术前化疗和术后化疗相结合可延长乳腺癌患者生存期

日本学者的研究表明 ,蒽环类药物的新辅助化疗 (术前化疗 )方案结合术后辅助化疗可降低III期乳腺癌局部复发和远隔转移机率 ,从而延长患者的生存期。日本学者R .kim和他的小组对收治的 2 5名患有ⅢB(局部进展期 )乳腺癌患者施行了这种新型的化疗方案 ,并对这一方案的疗效进行了     

以表阿霉素为主的化疗方案治疗乳腺癌的毒副作用观察

以蒽环类为主的乳腺癌化疗方案 (CAF ,CEF)是目前国际最常用的联合化疗方案 ,骨髓抑制和心脏毒性是蒽环类化疗药物常见的毒副作用 ,特别是充血性心力衰竭常常限制蒽环类药物的使用剂量。考虑到中国人对化疗药物的耐受性与外国人的差异 ,在临床应用以蒽环类为主的化疗方案时 ,常     

表阿霉素治疗乳腺癌的观察与护理

<正> 蒽环类药物(表阿霉素、阿霉素)是目前治疗乳腺癌最有效的药物之一,尤其是在复发或转移的患者,含蒽环类药物方案比不含蒽环类药物方案可产生更高的有效率,生存期有所延长。 1.临床资料 本组病例27例,CR 4例,PR 19例,SP 4例,年龄最大56岁,最小29岁,平均42岁。均采用EPI、CTX、     

国产盖诺加醛氢叶酸和5 氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的临床观察

联合化疗是转移性乳腺癌主要方法之一，常用以蒽环类药物为主的联合化疗，但蒽环类药物的限制剂量毒副反应及对已产生阿霉素耐药的晚期患者的疗效不佳。我科于2003年2月至2005年8月期间，采用国产盖诺加醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶，治疗晚期乳腺癌40例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

多西紫杉醇与顺铂治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,复发和转移是其重要特点。目前认为复发转移性乳腺癌的主要治疗手段是联合化疗,而对于蒽环类药物治疗后失败的晚期复发转移性乳腺癌患者,选择合适的化疗药物尤为重要。我们从2002-2005年采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗28例复发转移性乳腺癌患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择经病理或细胞学证实的复发转移性乳腺癌患者28例,均为女性;原发灶均行改良根治术,转移癌经CT、MRI、骨ECT确诊,且曾行蒽环类药物化疗耐药;其中,肝转移5例、肺转移11例、胸壁转移8例、骨转移4例、淋巴结转移4例;KPS评分>7…     

乳腺癌TOP2A基因与蒽环类药物疗效及患者预后关系研究进展

蒽环类药物在乳腺癌新辅助化疗和辅助化疗中占据着重要地位。作为蒽环类药物作用靶点,拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)能否作为预测蒽环类药物疗效的生物标志物激发了人们的研究兴趣。从TOP2A基因、RNA、蛋白表达三个水平分析TOP2A对蒽环类药物疗效的预测价值,并探讨TOP2A与乳腺癌患者预后的关系。     

乳腺癌蒽环类药物辅助化疗后肝功能损害与HBV激活的临床研究

目的研究乳腺癌蒽环类药物辅助化疗患者肝功能改变以及化疗前合并HBV感染者乙肝病毒激活情况。方法回顾性分析采用含有蒽环类化疗药物治疗乳腺癌术后辅助化疗患者98例,其中合并HBV感染者25例。化疗采用CAF或CEF方案。结果合并有HBV感染的乳腺癌化疗后肝功能损害比例较高。20%(5/25)的患者合并有乙肝病毒激活,48%(12/25)的患者出现肝功能损害,Ⅲ度肝功能损害占8%(2/25)。无化疗相关死亡病例。结论 HBV感染的乳腺癌患者在应用蒽环类药物辅助化疗期间出现乙肝病毒明显激活,肝功能损害较非HBV感染者明显。     

Clinical analysis of Hepatitis B reactivation and liver damage after anthracycline-based adjuvant chemotherapy in breast cancer patients

目的 研究乳腺癌蒽环类药物辅助化疗患者肝功能改变以及化疗前合并HBV感染者乙肝病毒激活情况.方法 回顾性分析采用含有蒽环类化疗药物治疗乳腺癌术后辅助化疗患者98例,其中合并HBV感染者25例.化疗采用CAF或CEF方案.结果 合并有HBV感染的乳腺癌化疗后肝功能损害比例较高.20％ (5/25)的患者合并有乙肝病毒激活,48％ (12/25)的患者出现肝功能损害,Ⅲ度肝功能损害占8％ (2/25).无化疗相关死亡病例.结论 HBV感染的乳腺癌患者在应用蒽环类药物辅助化疗期间出现乙肝病毒明显激活,肝功能损害较非HBV感染者明显.     

乳腺癌:关于蒽环类药物应用的争论

蒽环类药物用于乳腺癌的治疗已有近30年的历史。最早的研究发现,该药对晚期患者的有效率较高,随后迅速开展了其用于辅助治疗的研究。多项研究提示,剂量密集型含蒽环类方案[如多柔比星＋环磷酰胺（AC）方案]与环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5-氟尿嘧啶（CMF）等传统方案等效;加用葸环类药物能延长患者总生存（OS）期。基于此,蒽环类药物成为早期乳腺癌辅助化疗的标准用药,并成为当今所有辅助治疗方案的基石。因此,如何更好地应用蒽环类药物就成了目前的争论焦点,尤其是近年的儿项临床研究证据使争论变得尤为激烈。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或蒽环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%。中位TTP 5.6个月。1年生存率66.2%。其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用。     

浅谈进行辅助化疗对乳腺癌患者血糖水平的影响

目的 :探讨进行辅助化疗对乳腺癌患者血糖水平的影响。方法 :对2010年1月~2014年6月期间我院收治的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。为这80例患者均使用辅助化疗进行治疗。在这些患者进行化疗前及每周期化疗后第二周的早晨,为其抽取空腹静脉血进行血糖检测。然后,观察这些患者在化疗前、化疗的不同周期及其使用的不同药物对其血糖水平的影响。结果 :患者进行化疗后血糖受损患者的比率明显高于进行化疗前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。接受>4周期化疗血糖受损患者的比率明显高于接受4周期化疗的患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。使用紫杉类药物及蒽环类药物进行治疗血糖受损患者的比率明显高于单独使用紫杉类药物或蒽环类药物进行治疗的患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :辅助化疗对乳腺癌患者的血糖水平具有很大的影响,容易导致其糖尿病的发生。     

吡柔比星治疗乳腺癌心脏毒性研究

乳腺癌是威胁妇女健康的恶性肿瘤,70年代以来,乳腺癌治疗的一线化疗方案一直以含蒽环类药物的治疗和CMF方案为主。作为乳腺癌临床治疗的一线药物,蒽环类药物的毒副反应始终是临床广泛关注的问题。以阿霉素为代表的蒽环类药物的毒副反应主要包括心脏毒性、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常、皮肤色素沉着等,其中又     

辅助化疗对乳腺癌患者血糖的影响

目的：探究术后辅助化疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法：观察110例乳腺癌术后患者（排除合并糖尿病患者）化疗前、化疗后的临床资料及空腹血糖资料,比较术后辅助化疗前后患者的血糖水平。结果：110例乳腺癌患者辅助化疗前,102例血糖正常,8例空腹血糖受损。原血糖正常患者化疗后出现15例空腹血糖受损,4例糖尿病。而原空腹血糖受损患者,化疗后出现2例空腹血糖受损患者,3例糖尿病患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,对于化疗前血糖正常患者,根据化疗周期评定血糖状况,在接受4周辅助化疗的29例患者中,有3例血糖异常;在接受〉4周期化疗的73例患者中,有16例血糖异常,接受化疗周期不同,患者血糖水平具有统计学差异（P〈0.05）。在化疗前血糖正常患者中,40例患者接受紫杉类或蒽环类药物治疗,有4例出现血糖异常。62例患者接受紫杉类及蒽环类药物治疗,有15例出现血糖异常,采取不同化疗方案患者血糖水平有差异（P〈0.05）。结论：对乳腺癌患者（非糖尿病患者）实施术后辅助化疗,可能会造成患者空腹血糖受损,甚至导致糖尿病。同时,在辅助化疗过程中,血糖异常的危险因素与化疗周期数长、化疗前空腹血糖受损等有关。     

37例乳腺癌新辅助化疗的应用

目的：了解新辅助化疗方法对乳腺癌的治疗价值。方法：37例乳腺癌患者，在术前应用蒽环类药物（阿霉素或吡柔比星）与环磷酰胺、5-FU为主的联合化疗2～4个周期，观其疗效，毒副反应、并分析肿瘤变化的关系。结果：蒽环类药与5-FU、环磷酰胺为主的联合方案用于乳腺癌新辅助化疗，近期疗效满意，不良反应较轻，降低肿瘤分期，提高切除率，增加保乳手术机会，减少术中肿瘤细胞种植，控制体内潜在的转移病灶。结论：此新辅助化疗可缩小肿瘤，降低临床分期，可保乳，进一步提高远期疗效，有一定临床应用价值。     

GV方案治疗紫杉醇、阿霉素失效的晚期乳腺癌临床观察

乳腺癌是严重危害妇女生命健康的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率和死亡率呈明显上升和年轻化的趋势，已经跃居为女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌具有易复发和多途径转移的特征，而一旦发生转移，预后较差。目前联合化疗仍然是治疗晚期乳腺癌的主要手段，含蒽环类药物的联合方案是治疗晚期乳腺癌的最佳方案之一，     

Snail表达水平预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值

[目的]用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值.[方法]接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系.[结果]乳腺癌snail高表达(阳性率≥80％)比低表达(阳性率＜80％)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022).[结论]新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后.     

紫杉类药物辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期浸润性乳腺癌疗效的临床观察

[目的]比较蒽环类加紫杉类药物与单用蒽环类方案辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期浸润性乳腺癌患者疗效的影响.[方法]选取2004年1月～2009年1月乳腺癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者161例,分析其临床特征、病理学特征及化疗方案与复发转移率的关系,并进一步分析紫杉类药物化疗对ER、PR阴性患者的疗效.[结果]随访至2010年3月,总复发转移率为24.8%(40/161),死亡率为5%.Ⅱ期患者复发转移率为18%,Ⅲ期患者为40%;其中蒽环类加紫杉类辅助化疗者与单纯蒽环类辅助化疗者的复发转移率为14.8%(12/81)和35%(28/80),两组差异有显著性意义(P<0.05);ER、PR均阴性的患者44例,加紫杉类与单用蒽环类辅助化疗患者的复发转移率分别为12%(3/25)和52.6%(10/19),两组差异有显著性意义(P<0.05).[结论]在常规蒽环类化疗方案中加入紫杉类药物可以降低Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的复发风险,特别对ER、PR均阴性的患者有明显无病生存优势.     

TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察

目的观察TE（多西紫杉醇、吡柔比星）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75mg／m^2静注,d1,吡柔比星50mg／m^2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为84．13％,其中CR5例（7．94％）,PR48例（76．19％）;毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术。结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案。     

甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,最多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用。结果LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55．3％,1、2、3年生存率为67．3％、42．1％、28．3％;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡。结论LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案。     

化疗药物体外干预乳腺癌MCF-7细胞株的耐药基因表达

目的 体外评价蒽环类及紫杉类化疗药物与乳腺癌耐药相关基因MDR1(多药耐药基因)和BCRP(乳腺癌相关耐药基因)表达的关系.方法 利用RT-PCR技术和荧光定量PCR技术检测体外化疗药物干预后乳腺癌细胞株MCF-7的耐药相关基因表达情况.结果 蒽环类药物与MDR1基因表达量间有密切关系,随蒽环类药物浓度的增加和作用时间的延长,MDR1基因表达量也随之增加.而蒽环类药物与BCRP基因间及紫杉类药物与MDR1、BCRP间都无明显的量效关系.结论 蒽环类药物是MDR1基因编码的p-gp蛋白的特异性底物之一.临床可能通过检测MDR1的表达量较准确的预测蒽环类药物的疗效,并为个体化的选择敏感性药物提供一定的实验依据.