一过性病理性Q波一例

<正> 一过性Q波是指在短时间内变小或消失的Q波。临床上比较罕见,只能动态观察心电图,回顾确诊,常易误诊。为提高对一过性病理性Q波的认识,现将我们遇到的一例报告如下: 临床资料 患者男性,82岁。因心前区持续性剧痛6小时急诊入院。心电图示:急性广泛前壁心肌梗塞。临床诊断:急性心肌梗塞。经治疗30天痊愈出院。     

心电图病理性Q波的多种临床意义

病理性Q波（即Q波深度大于或等于同导联中1／4R波，宽度大于或等于0．04s）是心肌梗死的特征性诊断标准，但除此外，尚有多种临床意义需加以探讨。现就19例具有病理性Q波且非心肌梗死诊断的心电图临床分析情况报告如下。[第一段]     

病理性Q波与等位性Q波

心肌梗塞典型的心电图改变是病理性Q波,损伤性ST改变。其中病理性Q波是心肌坏死的标志有重要的诊断价值。近年来国内外学者结合病理研究发现,相当一部分急性心肌由于梗塞面积、厚度或部位等多种原因,虽未能形成典型的病理性Q波,但可产生一些特征QRS波群改变,这种QRS波群的形态改变和病理性Q波一样,可作为诊断心肌梗塞的指标,称为“等位性Q波”。     

心肌梗塞病理性Q波消失的临床意义

笔对86例Q波型心肌梗塞心电图导联出现的病理性Q波进行了临床观察，结果10例病理性Q波消失，消失率为11.6％，现分析如下。     

老年消化道肿瘤患者可逆病理性Q波

目的　探讨老年消化道肿瘤患者可逆病理性Q波的变化。方法　对 2 15例消化道肿瘤患者分别作心电图和血流变学检查。病理性Q波组应用川芎嗪治疗。结果　心电图基本正常者 98例 ;出现无病理性Q波异常的其他心电图异常 5 2例 ;表现为可逆性病理性Q波者 6 5例。病理性Q波患者血流变异常。应用川芎嗪 3～ 5天后病理性Q波均消失。结论　老年肿瘤患者的高凝状态可导致可逆性病理性Q波 ,药物治疗可使病理性Q波消失     

非梗塞性Q波

异常Q波是指Q波的宽度≥0.04秒,Q彼的深度≥同导联R波的1/4,或在不应出现Q波的导联出现Q波,它是心肌梗塞的典型心电图表现,但不是独有的心电图表现.许多非梗塞性疾患可产生异常Q波,称为非梗塞性Q波.文献报道至少有20种疾病可产生Q波,现将非梗塞性Q波产生的常见因、临床特点及机制作一初步论述.     

非梗死型异常Q波83例心电图鉴别分析

目的：了解非梗死型异常Q波的心电图特征。方法：收集我院2007年2月～2008年1月梗死型异常Q波心电图83例进行综合分析。结果：非梗死型异常Q波心电图表现具有特征性。结论：掌握非梗死型异常Q波的心电图特征,可提高我们准确地与梗死性Q波的识别能力,以提高用心电图快速诊断心脏疾病的水平。     

非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值对比分析

目的：探究非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值。方法研究对象为整群选取2013年7月—2015年9月之间该院收治的74例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,根据入院3 d内的12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波32例,病理性Q波12例,以及单纯ST段改变者30例,对NSTEMI患者的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率、敏感性、特异性进行统计对比。结果该组患者中碎裂QRS波发生率为43.2%,显著高于病理性Q波的16.2%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);碎裂QRS波的敏感性及特异性分别为43.2%和94.2%,与病理性Q波的16.2%和89.5%相比,碎裂QRS波的敏感性更高(P﹤0.05),但两者的特异性对比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中,碎裂QRS波可作为心电图诊断的一个新指标,能够提高急性心肌梗死患者的诊断率,值得在临床上推广和应用。     

心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的应用价值。方法:抽取172例冠心病患者为研究对象,其中84例急性心肌梗死患者,对所有入组患者进行心电图检查,诊断金标准为:冠状动脉造影,比较病理性Q波、碎裂QRS波和病理性Q波合并碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断特异性与敏感性,另比较碎裂QRS波在前壁、下壁和侧壁等不同部位心肌梗死中的诊断价值。结果:病理性Q波对急性心肌梗死的诊断敏感性为44.05%、特异性为69.32%,与碎裂QRS波的敏感性53.57%、特异性72.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05);病理性Q波联合碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断敏感性为73.81%,与单纯碎裂QRS波和病理性Q波的诊断敏感性相比,差异有统计学意义(P<0.05),与两种单纯检测方式的特异性和诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。碎裂QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为47.06%、下壁心肌梗死的检出率为44.44%、侧壁心肌梗死检出率为53.13%,病理QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为57.14%、下壁心肌梗死的检出率为50.00%、侧壁心肌梗死检出率为56.25%;联合诊断方式对前壁、下壁和侧壁心肌梗死的检出率分别为82.35%、88.89%和90.63%,与两种单独诊断方式相比,差异有统计学意义(P<0.05);三种方式对同一部位的诊断价值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碎裂QRS波是临床进行急性心肌梗死鉴别诊断的重要指标,与病理性Q波联合使用可明显提高该疾病的诊断准确性。     

非梗死型异常Q波50例心电图分析与鉴别

目的观察非梗死型异常Q波的心电图特征。方法收集非梗死型异常Q波50例进行心电图分析。结果非梗死型异常Q波各具有特征性心电图表现。结论掌握非梗死型异常Q波特征，能帮助我们准确地与梗死型Q波相鉴别，以避免误诊。     

非Q波心肌梗塞

<正> 既往根据体表心电图有无病理性Q波,将急性心肌梗塞分为穿壁性和非穿壁性或心内膜下心肌梗塞。但是,许多学者的研究表明,体表心电图并不能精确地反映急性心肌梗塞的解剖定位,亦即体表心电图有无病理性Q波并不能表示病理解剖学上的穿壁和非穿壁梗塞。尸解发现,心电图出现异常Q波的心肌梗塞,解剖学上可无穿壁性心肌坏     

无Q波与有Q波型心肌梗塞的鉴别

无Ｑ波与有Ｑ波型心肌梗塞的鉴别党政华肖军严欣白云霞解放军兰州医学高等专科学校关键词心肌梗塞Ｑ波中图分类号Ｒ５４０．０临床上根据心电图有无Ｑ波常将急性心肌梗塞分为Ｑ波型和无Ｑ波型两大类，文献报告无Ｑ波型者占２５％左右。近年来发现无Ｑ波型的发生率有增高趋...     

心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:探究心电图应用于急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的效果.方法:2018年7月-2019年7月收治冠心病患者194例,其中AMI患者103例,非AMI患者91例.所有患者均行心电图检查,对照病理检查结果.比较碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异度和敏感度,并分析其临床应用价值.结果:...     

急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变

目的：观察急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变。方法：对40例急性下壁心肌梗死患者的心电图进行5年的随访观察。结果：发现Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波完全消失4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波转为非病理性Q波者4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波持续存在者24例（80％）。结论：急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变，在Ⅱ、avF导联中，ⅡavF导联Q波消失者明显高于Ⅲ导联。     

正交导联心室碎裂电位对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别

①目的探讨鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（ＱⅢ）的诊断方法。②方法应用正交导联心室碎裂电位（ＶＦＰ）对２１例陈旧性下壁心肌梗塞和２４例非心肌梗塞性病人的ＱⅢ波进行检查，计算Ｘ，Ｙ，Ｚ导联上ＱＲＳ波的ＶＦＰ，并求其总和（ＮＶＦＰ）。③结果陈旧性心肌梗塞病人组ＮＶＦＰ为９．８８±２．９５个，非心肌梗塞病人组为５．９８±２．００个，两组比较差异有极显著意义（ｔ＝２．８９２，Ｐ＜０．０１），且ＶＦＰ分布导联有明显差别。④结论ＮＶＦＰ＞６个或８个对陈旧性心肌梗塞病人ＱⅢ波诊断的敏感性分别为１００％和９９％，正交导联心室碎裂电位用于Ⅲ导联病理性Ｑ波的鉴别诊断，可能优于其它方法。     

Q波型心肌梗塞病理性Q波消失的探讨（附135例心电图分析）

Q波型心肌梗塞(QMI)病理性Q波是其主要诊断条件之一，一旦形成，常持续存在。本135例QMI心电图多导联均出现明显的病理性Q波，其中6例病理性Q渡逐渐消退，其消失发生率为4．44％．本进一步探讨分析其临床意义。     

心电图破裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:研究心电图破裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值。方法:选取我院冠心病患者242例作为观察对象,其中急性心肌梗死患者128例,非急性心肌梗死患者114例,均采取心电图检查,分析心电图破裂QRS波、病理性Q波检查结果,并比较心电图破裂QRS波联合病理性Q波及单独检查诊断价值。结果:心电图破裂QRS波联合病理性Q波诊断准确度、敏感度较两者单一检查高,差异有统计学意义(P<0.05);心电图破裂QRS波联合病理性Q波特异度与两者单一检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图破裂QRS波联合病理性Q波应用于急性心肌梗死患者诊断中,诊断敏感度、准确度较高,为临床判断病情程度、制定治疗方案提供有力信息支持,还有助于评估预后,值得临床推广。     

非梗死性Q波16例心电分析

在临床上引起异常 Q波的情况很多 ,多数异常 Q波是由心肌梗死引起 ,但并非所有的心肌梗死均能在心电图显示异常 Q波 ;反之 ,心电图产生的异常 Q波又非由心肌梗死引起 ,这些异常 Q波不一定是心肌坏死的反映。现将笔者收集的 1 6例非梗死性 Q波做分析、探讨 ,旨在提高对异常 Q波的认识 ,对非梗死性 Q波做出正确的诊断 ,以免误诊为心肌梗死。1　临床资料1 .1　资料来源与方法1 995年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院住院的脑出血患者 382例其中出现异常 Q波 8例 ,急性左心衰 2 56例中出现异常 Q波 4例 ,肺气肿、慢性肺心病 2 51例中出现异常 Q…     

正交导联心室碎裂电位对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别

目的 探讨鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（Ｑ３）的诊断方法 方法 应用正交导联心室裂电位（ＶＦＰ）对２１例陈旧性下壁心肌梗和２４例非心肌梗塞生病人的Ｑ３波进行检查，计算Ｘ，Ｙ，Ｚ导联上ＱＲＳ波的ＶＦＰ，并求其总和（ＮＶＦＰ）。结果 陈旧性心肌梗塞病人组ＮＶＦＰ为９．８８±２．９５个，非心肌梗塞病人组为５．９８±２．００个两组比较差异有极显著意义，且ＶＦＰ分布导联有明显差别。结论ＮＶＦＰ〉６个或８个对陈旧性心