药物与结肠炎

抗生素：50年代首次发现的第一例引起急性伪膜性结肠炎的抗生素是林肯霉素，以后陆续发现青霉素衍生物（氨等青霉素、羟氨等青霉素、苯咄青霉素）、头抱菌素、新霉素、利福平、四环素、灭滴灵等也可引起伪膜性结肠炎，同时还可引起出血性肠炎。认为抗生素虽然可引起肠道菌群失调，使非致病菌大量繁殖，但是引起伪膜性结肠炎的主要致病菌为梭状芽抱杆菌。抗生素引起粘膜下层血管痉挛（末梢血液循环障碍）在出血性肠炎的发病中具有重要意义。因此一旦明确诊断就应立即停用原抗生素，进行治疗。抗肿瘤药物：目前大多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细…     

青霉素过敏休克的临床反应与预防

<正> 青霉素是一种低分子有机化合物,它本身不会刺激人体反应,是临床上应用广泛,疗效高,毒性低的抗生素。但是当青霉素注射入人体后,其分解产物青霉素烯酸和青霉素噻唑,很容易与血清蛋白或青霉素制剂中的蛋白杂质结合,形成青霉素烯酸蛋白或青霉素噻唑蛋白。这些物质可以引起青霉素过敏。     

抢救青霉素迟发型过敏性休克的体会

<正> 青霉素是人类最早发现的抗生素,具有对敏感菌杀菌力强,毒性低、价格廉等优点,迄今为止青霉素仍作为一重要的抗生素广泛地应用于临床。但本药易引起过敏反应,甚至可导致严重的过敏性休克,如不极时抢救,可危及生命。在临床工作中,急发型反应均十分     

抗生素不合理配伍分析

抗生素是临床应用最广泛的抗菌药物,其不合理配伍直接关系到用药的有效性及安全性。2002年2月～3月我们对门诊11601张处方进行调查,其中含抗生素处方2460张,抗生素与其他药物配伍的处方有1787张,本文对其中不合理配伍处方分析如下。1 抗生素之间的不合理配伍1.1 同类抗生素合用其毒副作用相加 例1:生理盐水250ml+青霉素800万 U,静滴,1次/d;生理盐水500ml+哌拉西林8g,静滴,1次/d。例2:生理盐水+青霉素480万U,静滴,1次/d;生理盐水20ml+氨苄青霉素2g,静注,1次/d。 青霉素与哌拉西林或氨苄青霉素均为青霉素类,二者合用作用相加,毒副作用亦相加。特别应注意大剂量应用青霉素会引起“青霉素脑病”。有报告认为,青霉素用到惊厥量(4.2～8.4亿U)的1/10或脑脊液浓度超过8U/ml,均可引起大脑皮层兴奋性增强而导致癫痫发作。其机制可能是过量药物阻止中枢抑制性递质γ-氨基丁酸合成转运,以及抑制中枢     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用与时间效应探析

目的：分析新生儿肺炎患者接受抗生素治疗的临床效果,并对其时间效应进行探讨。方法：选取2013年4月至2015年3月于该院接受抗生素治疗的90例新生儿肺炎患者进行研究,记录并分析其所使用的抗生素类型、疗效以及时间效应。结果：分析结果显示,90例新生儿肺炎患儿使用的抗生素中,青霉素所占比例最高,其次是头孢噻肟钠;且 K －M方法分析结果显示,青霉素单用所需的治疗时间与其它类型方案相比均有明显缩短。结论：临床上在治疗新生儿肺炎仍应注意以青霉素为主,头孢类抗生素的滥用与错用情况需引起重视;可将 K －M分析方法应用于临床工作实践中,以进一步评价疗效。     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用与时间效应探析

目的:分析新生儿肺炎患者接受抗生素治疗的临床效果,并对其时间效应进行探讨。方法:选取2013年4月至2015年3月于该院接受抗生素治疗的90例新生儿肺炎患者进行研究,记录并分析其所使用的抗生素类型、疗效以及时间效应。结果:分析结果显示,90例新生儿肺炎患儿使用的抗生素中,青霉素所占比例最高,其次是头孢噻肟钠;且K-M方法分析结果显示,青霉素单用所需的治疗时间与其它类型方案相比均有明显缩短。结论:临床上在治疗新生儿肺炎仍应注意以青霉素为主,头孢类抗生素的滥用与错用情况需引起重视;可将K-M分析方法应用于临床工作实践中,以进一步评价疗效。     

β—内酰胺类药物应强调处方书写皮试或免试

<正> β-内酰胺类药物是临床上很重要的一类抗生素,应用中最恼人的问题就是过敏反应,这类药物按过敏反应发生率的大小顺序为青霉素G>半合成青霉素>头孢菌素。《中国药典》1995年版中规定青霉G及半合成青霉素使用前用青霉素G钠做皮内敏感试验。对头孢拉啶等头孢菌素类药物规定青霉素过敏者慎用,对头孢类抗生素过敏者禁用,没有明确作出皮内敏感试验的规定。因此,在临床上使用β-内酰胺类某些品种如青霉素V钾片、头孢拉啶等头孢类药物时对处方书写皮试问题常引起争执。本文试就这一问题谈一些意见和同行们共同商讨。     

念珠菌条件致病性的进一步探讨—Ⅱ.机体菌群失调与念珠菌病发病关系的实验性研究

作者对白念珠菌与人体常见细菌及抗生素三者的相互作用在体外进行了研究。结果显示:(1)氨苄青霉素或羧苄青霉素对白念珠菌的生长无促进或抑制作用;(2)大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌的抗生素敏感株或耐药株均抑制白念珠菌的生长;(3)抗生素对耐药菌株的影响较小。细菌能继续繁殖而抑制白念珠菌的生长;由于抗生素能杀死或抑制敏感菌株,可促使白念珠菌大量繁殖,引起菌群失调,诱发感染。     

233例凝固酶阴性葡萄球菌败血症的菌种分布及耐药性分析

目的了解引起新生儿败血症的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性,为临床提供抗生素使用依据。方法对从新生儿败血症血液中分离出来的233株CNS进行鉴定和药敏试验;鉴定采用微量生化管进行,药敏试验采用K-B法。药敏判断标准参照CLSI2009年公布的细菌药敏试验判断标准。结果 233株CNS共分离出9种CNS。敏感性最高的抗生素是万古霉素,敏感率为100.00%;左氧氟沙星的敏感率为87.98%;诺氟沙星的敏感率为84.12%。敏感性较低的抗生素是庆大霉素、红霉素和青霉素,三者的敏感率均低于20.00%,其中青霉素的敏感率为0。结论引起新生儿败血症的CNS,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌;敏感性最高的抗生素是万古霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星。青霉素的敏感率为0。     

青霉素过量会伤脑

青霉素为高效低毒的抗生素,除过敏反应外,很少有其他的毒性反应。青霉素引起的中枢神经系统刺激症状属于该药的毒性反应之     

大剂量应用青霉素出现腹痛的护理

青霉素是临床常用的一种抗生素.由青霉素过敏引起的速发型过敏反应已广为人知.作者在临床护理实践中,遇到4例特殊的输液反应,主要表现为大剂量快速输入青霉素时出现剧烈腹痛,出汗.现报告如下.     

药物所致的上消化道出血

近几年药物所致上消化道出血的病例逐渐增多,值得重视。能引起上消化道出血的药物主要有下列几种:一、抗生素某些抗生素特别是口服时,可以引起胃肠反应,严重者可引起出血。曾有报告因口服青霉素引起上消化道     

应用抗生素所致腹泻56例临床分析

目的:分析应用抗生素所致腹泻病例.方法:对56例滥用抗生素导致腹泻的病例统计分析.结果:出现腹泻者中应用头孢噻肟钠12例,红霉素8例,头孢唑林钠10例, 林可霉素4例,氨苄青霉素16例,青霉素6例.结论:滥用抗生素所致的药物性腹泻危害性大,临床上应引起高度重视.     

青霉素G的临床应用

青霉素G是临床使用最广泛的一种抗生素,在治疗各种细菌感染中起了重大作用;但不合理应用的现象也十分严重,虽然药学工作者反复呼吁,但并未引起临床医生的足够重视。笔者就青霉素G的有关几个问题作一粗浅概述,以期提高合理用药水平。     

常见的革兰氏阴性杆菌对抗生素耐药的分析及治疗老年肺部感染抗生素选用注意点

近20年来,我国抗生素的使用有较大进展。20年前,我院使用的抗生素多为国产抗生素,青霉素类有青霉素钠、钾,苯唑西林,氨苄西林,阿莫西林(羟氨苄青霉素,amoxicillin)等;头孢菌素类有头孢     

抗生素在中枢神经系统感染中的合理应用

<正> 治疗细菌性脑膜炎抗生素的合理选用至为重要。所选用的抗生素量应使脑脊液中抗生素浓度至少要超过敏感细菌的最低抑菌浓度(MIC),最好超过敏感细菌的最低杀菌浓度(MBC),细菌性脑膜炎的预后和抗生素透过血脑屏障的能力及其杀菌作用的强弱有非常密切的关系。脑膜无炎症时青霉素G透入脑脊液差(1～3μg/ml),但在脑膜炎症时脑脊液浓度明显增高(5～30μg/ml),氨苄青霉素对CSF通透性较青霉素G稍好(脑脊液浓度5μg/ml,炎症时脑脊液10～65μg/ml)。羧基青霉素(羧噻吩青霉素)及脲基青霉素类(脒唑组青霉素及氧哌嗪青霉素)其对脑脊液的通透性与青霉素G相似,异恶唑组青霉素(苯唑青霉素、邻氯青     

常用抗生素所致的肾功能损害

抗生素药物引起肾脏损害的机理有以下几种：（1）免疫或过敏作用：抗生素是一类半抗原物质，可通过免疫介导而引起肾脏损害；（2）直接肾毒性：多数抗生素药物因在肾脏细胞内浓度过高而引起紧小管细胞缺氧，通透性改变，抑制酶的活性、干扰肾小管细胞能量代谢，使细胞变性、坏死和功能改变；（3）尿路堵塞：磺胺类易在肾小管和上尿路中以结晶形式析出，引起梗阻状态；（4）缺血性损害；一些抗生素可引起肾血流量降低或肾内血流再分布，使肾小球滤过率降低而损害肾脏。容易引起肾脏损害的几种抗生素药物。1青霉素类一般认为青霉素类毒性小，…     

青霉素在临床应用的监护体会

青霉素因抗菌谱广、价格低、副作用少、疗效明显。是临床应用较广的抗生素，但应用不当易引起耐药性和其他不良反应现将在临床应用青霉素的监护体会介绍如下。     

颅脑交通术腔伤口应用青霉素G致严重中毒反应四例报道

20世纪40年代青霉素问世应用于临床以来，一直被公认为高效低毒的抗生素，广泛应用于外科手术前后，是预防感染的首选抗生素。文献常报道有严重过敏反应引起过敏性休克，但毒性反应报道很少，我们曾遇4例用青霉素G于术腔和冲洗脑脓肿脓腔引起严重的中毒反应，现报告如下。……     

抗生素可引起慢性肝病

澳大利亚悉尼消息:澳大利亚的内科医师已证实日益广泛应用的抗生素能引起肝脏慢性损害的迁延性肝疾病。悉尼的Royal North Shore医院的一个胃肠病学小组在近期的Med J Australia杂志上发表文章,他们发现5例用青霉素和氟氯青霉素治疗感染后发生的严重肝疾病。研究人员说,有关抗生素药物的副作用是少见的,但因为氟氯青霉素的应用日益广泛,他们预期