外伤性硬膜外血肿中123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男95例,女28例;年龄14～70岁;受伤原因:跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型:特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位:颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤20ml36例;20～50ml 31例;＞50ml 56例.     

额颞大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤体会

颅脑损伤的发生率占全身的 1 0 %～ 1 5 % ,仅次于四肢骨折。笔者在 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 4 9例 ,其中男性 30例 ,女性 1 9例。年龄 1 9～ 6 9岁 ,平均 39.5岁。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤9例 ,打砸伤 8例。 GCS6～ 8分 31例 ,3～ 5分 1 8例。双瞳孔等大 2 4例 ,一侧瞳孔散大 1 7例 ,双瞳孔散大 8例。额颞部硬膜外、硬膜下血肿并脑挫裂伤 5例 ,硬膜下血肿并脑挫裂伤1 4例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 2 7例 ,双侧额颞部脑挫裂…     

儿童颅内血肿24例临床分析

1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 12岁以下及学龄前儿童颅内血肿 2 4例 ,采取锥颅穿刺引流和开颅手术清除血肿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄3～ 6岁 9例 ,7～ 12岁 15例 ;坠落伤 9例 ,摔伤 5例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 3例。其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 6例。血肿量 2 5～ 5 5ml,平均 38ml。血肿位于额颞顶部 19例 ,其中多发性血肿 3例 ;枕部血肿 3例 ,纵裂血肿 2例。1. 2　临床表现　本组病例均有明确的外伤史 ,患儿伤后有短暂或持续性昏迷 ,伴…     

电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例

1998年1月至10月,我院施行电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例,取得良好的治疗效果 ,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例,男6例,女1例;平均年龄39.8岁(18～60岁).亚急性硬膜外血肿6 例(其中左额、右额、左颞,右颞各1例,右顶枕2例),血肿量25～45 ml.右侧慢性硬膜下血肿1例,血肿量120 ml.2例神志不清,其余5例神志清醒,但有头痛、烦躁,2例对侧肢体偏 瘫,肌力2～3级,X线照片有线形骨折5例,7例术前均行CT扫描所证实.     

“锁孔”开颅手术治疗小儿急性硬膜外血肿16例

我科自1999年开始选择使用“锁孔”手术清除小儿急性硬膜外血肿16例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄2～13岁,均为闭合性颅脑伤。受伤原因:坠落伤8例,车祸伤5例,打击伤3例。血肿位置:前额部4例,额颞部8例、颞顶部3例,枕部1例。血肿量     

钻孔尿激酶灌注负压吸引治疗急性硬膜外血肿16例

<正>急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年1O月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:1对象与方法1.1 临床资料:全组共16例,年龄最小10岁,最大72岁;车祸伤11例,其他原因创伤5例;血肿最大85ml,最小20ml;血肿部位额颞部9例,颞顶部4例,顶枕部3例;合并脑挫伤3例,合并其他脏器损伤4例,单纯硬膜外血肿9例;首诊时间,最短伤后30分钟,最长3天;全组均经CT检查确诊。1.2治疗方法:气管插管全麻下,根据CT定位,在血肿中心部位颅骨钻孔,使用中等吸力,清除部分血肿,创腔内置中号引流管,头皮穿孔引出固定。关闭切口后,立即使用国产尿     

21例凹陷性粉碎性颅骨骨折一次性整复临床分析

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 8月共收治凹陷性粉碎性颅骨骨折 30例 ,其中 2 1例行一次性整复 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 1例。男 2 0例 ,女 1例。年龄 7～ 5 1岁。儿童 3例 ,成人 18例。致伤原因 :车祸伤 2例 ,打击伤15例 ,坠落摔伤 4例。受伤部位 :额部 4例 ,颞部 2例 ,顶部9例 ,颞顶部 5例 ,顶枕部 1例。闭合性颅脑损伤 13例 ,开放性损伤 8例。头颅ＣＴ、Ｘ线检查骨折范围 3～ 8ｃｍ ,深 0 .8～2 .0ｃｍ ,凹陷性骨折合并硬膜外血肿 9例 ,合并脑挫裂伤、硬膜下、脑内血肿 4例。2 .方法 :对开放性颅骨骨折 ,利…     

颅内血肿清除术中保留盲瓣46例报告

<正>我院自1993年4月至1998年11月行颅内血肿消除术保留盲瓣46例,效果满意,报告如下。1.一般资料1·1 年龄1—52岁,其中20岁以下12例,21—52岁34例。性别,男39人,女7人。血肿部位,硬膜外28例、硬膜下7例、脑内9例、混合性2例。其中位于额部2例,颞部5例、顶部5例、额颞部20例,颞顶部9例,额     

外伤性硬膜外血肿123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料：男95例,女28例;年龄14～70岁;受伤原因：跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型：特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位：颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤ 20ml 36例;20～50ml 31例;>50 ml 56例。1．2 主要临床表现：①伤后意识状态：清醒53例,嗜睡或朦胧…     

外伤性脑室内出血的手术治疗

1989年2月～1997年8月,我院共收治经CT诊断的外伤性脑室内血肿(TIVH)共20例,现就其临床特点、治疗手段和预后分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人20例,男17例,女3例;年龄3～74岁,平均36.7岁。车祸伤15例,坠落伤5例。着力部位:额部10例,枕部6例,颞及颞顶部4例。伤后原发     

额颞大骨瓣减压治疗急性额颞部颅脑损伤

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤 12 1例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 82例 ,女 39例。受伤到入院时间1～ 2 0小时 ,平均 6小时。受伤原因 :车祸伤 84例 ,坠落伤 31例 ,其他 6例。GOS评分 :3～ 5分 6 3例 ,6～ 8分 5 8例。一侧瞳孔散大 6 7例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,双瞳等大 4 8例。头颅CT检查 :一侧额颞严重脑挫裂伤、脑肿胀伴硬膜下血肿共 82例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿2 4例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 15例。本组患者中线移位都超过 1cm。合并顶叶、枕叶、双额叶及…     

硬脑膜外血肿并发脑疝的抢救(附10例报告)

我科自1982～1989年收治10例急性硬脑膜外血肿并发脑疝晚期病人,报告如下。临床资料本组10例,男9例,女1例;年龄1(?)～50岁,平均32岁。其中交通事故伤6例,直接暴力伤4例。血肿部位:一侧额颞部血肿6例,双侧     

加味桃仁承气汤治疗小儿头皮下血肿28例

1 临床资料1980年8月～1996年5月,我们用中药治疗头颅皮下血肿28例,其中男17例,女11例;年龄1～28天23例,1～3个月3例,～3岁2例.血肿部位:额部6例,枕顶部12例,额颞部6例,双侧4例.发病至治疗时间:1～3天17例,4～10天10例,1例发病时间长达2个月.其中3例曾行血肿抽吸治疗数次未愈.     

冲击点伤对冲伤共存的颅脑损伤57例诊治体会

冲击点伤与对冲性颅脑损伤在神经外科临床中较为常见 ,而冲击点与对冲部位均有损伤 ,在治疗中又具有其特殊性。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治该类脑伤 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 7例中 ,男 38例 ,女 19例。年龄13～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。受伤至入院时间为 1～ 10小时 ,平均约 5小时。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 18例 ,跌伤 16例 ,打击伤 2例。损伤部位、类型 :1枕 -额、颞部损伤 2 6例 ;2额 -颞部损伤 13例 ;3顶 -额、颞部损伤 10例 ;4双颞部损伤 8例 ,合并小脑损伤7例。受力点硬膜外血肿…     

小儿硬膜外血肿的保守治疗

小儿硬膜外血肿有其特殊性及相应的临床症状 ,因此治疗也具有特殊性。我院 1995年 5月— 2 0 0 4年 2月收治小儿硬膜外血肿 37例 ,对其中 15例行保守治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料根据临床症状、体征、影像学资料做出选择性病例共计15例 ( 4 0 .5 % )。男 13例 ,女 2例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 11岁。受伤原因 :车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。均经头颅CT检查 ,首次发现硬膜外血肿 8例 ,未发现血肿而有颅骨折 3例 ,再次行CT检查后出现硬膜外血肿 ,颅骨折与血肿并存 4例 ,血肿位置 :额颞部 7例 ,颞部 5例 ,颞顶部…     

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿2例报道

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿临床报道少见。我们收治 2例 ,报告如下。1　病例资料例 1,男 ,5 9岁 ,头部外伤后头昏头痛 3小时入院。伤后无昏迷 ,呕吐 2次胃内容物。头颅ＣＴ :左侧小脑部硬膜外血肿 ,约 2 0ｍｌ,双侧额颞部硬膜下积液 ,左侧明显 ,ＣＴ值 5Ｈｕ。体检 :神清 ,双瞳孔 2 .5ｍｍ ,颈项强直 ,克氏征 ( )。入院后立即行左小脑部硬膜外血肿清除术。术后 6日头颅ＣＴ :双侧额颞部硬膜下积液较入院时增多 ,未予处理。伤后 40天头颅ＣＴ :左额颞部硬膜下血肿 ,右额颞部硬膜下积液明显吸收。行左侧颅骨钻孔引流 ,引流出暗红色血性…     

急性硬膜外血肿62例分析

急性硬膜外血肿如能早期诊断和及时手术治疗,预后多属良好,否则后果严重。现将我院1979年1月至1989年4月手术证实为急性硬膜外血肿62例分析如下: 临床资料男(?)例,女12例;年龄10个月～59岁,青壮年多见。血肿部位。颞部21例,顶部11例,额部8例,颞顶部17例,额颞部5例。血肿量:小于50m19例,50～10(?)m138例,100—250ml15例。临床表现:头痛45例,呕吐53例,烦躁不安48例,局限性抽搐8例。中向清醒37例;伤后清醒,以后出现进行性     

复杂性颅骨凹陷性骨折27例治疗体会

颅骨凹陷性骨折在神经外科临床工作中较常见。自1996年以来我院手术治疗27例,效果满意。笔者就手术方法和适应证讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例中男19例,女8例;年龄20岁以下6例,21～40岁16例,41岁以上5例。致伤原因:车祸伤10例,摔伤5例,打伤12例。损伤部位:右额部2例,左额部3例,右颞部7例,左颞部9例,右颞顶部2例,左顶部4例。合并伤有硬膜外血肿10例,硬膜下血肿7例,脑挫裂伤6例,多发性血肿4例,开放性损伤9例。所有病例均有头痛、头晕、恶心,伴有意识改变6例,肢体偏瘫或感觉障碍者4例。27例均经CT扫描及X线检查确诊,均有不同程度…     

婴幼儿硬膜下血肿六例诊治体会

<正> 临床资料男4例,女2例,年龄3个月～3岁,发病至入院时间:3天内4例,3天后2例。6例均行头部 CT 检查,双侧额部或额颞部硬膜下血肿4例,单侧额颞部1例,颞枕部1例,其中低密度影5例,单侧额颞部1例,颞枕部1例,其中低密度影5例,高度影1例,伴有脑挫裂伤1例。治疗方法:经前门穿刺引流血肿4例,颅骨钻孔引流血肿1例,保守治疗1例。治疗结果:全愈3例,遗有偏瘫1例,失明1例,死亡1例。