PFN治疗股骨近端骨折59例

目的探讨和研究应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的临床疗效和手术方法。方法 2004-2009年期间我院采用PFN治疗股骨近端骨折共59例,男35例,女24例,平均年龄68.9岁,转子间骨折40例,其中A1型12例,A2型27例,A3型9例,转子下骨折11例。术后采用Harris髋关节评分评价治疗效果。结果 59例患者均顺利完成手术,平均手术时间85 min,平均手术失血量300 mL,术后随访9~23个月,平均随访时间15.6个月,骨折愈合时间3~7个月,平均愈合时间5.7个月。解剖复位48例,非解剖复位11例。未发生骨折不愈合、断钉、感染、股骨颈短缩、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访结束时,髋关节功能按照Harris评分标准进行评价,平均83.9分,10例为优（90~100分）,33例良（80~89分）,16例中（70~79分）,优良率为72.9%。结论 PFN治疗股骨近端骨折手术时间短、操作简便、创伤小、固定牢固、术后活动早、恢复快、并发症少、临床效果好,有效提高了患者的生活质量,是治疗股骨近端骨折的一种可靠的方法。     

PFN治疗股骨近端骨折59例

目的探讨和研究应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的临床疗效和手术方法。方法 2004-2009年期间我院采用PFN治疗股骨近端骨折共59例,男35例,女24例,平均年龄68.9岁,转子间骨折40例,其中A1型12例,A2型27例,A3型9例,转子下骨折11例。术后采用Harris髋关节评分评价治疗效果。结果 59例患者均顺利完成手术,平均手术时间85 min,平均手术失血量300 mL,术后随访9~23个月,平均随访时间15.6个月,骨折愈合时间3~7个月,平均愈合时间5.7个月。解剖复位48例,非解剖复位11例。未发生骨折不愈合、断钉、感染、股骨颈短缩、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访结束时,髋关节功能按照Harris评分标准进行评价,平均83.9分,10例为优(90~100分),33例良(80~89分),16例中(70~79分),优良率为72.9%。结论 PFN治疗股骨近端骨折手术时间短、操作简便、创伤小、固定牢固、术后活动早、恢复快、并发症少、临床效果好,有效提高了患者的生活质量,是治疗股骨近端骨折的一种可靠的方法。     

股骨近端骨折治疗策略

目的分析探讨目前县级医院治疗股骨近端骨折的优良方法,为以后的临床研究提供可靠和实用的参考。方法回顾性分析来我院就诊的160位股骨近端骨折的患者,并随机分为试验组和空白组,每组80例。空白组采用传统的髓外固定,试验组采用新型的股骨近端防旋髓内针-PFNA内固定,分别对两组患者的临床表现,术中以及术后治疗情况以及随访9个月的恢复情况进行分析比较。结果试验组临床治愈效果明显高于髓外固定组（P〈0.05）,在术中的平均手术时间以及术中出血情况相比,试验组显著低于空白组（P〈0.05）,随访9个月,患者的满意程度以试验组为高（P〈0.05）。结论 PFNA是目前临床治疗股骨近端骨折的主要方法,其治疗效果优良,术中创伤小,术后恢复快,值得推广应用。     

股骨近端钉治疗股骨粗隆间及近端骨折51例分析

为探讨股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间及近端骨折的疗效,回顾性分析我院自2000年3月至2004年5月收治的57例用PFN治疗的股骨粗隆间及近端骨折患者的临床资料。结果,57例骨折术后均对位对线良好,48例随访6~34个月,骨折全部愈合。PFN钉是治疗股骨粗隆间及近端骨折的有效方法之一。     

股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的：探讨股骨近端锁定板的适用范围、植入方法及疗效分析。方法：应用股骨锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折36例,其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折3例,平均年龄74岁。精确定位打入股骨头内的近端三枚螺钉是是重点及难点,维持内植物与股骨干轴线一致性。结果：36例患者中有32例获得4个月以上的随访。4周后下床活动,平均4个月后骨性愈合,无不适症状。按照Matta评分标准,优15例,良17例。结论：股骨头颈部的3枚螺钉交叉成角,形成稳定的三维立体结构,固定牢靠,特别适用于严重骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折、粗隆下及粗隆间骨折合并股骨颈的骨折。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床观察

目的:探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床效果。方法:选择股骨粗隆间骨折患者32例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各16例。观察组16例患者运用股骨近端锁定钢板进行治疗,对照组16例患者运用股骨近端髓内钉进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及骨折愈合程度等情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的骨折愈合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折具有手术时间短、出血量少、骨折愈合程度良好等优点,值得临床推广应用。     

PFNA治疗股骨近端骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨近端骨折的疗效。方法:自2009年6月～2011年1月使用PFNA治疗股骨近端骨折10例。结果:本组10例随访6～15个月,切口均1期愈合,无螺旋刀片切割、退出,髋内翻,骨不连,股骨头缺血性坏死等并发症,平均4个月达到临床骨折愈合标准。结论:PFNA一个部件完成抗旋转及稳定支撑,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨近端骨折的一种较理想的方法。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折35例

目的 总结髌韧带断裂应用减张张力带修复的临床治疗效果.方法 先行髌韧带修补,再用钢丝将髌骨中部与胫骨结节形成减张张力带修复.结果 17例患者术后早期行屈膝练习,8-12周取出减张张力带,继续行屈膝锻炼,术后6个月可恢复到伤前强度.结论 髌韧带断裂应用减张张力带修复后可早期接受锻炼,效果良好.     

PFNA治疗股骨近端骨折临床分析

目的：探讨PFNA治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法：收治股骨近端骨折患者100例,根据骨折Fielding—Magliato分类Ⅱ型23例．Ⅲ型22例,转子间Russell—Tayor分类ⅡA型24例、11B型31例,年龄40～81岁,平均年龄68．9岁,所有患者均采用PFNA内固定治疗。结果：100例患者经过治疗疗效优48例,良39例,可13例,优良率87．0％,术中出血量107．7±41．5ml,手术时间60．2±12．4分钟。结论：PFNA治疗股骨近端骨折疗效显著。     

股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用

目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62．4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24．6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89．1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。     

锁定钢板治疗股骨近端骨折61例临床疗效分析

目的 探讨和分析锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者100例,随机分为观察组和对照组两组,对照组患者有39例,观察组患者有61例,对照组采用传统解剖钢板进行治疗.观察组采用锁定钢板进行治疗,观察和比较不同治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效.结果 手术后通过观察和随访,全部患者股骨近端骨折均一期愈合.对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min,愈合时间为14.5±0.5周,出血量500±30ml,观察组患者的骨折手术时间为51.5±3.6min,愈合时间为9.9±0.5周,出血量300±40ml.经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异(P<0.05),观察组临床效果优于对照组.结论 锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.     

老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定钢板治疗的临床分析

目的探讨老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选取该院于2008年5月—2013年2月收治的64例老年股骨转子间骨折患者,对其施行股骨近端锁定钢板治疗,随访并观察患者术后恢复效果,并对比治疗前后两组患者的骨折评分状况。结果老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定钢板治疗,效果良好,治疗优良率为93.8%,患者术后的Harris评分提高(P<0.05)。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,可对患者髋关节功能起到明显改善作用,且创伤小,操作简易,术后不良反应少,值得在临床医学中推广使用。     

加长PFN治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折11例

目的 探讨加长股骨近端重建钉（PFN）治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折治疗方法.方法 应用加长股骨近端重建钉（PFN）手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折5例,合并股骨粗隆间骨折6例.结果 术后随访6-24个月,平均18.5个月,全部骨性愈合.随访期内无断钉,股骨头坏死,肢体短缩及髋内翻并发症发生,2例切口浅表感染,经清创换药一月治愈,1例股骨中下1/3骨折膝关节活动受限,在骨折愈合后取出内固定时行膝关节松懈,术后达到正常伸屈膝功能.结论 加长PFN是治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的一种可靠的内固定治疗方法.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折并观察其疗效.结果随访6-15月,骨折均顺利骨性愈合,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好.结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折是一种切实可行的方法.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨运用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本组19例,男8例,女11例,年龄50～81岁,平均67.3岁。参照改良Evans股骨粗隆间骨折分型标准分类：稳定型2例,不稳定型17例。结果19例患者中18例得到随访。随访7～10个月（平均8．5个月）,19例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间12～15周。髋关节功能评定采用Sande标准：优14例,良3例,优良率为89．47％。结论股骨近端锁定板治疗的股骨粗隆骨折具有操作简便、固定牢靠和并发症少等优点。     

股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:将71例转子间骨折按内固定方法分为PFLP组32例和PFN组39例;按Evans分型分为稳定性骨折(EvansⅠ～Ⅱ型,31例)和不稳定性骨折(EvansⅢ～Ⅴ型,40例)。观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能恢复情况。结果:病例均一期愈合,随访9～14个月,对于EvansⅠ～Ⅱ型股骨转子间骨折,2组术中失血量、骨折愈合时间和Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);对于EvansⅢ～Ⅴ型股骨转子间骨折,术中失血量PFN组少于PFLP组(P<0.01)。结论:对于EvansⅠ～Ⅱ型骨折,PFN与PFLP比较无明显优势;对于EvansⅢ～Ⅴ型骨折,PFN更有优势。     

股骨近端锁定板微创治疗股骨粗隆间骨折60例的疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：在我院骨科住院治疗的60例股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端锁定板对其进行治疗,采用髋关节功能Harris评分系统评定患者的临床疗效,术后第2d开始行CPM机功能锻炼及屈伸踝关节的主动锻炼。结果：所有病例全部随访,随访时间12~36个月,平均18个月,55例骨折骨性愈合,占91.67%,根据髋关节功能Harris评分标准：优34例,良16例,可4例,差6例,优良率90.00%。所有患者均无断钉、脱钉、钢板松动、断板、关节僵直等并发症发生。结论：应用股骨近端解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折具有内固定可靠,允许早期活动,术后内固定失效等并发症少的优点,是治疗此类病人较好的内固定方法。     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折

目的:探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:自2004年1月～2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果:本组51例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻及患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论:股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解剖学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子问骨折

目的：探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：自2004年1月~2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果：本组5l例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻厦患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论：股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解割学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨近端骨折

目的探讨采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨粗隆间和粗隆下骨折的治疗效果。方法取股外侧切口入路,显露骨折端及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,用螺钉或钢丝固定于骨折近端或远端的主干上,再将两折端之主干复位,于大粗隆及股骨近段外侧放置股骨近端蛇头形解剖钢板,于股骨大粗隆部向股骨颈及股骨头方向拧入适当长度的松质骨加压螺钉3枚,再固定股骨干远折端其余螺钉。结果本组29例,疗效满意,平均随访1年,骨折均愈合,患处无疼痛,颈干角正常,髋关节功能恢复良好,无断钉或断钢板现象。结论采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨近端骨折是一种理想的术式,具有操作简单,对骨质损伤少,破坏血运少,固定牢靠,颈干角不变小,钢板、螺钉无松动,防旋作用强,术后髋关节功能恢复满意等优点。