心悸、气短、低热、发作性头晕

女性,32岁。于一年前无何诱因自觉劳累后心悸、气短、半年前时有低热、发作性头晕、呼吸困难以及反复发生心力衰竭3次,但无关节疼痛,曾经某院诊断为风湿性心脏瓣膜病,经强心利尿治疗,效果不佳。体检:体温37.2℃、血压120/78mmHg、脉博90次/分。轻度贫血貌,口唇略发绀,颈静脉充盈.心界向左扩大,心脏触诊有舒张期震颤。心尖区可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音,心律规整,心率90次/分,肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺呼吸音粗糙,肺肝界第六肋间隙。肝大     

心尖肥厚性心肌疾病1例

1病例介绍患者男,33岁;主诉阵发性胸闷,气短伴乏力1年,加重3天。查体:血压210/130mmHg,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心律不齐,闻及期前收缩1～2次/分。心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,无传导。心电图:多发室性早搏,V4-6导联T波倒置,深达12mm,I、avl导联ST段水平下移0.     

致心律失常型右室发育不全1例

1病例报告患者男,30岁。以“活动后心悸气短2年,加重1周。”为主诉于2005年12月2日入我院。患者于2年前无明显诱因出现活动后心悸气短,未曾诊治。1周来无诱因心悸气短加重,有夜间阵发性呼吸困难,反复黑蒙,近似晕厥,恶心纳差,尿少浮肿。既往无特殊病史,无心脏病家族史。查体:T36·0℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,平卧位,口唇发绀。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界向左侧扩大,心音低钝,律不齐。HR110次/分。可闻及频繁早搏。三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音,P2>A2。腹软无压痛,肝肋下约3·0cm,肝颈静脉回…     

中期妊娠合并风湿性心脏炎的处理

病历摘要患者,女,25岁。以妊娠5个月伴发烧、心悸、双膝关节疼痛1周,于1988年6月入院。既往健康。体检:T38℃,P110次/分,R21次/分,BP110/80mmHg。急性病容,呼吸尚平稳。双侧扁桃腺不肿大,咽部充血。颈靜脉不怒张,心尖搏动在左侧锁骨中线第五肋间内1cm处,无明显震颤,左心界不扩大,心率110次/分,律不齐,偶尔可闻及早搏,心尖处有轻微、柔和的隆隆样舒张中期杂     

超声心动图诊断肥厚型心肌病伴二尖瓣狭窄(附1例报告)

<正> 笔者应用日本Aloka SSD—710扇形扫描仪检出1例肥厚型心肌病(HCM)伴二尖瓣狭窄(MS)患者,现介绍如下。病史及体征患者,男,42岁。阵发性胸闷、气短、心悸2年余。心慌、气短持续时间不定,劳累后加重,可自行缓解,曾按冠心病治疗无效。无心前区疼痛、眩晕及晕厥,无高血压及风湿病史。家族史无特殊。查体:血压92/60mmHg,两肺未闻及罗音,心浊音界向左扩大,心率68次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级舒张中晚期隆隆样杂音。肝脾肋下未扪及,双下肢无浮肿。     

主动脉窦瘤破裂1例报告

患者,男,29岁,因突发胸闷、心悸、气短2天,咯血1天,于1989年9月20日入院。两天前患者于劳动中突感胸部闷胀,心悸、气短,休息及治疗后病情无缓解,翌日上述症状加重伴夜间阵发性呼吸困难并痰中带血来我院,查体:T 37.1℃、P140次/分、R 21次/分、BP 16.5/5 kPa、急重病容、端坐位,唇发绀,颈静脉怒张,肝颈征(+)、心尖搏动弥散,胸骨左缘3～4肋间扪及细震颤,心界向左下中度扩大,心率140次/分,心律不齐,     

原发性肺动脉高压报道一例

患者女 ,31岁 ,农民 ,因活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽 1年 ,加重半个月入院。患者 1年前无明显诱因出现活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽、乏力 ,由于双下肢无浮肿 ,无咳嗽晕厥 ,故未予诊治。半个月前症状加重 ,来我院诊治。患者自发病以来易患感冒 ,月经正常 ,足月顺产一男孩 ,无其他疾病史。体格检查 :血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不大 ,心尖区有抬举样搏动 ,心尖稍向左侧扩大 ,肺动脉听诊区可闻Ⅱ～Ⅲ /Ⅵ级收缩期吹风样杂音 ,向左颈部传导 ,主动脉瓣第 1听诊区可闻Ⅳ /Ⅵ级收缩期较粗糙吹风样…     

风湿性心脏病房颤致四肢动脉栓塞1例

<正> 患者女性,66岁。主因发作性心悸气短30年,突发性左上肢疼痛1小时而于1997年9月21日入院。查体:BP 16/9.3kPa,心前区无畸形。心尖部可触及舒张期震颤。叩诊心界稍扩大。听诊心率60次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,有脉搏短绌,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。左上肢皮肤苍白,指端紫绀,皮温低。左侧腋动脉、肱动脉、挠动脉、尺动     

法乐四联症伴心室纤颤抢救成功一例报告

患者 ,男 ,2 9岁。以心悸、胸闷、气短 2小时为主诉就诊。 2小时前因劳累后出现心悸、胸闷、气短、无心前区疼痛、无恶心、呕吐 ,无头晕、头痛。休息后未见好转。患者 1岁时被确诊为“法乐四联症”。 7岁时行“姑息”手术 ,术后病情尚平稳。近 3年来 ,自诉时有心悸、气短 ,每年需住院治疗 1至 3次 ,病情渐重。不能独立自理生活。活动后气喘、心悸明显 ,此次查体 :Ｂｐ1 2 .0ｋＰａ/8.0ｋＰａ,一般情况差。颜面口唇明显紫绀 ,颈静脉轻度充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起 ,心尖搏动不明显 ,心浊音界叩诊不满意(患者体…     

继发性心肌病1例

病例:女性,58岁,活动性胸闷气短伴双下肢水肿2年,加重10天入院.患者2年前于活动时出现胸闷气短及双下肢凹陷性水肿,于当地医院按心衰给予对症治疗,近10天气短加重,夜间阵发性呼吸困难,轻体力活动既感到胸闷气短,乏力明显,尿少,双下肢水肿加重,无眼睑及面部水肿,无晕厥及胸痛,无夜尿增多.入院查体BP140/65mmHg呼吸(R)26次/分,急性病容消瘦外观,被迫卧位,神志清楚,全身皮肤及巩膜轻度黄染,颈静脉充盈,双肺广泛湿罗音,心界大,心率156次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音,肝右肋下2横指,剑下4横指,双下肢凹陷性水肿.     

以风心病、心源性肝硬化为突出表现的麦格氏征一例

<正> [病例]女,44岁。因心悸、气短7年,腹胀、少尿3个月于1986年8月23日入院。14年前患风湿性心脏病。查体:血压 14.7/10.7kPa,脉搏88次/min。二尖瓣面容,双眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,颈静脉中度怒张,口唇紫绀.双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心尖部可触及舒张期震颤,心率100次/min,节律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及全收缩期Ⅱ级吹风样杂音及响亮的舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。腹部膨隆,     

冠心病引起室上性心动过速——心动过缓综合征1例

患者男,48岁,因发作性心悸、胸闷、气短4年,右侧肢体功能障碍3个月于1991年9月入院。1987年7月心电图检查发现心率慢36次/分,1989年5月1曰突然昏倒在厕所约10分钟,在当地医院治疗后症状好转,心率达70次/分。1991年6月在工作中突然心悸、胸闷、大汗淋漓、呼吸困难。ECG 示:心率280次/分,室上性心动过速。经用新斯的明0.5mg、肌注30分钟后心率降至70次/分,9天后突然出现左侧肢体瘫痪,流涎、口角右侧歪斜,无昏迷、呕吐、失语,经用脑活素、低分子右旋糖酐、维脑路通、清栓酶一周后,左下肢可活动,左上肢仍不能活动。查体:T37.2℃、P42次/分,Bp12/8kPa,神志清楚、口角右歪,左上肢肌力0级,     

酷似急性心肌梗死的小儿病毒性心肌炎2例

1 病例报告 例1 男,12岁,因咳嗽、心悸3天入院.无胸痛及晕厥.既往健康.查体:T 37 ℃,P 100次/分,R 24次/分,Bp 100/65 mmHg,精神稍差,咽轻度充血,双肺呼吸音粗,无罗音.心律规整,第一心音低钝,未闻及杂音.腹部正常.     

产气荚膜杆菌引起急性坏死性小肠炎二例报告

产气荚膜杆菌引起急性坏死性小肠炎较为少见,现将我们遇见的2例报告如下:例1,男性,28岁,因发热腹痛腹泻2天于1972年8月23日入院。入院时体查:T39.4℃,P96次/分。R18次/分,Bp13.3/7.8kPa(100/62mmHg),急性发热病容,轻度脱水外貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺无特殊,心率96次/分,心尖可闻及Ⅱ级SM,腹平软,全腹均有压痛,以脐周为     

亚急性感染性心内膜炎并蛛网膜下腔出血一例

<正> 1 临床资料患者李某某,女,20岁,于半年前出现畏寒、发热、四肢关节微痛,活动受限,双下肢轻度浮肿,按风湿热治疗一周后发热停止。三天前体温上升达39℃,并感胸闷,心悸,于1990年11月3日入我科。检查体温37.5℃,呼吸22次/分,血压16/10kpa,全身皮肤粘膜无出血点,双侧大小鱼际可见欧氏结节,心浊音界向左侧略扩大,心率100次/分,律齐,心尖区可闻 SMⅡ/6,主动脉辦区可     

急性心肌梗塞延迟死亡二例

急性心肌梗塞是心血管急症之一,我院于1977年以前病死率达29.3％,1977年以来,由于开展了心电监护,病死率下降为8.6％,其中2例于发病后72小时后死亡。现报告于下: 例1.患者女,66岁,家属,住院号71449,于1980年1月29日无明显诱因而出现阵发性心前区刺痛,逐渐加重,伴有胸闷及上腹部胀痛,經单位医院对症处理无效,急诊转入本院。既往有高血压病史,已10余年。查体:体温36.3℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,营养发育良好,口唇轻度发绀,颈静脉不怒张,左肺闻及少许细湿性罗音,心界不扩大,心率100次/分,律齐,心尖区第一心音减弱,A,亢进,A_2>P_2,各瓣膜未闻及杂音。肝、     

全身性坏死性血管炎一例报告(摘要)

患者女性,28岁,工人。1966～69年曾患膝关节肿痛、“肾炎”及“无黄疸型肝炎”。79年1及11月两次因反复心悸、气短、咯血、间断低热十余年住本院内科。第二次住院体检:体温37℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。皮肤、关节未见异常。心界不大,律齐,心率150次/分,未闻病理性杂音,P_2>A_2;肺清,肝肋下1米厘,脾未及,双下肢水肿     

阵发性房性心动过速伴心室内差异性传导的左束支阻滞型文氏现象

<正> 患者女姓,32岁,病案号A34668。1981年6月11日入院。二年前感阵发性心悸,气短。一年前发现心率快慢不一。检查:意识清楚,血压100/75毫米汞柱,心界正常,心尖区闻及二级吹风样收缩期杂音,心律不齐,反复暂短阵发性心动过速,心率54～106次/分,未触及肝、脾,肢无浮肿。胸透:心脏外形正常。实验室检查:     

静脉输入脉络宁引起急性喉头水肿一例

1 临床资料 患者,男,41岁.高血压病史2年,每日服非洛地平5mg , 血压维持在140～160/90～100mmHg之间.近日健康体检,生化检查提示:肝功血糖血脂正常;血液流变学检查示:血液粘稠度高;心脏血管彩超示:血流缓慢,但无头痛头晕心悸呼吸困难等症状.为改善患者血液粘稠度增高,给予脉络宁注射液活血化瘀治疗.治疗方案:0.9％氯化钠注射液250ml+脉络宁注射液20ml静脉滴注,滴速60滴/分.在静滴3分钟时,患者突然胸闷气短,心慌,呼吸困难,面色发绀.测血压150/90mmHg ,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心音有力律齐,HR105次/分,心电图示窦性心动过速,同时给予吸氧,静脉推注地塞米松注射液10mg ,肌肉注射非那根25mg.观察约五分种后上述临床表现渐缓解.此时,患者感乏力,无其它不适.查体:血压150/90mmHg,面色红润,双肺呼吸音清,心音有力律齐,心率100次/分,腹平软无压痛,神经系统检查无异常.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症误诊1例

1临床资料 患者女,58岁.因胸闷、心悸,夜间憋醒,反复发作6年,加重1个月,于2004年4月20日入院.患者于1999年无明显诱因夜间憋醒即感心慌、气短.心率每分钟140次左右,服速效救心丸、安定1小时后缓解.查体：BP156/100mmHg,心浊音界略向左扩大,动态心电检查,房性早搏,Ⅱ度窦房传导阻滞,心脏彩超左房、左室略大,室间隔厚度正常高值,二尖瓣改变轻度关闭不全,左室舒张功能下降,诊断高血压病,冠心病心律失常.