未分化脊柱关节病32例临床分析

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA）的临床特点及误诊情况。方法：回顾分析32例uSpA病例的临床资料。结果：uSpA男女患者比例为1．5：1，平均年龄24．6岁，平均病程3．8年。临床表现及首发症状以炎性腰骶部疼痛最常见，其次为外周下肢单关节肿痛。骶髂关节X线平片阳性率9％，CT阳性率75％。临床误诊率88％，其中女性患者100％被误诊。结论：uSpA临床症状不典型，误诊率极高，对可疑患者应查HLA－B27和骶髂关节CT。     

脊柱关节病10例临床分析

目的探讨脊柱关节病(SPA)的早期诊断措施及发病因素。方法对沧州市中西医结合医院于2010年5月至2011年5月收治的10例SPA患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者进行辅助检查及临床特征、预后和转归情况。结果 10例SPA患者首发症状为中轴关节炎者6例、外周关节炎者2例、肌腱炎者2例,类风湿因子均为阴性,人类白细胞抗原B27检测均为阳性。结论 SPA的发病隐匿,目前尚无根治的方法,该病的早期诊断和治疗对改善其预后尤为重要。     

血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统炎性疾病。包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、幼年脊柱关节病（JSP）。银屑病关节炎（PA）、炎性肠病性脊柱关节病（IES）和本分化脊柱关节病（USAP）。既往常将这类疾病归人类风湿关节炎。近对年来已经明确地和类风湿关节炎分别开来。工流行病学血清阴性脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病。其中以AS最为多见。针对该病的流行病学调查表明AS患病率有明显的地域和民族差异,且成家族聚集倾向。Strecher等发现在AS患者亲属中该病的患病率是对照人群的3O倍…     

Bruton综合征并幼年脊柱关节病一例

患者男 ,16岁 ,因反复下肢关节肿痛 7年 ,伴手指肿痛1个月 ,在当地治疗无效转入我院。查体 :体温 37 1℃ ,血压97/ 70mmHg(12 9/ 9 3kPa) ;发育尚可 ,营养欠佳 ,神志清楚 ,对答切题 ,被动体位 ;无浅表淋巴结肿大 ,无特殊面容 ,听力正常 ;心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界正常 ,肺部及腹部无阳性体征 ;左手中指近端指间关节、右手小指近端指间关节、左膝关节、双侧踝关节及左侧跟腱肿胀、压痛伴活动受限 ;神经系统无特殊发现。辅助检查 :白细胞 6 6 7× 10 9/L ,分类中性粒细胞 0 5 6 ,淋巴细胞 0 33,血小板 30 6× 10 9/L …     

未分化型脊柱关节病

1　概念　　未分化型脊柱关节病是指一组具有支持脊柱关节病的临床和 (或 )放射学特征 ,而目前又不符合任何一种现已确定的脊柱关节病 (如强直性脊柱炎赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,炎性肠病性关节炎 ,反应性关节炎 )诊断标准的患者。此定义不是一种独立的疾病 ,而是一组症状谱 ,包括关节炎、肌腱末端炎、腱鞘炎 ,指 (趾 )炎及眼炎等 ,单独或联合存在。未分化型脊柱关节病应有以下几种含义 :(1)是一某种肯定脊柱关节病的早期阶段 ,以后会进展、分化为某种肯定的脊柱关节病 ,如强直性脊柱炎 ,银屑病关节炎等。(2 )是某一肯定脊柱关节病的一种不…     

依那西普治疗分类未定的脊柱关节病1例

患者,男,18岁,因足跟疼痛2个月,腰痛20 d于 2011年6月17日入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现足跟疼痛及发热,体温最高38.5℃.病初为左足跟肿痛,后累及右足跟,非对称性.就诊当地医院予抗感染治疗,疗效不明显,但应用非甾体抗炎药物症状明显好转.于入院前20 d出现腰痛、夜间疼痛明显,起床活动后疼痛可减轻.患者自发病以来无视物不清、无口腔溃疡,无皮疹,无尿急、尿频、尿痛,无腹痛、腹泻.     

脊柱关节病的诊断思路与治疗要点

多数的临床医生对脊柱关节病 (ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＳｐＡ)是知其然 ,而不知其所以然。由于不充分认识脊柱关节病 ,导致临床上诊治关节疾病时总是感觉心里不踏实。脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征 ,以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。这类疾病具有一些共同的特点 :以ＨＬＡ -Ｂ2 7为主要的遗传易感因子 ;以肌腱-骨附着点炎症为基本的病理改变 ;常常累及骶髂关节、脊椎和四肢大关节 ;类风湿因子阴性 ;如果疾病得不到控制 ,可进行性发展至脊柱强直 ,关节 (尤其是髋关节 )强…     

幼年型血清阴性脊柱关节病

脊柱关节病ＳｐＡ是一组致残率较高的疾病。在 对ＳｐＡ研究中发现 ,相当一部分成人ＳｐＡ患者 ,发病是在幼年。由于对幼年脊柱关节病 (ＪＳｐＡ)的诊断尚无统一标准 ,致使对ＪＳｐＡ的早期临床表现不能识别 ,多局限于幼年类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)和幼年强直性脊柱炎 (ＪＡＳ)的诊断水平。本文概述了ＪＳｐＡ的诊断标准、早期临床表现及确诊情况等 ,以提高对ＪＳｐＡ的早期诊断率 ,改善预后。1　概念ＪＳｐＡ是指 16岁前发病的累及中轴和外周关节的炎性关节疾病 ,可伴发关节外表现 ,临床上常表现为代表一种疾病连续性的二个亚型 :第 1型是分…     

幼年脊柱关节病36例临床分析

幼年脊柱关节病(JSpA)系指16岁以前发病的一组以关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊症状为主的综合征[1,2].因我国风湿病的研究起步较晚,在临床中常常因为认识不足造成误诊.2001～2005年诊治JSpA 36例,对其临床、实验室及影像学资料回顾分析,对幼年发病的关节炎的诊断、分类作讨论如下.     

未分化脊柱关节病64例临床症状分析

目的了解未分化脊柱关节病（uSpA）的临床症状特点。方法回顾分析64例uSpA病例的临床资料。结果uSpA男女患者比例为1.5：1,平均年龄24.6岁,平均病程3.8年。临床表现及首发症状以炎性腰骶部疼痛最常见,其次为外周下肢单关节肿痛。骶髂关节X线平片阳性率9%,CT阳性率75%。结论uSpA临床症状不典型,误诊率极高,对可疑患者应查HLA-B27和骶髂关节CT。     

血清阴性脊柱关节病8例临床分析

目的:探讨提高对血清阴性脊柱关节病(spondyloarthropathy,SPA)及早期强直性脊柱炎(AS)诊治水平。方法:回顾性分析8例SPA消防官兵起病时及起病2年内的临床资料。结果:SPA主要表现为下腰痛6例或外周关节痛2例,HLA-B27检测阳性。结论:SPA发病隐匿,提高对该病的认识,可提高早期AS的诊断水平。     

未分化脊柱关节病76例临床分析

目的 分析未分化脊柱关节病（USPA）的临床特点，以提高对USPA的认识。方法 收集本院门诊和病房一年中诊治的USPA患者76例，强直性脊柱炎（AS）患者24例，分析比较其临床特点。结果 USPA常为下肢单关节发病，多表现着点炎，症状轻，脊柱功能受限不；USPA妇性比例（男：女＝2.2:1）高于AS（男：女＝23：1），人类白细胞抗原B27（HLA－B27）阳性率（47％）明显低于AS（86％）；USPA骶髂关节X线有改变者为14％，38例无X线改变者行CT检查17例有骶髂关节炎。结论 USPA是常见的血清阴性脊柱关节病，症状轻，临床表现不典型，应引起重视，建方诊断USPA时使用Amor或ESSG标准。     

未分化脊柱关节病临床特点及转归

脊柱关节病(SpA)或称“血清阴性脊柱关节病”是指一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎等。本组疾病临床特点常相互重叠,但又多有各自相应的诊断分类标准。而未分化脊柱关节病(uSpA)是指具有SpA的某些临床特点,而又未能分类为某种明确的SpA的临床情况。uSpA在SpA中占有较高比例,已受到人们的广泛关注。为了解uSpA的发病情况及临床特点,探讨疾病的转归,对我院1999年6月—2005年来诊为uSpA的51例患者临床资料进行分析和随访,报告如下。1资料与方法1.1病例选择所有患者均为1999年6月—2005…     

未分化脊柱关节病

未分化脊柱关节病 (undifferentiated spondy-loarthropathy,u Sp A)指的是一类具有血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy,Sp A)的临床、实验室以及放射学特征 ,但又不符合任何迄今已明确 Sp A分类标准的病人。在以往的流行病学及临床研究中 ,u Sp A的发病率及临床谱常常被忽视。实际上 u Sp A在血清阴性脊柱关节病中占有相当大的比重 ,临床工作中应给予重视。1　基本概念Sp A是一组以关节病变为主多系统受累的免疫性疾病 ,包括强直性脊柱炎 (AS)、瑞特综合征 (RS)、银屑病性关节炎(PS)、肠病性关节炎、反应性关节…     

电场热疗治疗脊柱关节病51例

脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病.本组疾病以强直性脊柱炎(AS)为原型,还包括Reiter综合征(RS)、反应性关节炎(PeA)、银屑病性关节炎(PsA),以及未分化脊柱关节病(SpA)等.其临床特点为:(1)血清类风湿因子阴性;(2)无类风湿结节;(3)伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;(4)非对称性周围关节炎;(5)附着点病(enthespathy);(6)不同程度的家族聚集倾向;(7)与HLA-B27明显相关;(8)临床表现常相互重叠.脊柱关节病多有以下症状:腰骶部疼痛、晨僵感;四肢关节(如髋、膝、踝)疼痛、不适等.     

血清阴性脊柱关节病概述

血清阴性脊柱关节病 (Ｓｅｒｏｎｅｇａｔｉｖｅｓｐｏｎｄｙ ｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ)或脊柱关节病是一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病。该组疾病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,并可伴发特征性的关节外表现 ,包括常见的肌腱末端炎 ,指 (趾 )炎 ,急性前色素膜炎 ,皮肤黏膜病变 ,胃肠道或泌尿生殖系统炎症 ,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖病变。自 2 0世纪 70年代Ｗｒｉｇｈｔ和Ｍｏｌｌ提出血清阴性脊柱关节病这一新概念后 ,已经列入本组的疾病包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性…     

未分化脊柱关节病的诊断

目的 了解未分化脊柱关节病（ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ,ｕＳｐＡｓ）的发病情况及临床特点。方法 收集１年内就诊于我院风湿性疾病门诊的１４７例血清阴性脊柱关节病患者,对其中１１６例ｕＳｐＡｓ患者进行临床分析。结果 本组ｕＳｐＡｓ患者女性比例较强直性脊柱炎（ＡＳ）组高,临床症状较轻,均无腰椎活动受限,ＨＬＡ－Ｂ２７阳性率低于ＡＳ组;不一定有骶髂关节炎。     

秦息痛治疗未分化脊柱关节病55例临床观察

目的观察秦息痛对未分化脊柱关节病的治疗效果。方法治疗组55例,应用秦息痛片每日2次,每次3片治疗,第5d增至5片口服;对照组28例,应用5％葡萄糖250ml加血栓通注射液300mg静脉滴注,每日一次。两组同时给予5％葡萄糖250ml加鹿瓜多肽针4ml静脉滴注,每日一次,应用一周为一疗程。结果治疗组显效30例（占55％）;好转18例（占32％）;无效7例（占13％）,总有效率为87％。对照组：显效7例（占25％）;好转13例（占46％）;无效8例（占29％）,总有效率71％。结论秦息痛治疗未分化脊柱关节病效果显著、副作用小、安全可靠。     

血清阴性脊柱关节病肝损害的临床分析

研究血清阴性脊柱关节病（SpA）肝脏损害的发生率及其临床特点，探讨其发病机制。回顾性分析112例伴有及不伴肝脏损害的SpA患者的临床资料。结果：112例患者中包括强直性脊柱炎（AS）44例、银屑病关节炎（PsA）10例、反应性关节炎（ReA）15例、赖特综合征（RS）8例、炎性肠病关节炎（EnA）3例、未分化脊柱关节病（uSpA）14例、幼年脊柱关节病（JSpA）18例。共36例（32．1％）出现肝损，排除其中的乙型病毒性肝炎6例、药物性肝损害7例，肝炎后肝硬化、脂肪肝和胆石症各1例。其余20例（17．9％）肝损原因不明。其中AS3例、PsA2例、ReA2例、RS4例、EnA1例、uSpA3例，JSpA5例。分别占各病总例数的6．8％、20．0％、13．3％、50．0％、33．3％、21．4％、27．8％。肝损多发生于病情活动期。但肝损轻重程度与炎症指标的高低无相关性。肝损的发生与HLA-B27是否阳性无关。提示SpA引起的肝脏损害并非少见，尤其是病情活动期，多为轻中度损害。并呈一过性，应被认为是SpA关节外表现之一。其发病机理尚不明确，可能与感染及其诱发的免疫反应有关。治疗在于休息、慎用肝毒性药物、应用保肝药物，一般预后良好。     

未分化脊柱关节病患者的临床现状初步调查

目的探讨我国未分化脊柱关节病（USpA）患者的临床特征以及欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）和Amor标准在USpA患者诊断中的价值。方法纳入研究的USpA患者112例，收集并分析临床资料，包括记录ESSG和Amor标准各参数资料。结果本组112例USpA患者中，男女比例为1．67：1，平均年龄31岁；脊柱是最常见的起病部位，占44．2％，其余依次为臀部（37．2％）、其他肌腱端炎（如跟腱压痛9．3％）、外周关节炎（3．5％）、腹股沟（1．2％）。疾病在病程中累及中轴关节的患者占83．9％，仅有极少数USpA患者有虹膜炎或葡萄膜炎（2例）和心脏传导系统受累（1例）。45例骶髂关节Ｘ线平片未发现2级或更严重的骶髂关节炎改变的USpA患者行骶髂关节Mill检查，其中86．7％有异常Mill改变，2／3呈现有急性炎症特征；USpA患者的药物治疗主要是非甾类抗炎药（NSAIDs），达98．2％，约32．1％的USpA患者曾不规则用过柳氮磺胺吡啶（SASP），约16．1％患者曾经用过甲氨喋呤。采用ESSG和Amor标准诊断的敏感性分别是73．2％和54．5％。结论我国USpA的主要临床特征是炎性下腰背痛，尤其结合HLA—B27和骶髂关节Mill检查在USpA早期诊断中有重要价值；ESSG和Amor标准在我国USpA患者的诊断中有较好的应用价值。