16例剖宫产术后产后出血的原因分析

2005年1月～2007年12月,我院共行剖宫产术2 865例,其中16例发生剖宫产术后产后出血。现分析其出血原因及治疗措施。     

剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析

目的：总结剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗效果,提出防治措施。方法对36例剖宫产患者术后晚期产后出血的发生时间、原因、治疗措施及结果进行回顾性分析。结果剖宫产术后晚期产后出血发生于术后2～3周20例（55．55％）、1～2周9例（25．00％）、＜1周4例（11．11％）、﹥3周3例（8．34％）;发病原因为子宫切口愈合不良21例（51．34％）,子宫复旧不良9例（25．00％）,子宫内膜炎4例（11．11％）,胎盘蜕膜残留2例（5．55％）;经针对病因用药、刮宫、介入栓塞术及子宫次全切除术（2例）后均痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2～3周,主要原因为子宫切口愈合不良,经综合治疗后虽能痊愈,但有切除子宫可能;严格掌握剖宫产手术指征、改进手术操作方式、加强围手术期管理可能降低剖宫产术后晚期产后出血发生率。     

子宫动脉结扎防治剖宫产术后产后出血23例效果观察

2005年1月～2006年4月,我们在23例产妇剖宫产术中行子宫动脉结扎术,与未行子宫动脉结扎术者相比产后出血较少。现报告如下。     

剖宫产术后晚期出血的原因及处理

剖宫产术在产科应用非常广泛 ,但术后晚期出血者较少见。1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我院曾收治 3例。现结合其临床资料探讨该病的原因及处理。例 1:33岁 ,G2 P3 L3 。因 36周妊娠 ,中度妊娠高血压综合征(妊高征 ) ,双胎 ,宫口开全后先露不下降而行剖宫产术。术中子宫下段左侧切口撕裂 2 .5 cm,出血约 2 0 0 0 ml,术中输血16 0 0 ml,出血处缝扎止血。术后第 5天患者突然出现下腹部胀痛及腰骶部坠痛 ,血压 90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,体温 38.5℃～ 39℃ ,阴道间断性出血 ,量似月经量。在外院行 B超检查探及下腹部有 8cm× …     

双胎剖宫产术后9h并发产后出血原因与护理干预

2009年12月8日我科收治1例双胎剖宫产术术后9h宫底升高发生产后出血的患者,医护密切配合得以成功救治,现将其产后出血原因及护理干预报告如下。     

扁桃体术后出血32例原因分析

1990 2 0 0 0年 ,我院手术摘除扁桃体 70 0例 ,发现术后出血 32例。现报告如下。一般资料 :32例扁桃体术后出血患者中 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ,年龄 550岁 ,平均 2 5岁。慢性扁桃体炎 2 5例 ,扁桃体肥大 5例 ,角化症 1例 ,乳头状瘤 1例。双侧扁桃体摘除 30例 ,单侧扁桃体摘除 2例     

产后出血343例原因分析

2001年1月-2005年12月,我们共接诊产妇5840例,发生产后出血343例（24h内平均出血量〉400ml）。现将出血原因分析并报告如下。     

急症剖宫产术后易腹胀原因分析

2003年1月～12月，我院共行剖宫产100例，术后发生腹胀47例，其中急诊剖宫产术后产生腹胀者约为80％。现分析急症剖宫产术后腹胀高发原因，并报告如下。     

剖宫产术后晚期阴道出血1例

患者女 ,31岁 ,G2 P2 I2。孕 40周时将米索前列腺醇 5 0 μg置阴道后穹隆进行引产 ,当时有规律宫缩 ,宫口开大 4cm,但因胎头为枕横位持续不降而行剖宫产术。术中将子宫切口向左侧角延伸 ,用 1- 0肠线缝合后无渗血 ,手术顺利 ,刀口 /甲愈合。术后第 18天 ,患者无明显诱因出现阴道大量流血 ,色鲜红 ,同时伴头晕、心慌乏力入院。查体 :T36℃ ,P90次 / min,R2 0次 / min,Bp14/ 9k Pa。宫底脐下 10 cm,宫缩好 ,无压痛 ,外阴有血迹 ,按压宫底无活动性出血 ,未做阴道检查。 B超示子宫体积大 ,宫腔内见条状液性暗区。给予抗炎、止血及刮宫无效…     

17例疤痕子宫剖宫产术后出血临床分析

疤痕子宫剖宫产术后大出血表现为短时间大量出血,直接威胁产妇生命。本文对我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术后晚期出血的患者进行分析,现报告如下。 临床资料：1998年8月～2008年8月我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术（均为子宫下段横切口）后晚期出血患者17例,年龄25-41岁、平均32岁,其中两次剖宫产14例、3次剖宫产3例．     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血22例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期产后大出血的疗效和并发症。方法 2010年1月至2013年6月,对22例剖宫产术后晚期产后大出血患者,采用seldinger技术行双侧子宫动脉插管和造影,明确出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 22例患者均30~70分钟内完成栓塞治疗,12例术后立即止血,10例出血明显减少,术后均生命体征平稳,经一周对症治疗后,出血均完全停止,复发1例经再次介入栓塞后治愈。栓塞后19例出现下腹部及会阴部疼痛;16例出现发热,经对症治疗后均得到有效缓解。结论使用子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产术后晚期产后大出血,具有止血快、创伤小、可保留生育功能等优点,疗效好、不良反应少,有较高的临床应用价值。     

产后出血102例原因分析及护理对策

产后出血(胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml)是产科严重并发症之一。现将1998年1月～2003年12月我院收治的102例产后出血患者的临床资料分析报告如下，并探讨护理对策。     

米索前列醇防治剖宫产术后出血400例疗效观察

2000年3月～2002年6月,我们对400例剖宫产患者,应用阴道后穹窿放置米索前列醇400μg防治产后出血。效果满意。现报告如下。     

剖宫产产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产产后出血的相关因素,为其防治提供参考。方法选择剖宫产产后出血产妇118例（出血组）,并与同期年龄相仿、无剖宫产后出血的产妇118例（对照组）对照。收集两组有关的临床资料（包括年龄、职业、孕产次、孕周等）,通过χ2检验比较两组暴露因素的构成差异,采用多因素Logistic回归分析筛选剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结果单因素分析显示,出血组的脑力劳动、孕周〈37周、胎盘异常（胎盘粘连或植入）、择期剖宫产、宫缩乏力、子宫裂伤、妊娠期高血压疾病、新生儿体重≥4.0kg的构成比高于对照组（P=0.001～0.045）。多因素Logistic回归分析显示,宫缩乏力（OR？=5.367;95%CI：2.451～11.755）和子宫裂伤（OR？=5.778;95%CI：1.963～17.009）是剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结论宫缩乏力和子宫裂伤是剖宫产产后出血的高风险因素,应加强防护。     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…     

卡孕栓预防剖宫产术后出血105例观察

2002～2003年，我们对具有产后出血危险因素的孕妇在剖宫产术中切开子宫下段前即给予卡孕栓舌下含化，以预防产后出血，效果明显。现报告如下。     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值

目的探讨背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法对15例剖宫产产后因宫缩乏力出血的患者采用背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 15例产后出血患者经背带式缝合13例有效,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生,2例无效,有效率为86.76%。结论子宫背带式缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法,值得临床推广应用。     

剖宫产术近期并发症112例分析

对我院2002年1月～2006年12月剖宫产术后发生近期并发症的112例进行回顾性分析。现报告如下。     

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产术后出血95例效果分析

2001年1月至2002年1月，我院应用口服米索前列醇片配伍静注催产素预防剖宫产术后出血，效果满意。现报告如下。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血效果观察

剖宫产术中及术后2小时出血为其常见并发症之一，其中子宫收缩乏力性出血占各种出血的40％～50％，故积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇产后病死率的重要措施，2002年1～10月，我们采用米索前列醇术中口服预防剖宫产产后出血，效果良好，现报告如下。