臀筋膜间隙综合征2例报告

<正> 筋膜间隙综合征常好发于四肢,发生在臀间隙者少见。作者治疗2例,报告于下。例1 张某某,男,32岁,干部。左臀部跌伤,肿胀剧痛15小时入院。跌伤时左臀部碰触于石块上,当时除感臀部疼痛外别无不适,骑自行车回家,局部热敷,当夜臀部肿胀逐渐增重,疼痛加剧,次晨来院就诊时发现整个左臀部肿胀,触硬韧,压痛剧烈,皮肤大片挫伤,皮下瘀血,坐骨神经分布区感觉正常,踝伸屈活动尚好,跟、膝腱反射两侧相等,足背动脉、胫后动脉搏动存在。骨盆拍片未见骨折。36小时见左臀部高度肿胀,皮肤紧绷,触之坚硬,疼痛剧烈,皮肤温度尚好。自觉左下     

臀部皮肤单纯性汗腺棘皮瘤破溃伴感染超声表现1例

<正>1病例女,86岁。患者因发现左臀部肿物5年,进行性增大伴疼痛及破溃1个月入院。体格检查:左臀部髂后上棘下方可及大小约5×4×3cm菜花样肿物,高于皮肤,破溃渗液,肿物周围皮肤呈淡红色,皮温正常,局部按压痛,与周围组织分界不清,移动度差。超声检查:左臀部患处皮肤表面可见大小约2.5×4.0×0.47cm实性低回声,未超过皮肤层,其表面可见条状强回声,后伴声影。超声提示:左臀部实性肿物(性质待查,请结合临床)。于我院骨外科住院,在全麻下行左臀部肿物切     

臀筋膜室综合征误诊1例

男患,52岁。因半月前腰及左下肢疼痛,于当地医院行“左臀部穴位封闭治疗(利多卡因、地塞米松,用量不祥)两天后,左臀部肿胀,疼痛,以“左臀部感染”收入院。平素健康。查体:T37℃;P100/分‘R20/分,BP130/90kPa,心肺腹部检查未见异常。左臀部弥漫肿胀,皮色略红,表面光滑硬韧,无波动,深压痛,皮温略高。血常规。WBC34×10~9/L;Sg88％。住院后抗炎治疗10余天,左臀部肿胀不减,疼痛加重。后行切开,可见浅筋膜脂肪组织变性硬化,深筋膜硬韧,膨隆,臀肌呈条索状,肿胀,灰白色,无弹性,触之脆弱。术后诊断:臀筋膜室综合征(晚期)术后3天,因毒血症、代谢性酸中毒并发急性肾功衰竭死亡。筋膜室综合征多见小腿和前臂,因筋膜室密集,容量小,几乎闭合而无弹性,是较易受伤的部位。而臀部深筋膜比较广泛,肌组织多且深在,有     

疑难病例析评——第87例 左坐骨转移性癌——术后创面反复渗血——遗传性因子Ⅺ缺乏症

病历摘要患者男,48岁,因左臀部疼痛29d于2003年7月24日入院。29d前出现左臀部疼痛,呈持续性钝痛,逐渐加剧,夜间尤重,放射至左踝,伴左髋活动受限。既往无出血性疾病史。入院体格检查:体温37.0℃,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,口腔黏膜及其他部位未见出血点及瘀斑,心肺未见异常,肝脾未触及。左臀部坐骨结节处轻度压痛,左髋“4”字试验阳性。血常规:白细胞5.9×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.21,血红蛋白138g/L,血小板178×109/L。尿潜血试验阴性。大便潜血试验阴性。凝血谱:凝血酶原时间13.1s(正常值10.5～13…     

臀部透明细胞汗腺瘤超声表现一例报告

患者 男,39岁,发现左臀部肿物2年余,2019年4月20日于中国中医科学院望京医院就诊,4月26日行手术切除.2年前发现左臀部肿物及皮下结节,无红肿、疼痛,未处理.后两肿物逐渐增大,无疼痛.查体:左臀部近臀沟处见2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm突起,色暗褐,质韧,触痛(-).其旁扪及5 cm×3 cm×2.5...     

运动不当致腹膜后血肿引起继发性股神经损害1例报告

患者,男,20岁,因臀部外伤后左髂窝部肿块,左下肢麻木一天,于1985年10月6日入院。患者于入院前一天上体育课做垫上直立前滚翻运动时未屈腿缩腹,使躯干及下肢平直摔倒垫上,当时仅感臀部疼痛,无腹痛及下肢麻木,用松节油擦臀部,疼痛     

Ⅰ型神经纤维瘤病并左髂内动脉破裂出血1例

<正>患者女性,54岁。2016年5月5日主因突发左侧臀部痛性包块6h就诊。患者当日上午6时无诱因突发左侧臀部包块,伴剧烈持续疼痛。就诊于当地区级医院,行骨盆X线片及臀部超声提示左侧臀部肌层内不均质回声团,考虑出血可能,左臀部肿物区下方皮下不均质回声团。转我院途中包块进行性增大,疼痛加重,伴大汗、心悸。11:55入我院急诊时意识不清,心率146次/min,血压80/40mm Hg。查体见躯干、四肢有6个以上牛奶咖啡斑,直径>15mm;全身多个神经纤维瘤样皮损;左臀部直径约30cm巨大肿块     

髂骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者，男，２３岁。因臀部疼痛４月，发现肿块３月于１９９６年１０月入院。入院４月前左臀部摔伤后出现疼痛。未引起足够重视，继１个月后发现左臀部有１ｃｍ×１ｃｍ肿块，曾在某院行肿块活检诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ级。速来我院就诊。查体：左臀部有一约１５ｃｍ×１４ｃｍ...     

l例严重的假性动脉瘤报道

患者 ,男 ,37岁 ,农民。外伤后“左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限 4年 ,加重 2个月”入院。患者 4年前被他人用“匕首”刺伤左臀部 ,经当地医院予“急诊清创缝合术 (未扩大创口、彻底探查 )”及抗炎、止血等住院治疗 ,约 1月余基本治愈出院。出院后 ,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块 ,伴左下肢活动受限。 2个月前 ,患者在平路滑倒 ,左臀部着地 ,即感左臀部剧痛 ,随即左臀部包块逐渐增大 ,左臀部疼痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,局部发热 ,左下肢站立及行走日趋困难 ,左下肢酸痛 ,疼痛以活动后加重、休息后缓解 ,且白天较轻、夜间较重 ,乏力…     

临证随笔两则

除痹痛散寒燥湿痛增滋阴养血痛止廖某,男,62岁。患者因左臀部、左下肢疼痛3月而入院。入院病情:左臀部,左大腿后侧肌肉疼痛,神疲乏力,纳差,口淡乏味,口微干,大便干燥,面色晦滞,舌质淡紫,苔薄黄,脉弦。先予散寒燥湿,益气     

主诉:左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月。

病历摘要龚××,男,30岁,因左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月于1984年8月25日入院。患者于1982年12月起出现左腰骶部阵发性疼痛,有灼热感,并向左臀部、左大腿背恻及左小腿、足背放射。疼痛与气候无关,咳嗽及加腹压亦不加重,但屈曲左下肢可使痛减轻。一年多来,疼痛时常发作。1984年1月起,感左臀部、左下肢外侧、左足背等处麻木。在当地县医院按“坐骨神经痛”治疗无好转。入院前5个月左下肢无力并渐跛行,且发现左下腹有一肿块,初为乒乓球大,后渐增至拳头大,尤以近2个     

肿瘤性钙沉着症二例误诊报告

例 1　患者女性 ,2 8岁。因右侧臀部疼痛一年 ,加重一个月于 1995年 6月 19日入院。一年前无诱因出现右臀部疼痛 ,无放射痛。未治 ,一月前症状加重。查体 :右侧臀部饱满 ,在大粗隆后方可触及硬性包块 ,边界不清。髋关节活动无受限。化验检查 :血尿常规正常 ,血尿酸正常。Ｘ线片可见大粗隆后有 8ｃｍ× 4ｃｍ钙化团块 ,髋关节骨质无变化。临床诊断 :骨化性肌炎。例 2　患者女性 ,6 2岁。因左髂前肿物九年于 1999年9月 6日入院。九年前无诱因发现左髂前有一包块 ,如鸽卵大 ,位于皮下 ,无疼痛。此后包块逐渐增大。现主诉有肿痛 ,故来诊。查体 :…     

侵袭性纤维瘤2例报告

侵袭性纤维瘤病,临床上少见,我院收治2例,报告如下。例1,女,20岁,未婚。因左臀部疼痛,发现肿块伴跛行月余入院。5月前因外伤致“左肱骨下1/3骨折、左臀部软组织挫伤”,曾肌注抗生素近2月。1月前发现左臀部肿块,疼痛、跛行。入院检查:T37℃,一般情况尚可,轻度跛行,左臀部外侧有25cm×20cm 肿块,边界不清、质中、触痛、皮肤无红肿及波动感。肿块穿刺未见脓液及血液。左髋 X 线片:肿块     

1例严重的假性动脉瘤报道

患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.     

髂筋膜间隙综合征致股神经麻痹一例报告

1 临床资料 患者,男,20岁。于1984年4月从1.5m高处摔下,左臀部着地。当即感左臀部疼痛,不能行走,左髋部活动受限。15min后,左下腹剧烈疼痛并逐渐肿胀。于伤后1h送到我院。查体:左腹股沟处有一约21cm×10cm包块,压痛。髋关节呈半曲屈位,内收、外旋,活动时疼痛加重。大腿前、内、外侧皮肤及小腿前内外侧的皮肤感觉消失。股四头肌肌力Ⅰ级。左膝反射消失,跟腱反射存存。髋部X线摄片末见异常。B超     

臀部巨大蔓状血管瘤成功治愈一例报告

1 临床资料 患者,男性,51岁,因左臀部肿物9年突发疼痛15 d入院.患者于9年前发现左臀部有一肿块,花生大小,逐渐增大,近2年增大明显,无疼痛、破溃,周围皮肤无红肿,未行任何治疗.近15 d以来突发疼痛,严重影响正常生活.     

臀部金属异物致大血肿1例

患崔某某,女,32岁,因骑自行车时,突感左臀部疼痛,逐渐肿胀,疼痛加重,不敢活动6小时,于1998年5月20日22：00时收住我院。患于1998年4月28日因“上呼吸道感染”在当地卫生室行左臀部肌肉注射庆大霉素时,针头自根部断入皮内,未取出。     

第87例左坐骨转移性癌-术后创面反复渗血-遗传性因子Ⅺ缺乏症

病历摘要 患者男,48岁,因左臀部疼痛29 d于2003年7月24日入院.29 d前出现左臀部疼痛,呈持续性钝痛,逐渐加剧,夜间尤重,放射至左踝,伴左髋活动受限.既往无出血性疾病史.入院体格检查:体温37.0 ℃,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,口腔黏膜及其他部位未见出血点及瘀斑,心肺未见异常,肝脾未触及.     

成人激素性股骨头缺血性坏死5例

<正> 例1.46岁,女性,农民。左髋关节疼痛伴跛行1个半月。患者自述患慢性腰痛3年。村医给予口服强的松3月余,自觉腰痛缓解,但左髓关节出现痒痛并逐渐加重。查体:全身情况可,仅左髋活动明显疼痛,伸髋和内旋功能受限,左臀部肌肉轻度萎缩。左     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…