表明：从硬膜外阻滞完全到手术结果各时段ＢＰ均明显下降，有时下降极显著，ＨＲ变化不大，吸氧下ＳｐＯ２上升极显著。     

丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

腹腔镜胆囊切除术（LC）较传统的剖腹胆囊切除术有较多的优点，如创伤小、手术时间短、术后痛苦轻、恢复快。但腹腔镜手术的麻醉要求较高，LC是一种微创手术，术中需CO2气腹，短时间内使腹内压急剧升高，加上头高左侧体位。如何选择合适的麻醉方法和肌松药物，术中有效控制膈肌抽动，保证循环和呼吸功能的平稳。术后又要求苏醒快而完全，能早期活动，早期出院。本分别观察了连续硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉辅助用丙泊酚行腹腔镜手术时，术中和术毕病人的情况，现报道如下。     

维库溴胺复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的探究维库溴铵复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术对麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年3月～2018年3月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者358例,按随机数表法分成对照组和观察组各179例。两组麻醉诱导相同,对照组术中维持麻醉单独使用丙泊酚,观察组采用维库溴铵复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)]及应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(COGT)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组自主呼吸时间、完全阻滞时间、清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术中HR高于对照组,MAP、CVP、PAWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术中TNF-α、COGT、CRP水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术中维持麻醉采用维库溴铵复合丙泊酚可提高麻醉效果,降低对血流动力学的影响,减轻应激反应。