杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

网格化责任制全科团队服务的实践和思考

“新医改”要求：加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,以维护社区居民健康为中心,转变社区卫生服务模式,不断提高水平,坚持主动服务,上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。2006年周家桥社区卫生服务中心开始探索“以责任居委为基础,以全科团队为主体、以健康管理为抓手,以重点人员为突破”的网格化、责任制全科团队服务新模式。     

福州市居民对社区卫生服务评价调查分析

目的了解福州市居民对现有社区卫生服务的评价情况。方法采取随机抽样的调查方法，对资料采用描述性和Logistic回归方法进行分析。结果有67．0％的居民对社区卫生服务感到满意，12．8％居民认为很满意，对满意度的主要影响因素为候诊时间、技术水平、治疗效果和能否报销。结论福州市居民对社区卫生服务有较高的满意度，但还有较大的改进空间，应该积极采取相应措施来进一步提高社区卫生服务水平。     

深圳市居民对社区卫生服务需求及相关因素研究

目的 了解深圳市社区居民对社区卫生服务需求的现状，探讨其影响因素。方法 从代表性社区中随机抽取2544名居民进行问卷调查，并进行单因素和多分类有序反应变量的Logistie回归分析。结果 2544名居民中选择社区卫生服务机构就诊的占59．6％，对社区卫生服务知晓率为78．3％，认为有必要建社区卫生服务机构占87．7％；居民的社区卫生服务知晓程度与居民的户籍、文化程度和健康状况有关，而居民对社区是否设置社区卫生服务机构的态度与居民职业有关。结论 社区卫生服务机构已成为该市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构，应加大宣传力度。     

上海市社区卫生服务现状与深化发展的思考

目的 为保证社区居民获得基本医疗的可及性，建立完整的管理体系，有效地推动全市的社区卫生服务工作。方法 对社区卫生服务的发展历史和现状进行剖析。结果 社区卫生服务中心转变观念、调整功能，以人的健康为目标、以弱势人群为重点，开展“六位一体”的综合卫生服务，为社区居民提供质优、价廉、便捷的卫生服务。通过不断改善服务环境，提高服务效能，拓展服务内容和形式，收到了良好的效果。结论 今后上海的社区卫生服务，将从进一步加强组织领导、加大补偿力度、改革服务模式、提高服务效能等方面作新的研究和探索。     

南京市鼓楼区江东街道龙江社区卫生服务中心

随着社区服务的蓬勃兴起，社区医疗在社区卫生服务站中占有重要地位，它提供以门诊和出诊为主要形式的基层卫生医疗服务，不仅是社区卫生服务项目中为居民提供的主要服务内容．也是社区卫生服务中各项工作的基础。     

上海浦东环东村社区卫生服务中心医疗服务情况调查

对上海浦东环东村居民进行抽样调查，了解居民对村社区卫生服务中心的评价和对医 疗服务的需求，肯定社区卫生服务中心在改善就医环境、上门服务、疾病预防等方面的成效，分析了 社区卫生服务中心进一步发展的限制因素，指出社区卫生服务中心需要政府、社区、居民等多方面 支持与配合。     

社区卫生服务营销策略

1 社区卫生服务营销。1．1 基本概念 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本卫生服务需要为目的．组织一系列的整体性经营活动．提供社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的基本卫生服务的过程。简单地说，社区卫生服务营销是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步。     

南昌市城区社区卫生服务成效及思考

本文对南昌市社区卫生服务需方——居民进行问卷调查，了解市民对社区卫生服务（community healthservice，简称CHS）的知晓情况、需求和利用情况以及具体的影响因素，为开展以居民需求为导向的社区卫生服务，促进社区卫生服务的健康发展提供一些参考。     

家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估＊

目的 通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法 采用两阶整群抽样方法抽取虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务满意度。结果 签约居民对社区卫生的服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术、服务态度等均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%、沟通顺畅为90.24%。未签约居民分别为86.1%,82.39%,78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

社区卫生服务干预研究

目的为更好地提供人性化、可及性、持续性、协调性的基本服务，开展对社区卫生服务平台运行状况及相关措施干预的研究，以进一步扩大社区居民的受益面并为完善社区卫生服务工作提供较为可行的运行和评估模式。方法按随机抽样法在每个社区卫生服务站附近随机选出2个居委50～100户居民，并予一系列便民干预措施。在干预前、后分别发放问卷调查表，询问各种评估指标，回收、统计，进行对照分析。结果通过各项干预措施，居民对医院的知晓率、联系电话知晓率、预约出诊及时率、治疗配药及时率、对服务站综合印象、对服务站医务人员服务态度满意率明显好转，居民在服务站就诊率提高。结论通过各项干预措施扩大宣传面，优化服务质量，将更全面的发挥社区卫生服务平台的各项功能。     

济南市居民社区卫生服务利用和满意度调查

目的调查济南市居民社区卫生服务的利用和满意度情况,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。方法 2010年1月-2010年3月期间,对济南市211家社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查。结果就诊居民以退休或离休居多(41.88%);当自感病轻时首选社区卫生服务机构的比例最高(92.71%),当自感病重时选择社区卫生服务机构的比例为8.35%;本次服务类型主要为病伤诊治(41.06%);除医疗设备和药品价格外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.00%。结论济南市居民对社区卫生服务有较高的满意度。今后应进一步加大投入,从多层面、多环节为患者考虑,改进工作,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

黄冈市城区社区卫生服务现状调查

目的调查黄冈市城区社区卫生服务发展现状、民众的反应性。方法 2012年5月印发相关内容问卷,对369名居民进行社会调查,并分析结果。结果到社区卫生服务中心(站)就诊的174人,占47.2%。认为社区卫生服务中心(站)的最主要任务是卫生保健、疾病预防的205人,占55.6%。居民愿意到社区卫生中心(站)就诊的原因为:离家近,方便;不用排长队等候;价格相对便宜等。社区卫生服务中心(站)提供优先服务项目为:免费体检;健康教育讲座;妇女、儿童、老年人等人群的家庭医疗服务;家庭出诊、家庭护理和家庭病床等;义诊等。居民对社区卫生服务中心(站)建立倾向于由三级医院筹建,占62.1%。结论黄冈市区社区卫生服务仍处于初级阶段,其作用没有充分发挥,开展工作需要做更大的努力。     

社区卫生服务满意度状况分析:基于签约的差异性比较

目的通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法采用两阶整群抽样方法抽取上海市虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民作为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务的满意度。结果签约居民对社区卫生服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术和服务态度等方面均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%和沟通顺畅为90.24%,未签约居民分别为86.1%、82.39%和78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

哈密市西河社区卫生服务需求与利用分析

近10年来,城市社区卫生服务组织和网络体系基本形成.在社区预防、保健、健康教育等方面取得了一定的成效[1].为使社区卫生服务能够满足居民的健康需要,必须了解社区内的服务状况、需求及存在问题,从而采用必要的手段[2].本文对新疆哈密市西河区街道办事处社区卫生服务中心居民进行了调查.旨在了解居民对社区卫生服务机构的认知情况及满意度等,为改善社区卫生服务质量提供参考依据.     

欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的 通过调查居民对社区卫生服务的认知情况，分析影响认知的相关因素，为家庭医生签约服务可持续发展提出针对性建议。方法 采取两阶整群抽样方法，选取上海市虹口区三家社区卫生服务中心共计2 120名常住居民作为调查对象。通过问卷调查，采集居民对社区卫生服务认知相关数据，分析影响其认知的相关因素。结果 受访居民的年龄、婚姻、户籍、文化程度及收入水平为影响其认知的主要因素。其中，中老年居民（51～65岁及65岁以上）、已婚、本区、大专/本科及以上学历和收入水平低于5 000元/月的居民整体认知度较高。结论 多种形式宣传社区卫生服务功能、加强服务质量和政府主导，完善运行机制，从而引导居民全面正确认知社区卫生服务中心，真正发挥其健康守门人作用。     

社区卫生服务中心人才规划的制定与实施

1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中提出了发展城市社区卫生服务的要求，目标是建立以社区居民健康为基础，以个人生命历程为导向，为社区居民健康全过程提供“六位一体”的卫生服务。我国政府极为重视社区卫生服务人才队伍的建设与发展，在2006年《国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中提出：全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。2006年9月7日，卫生部副部长接受中国政府网专访时强调：发展社区卫生服务，现在我们感到一个很大的问题就是人才问题。解决当前社区卫生服务人才短缺的问题是当务之急、当务之重。我们彭浦社区卫生服务中心一直高度重视人才培养，于1999年开始实施人才管理规划“三步走”策略。     

社区居民接受中医药服务的需求调查及分析

目的了解社区居民对社区卫生服务态度及中医药服务的需求，为制定相应政策提供依据。方法采用社会医学的描述研究和分析性方法，统一调查表，对社区1853名居民进行有关生活质量和中医药社区卫生知识、行为调查。结果社区居民对中医药知识的了解以及个人的健康状况、享受的医疗保健制度等因素对接受中医药服务社区的需求有影响。结论中医药服务是优质、便捷、价廉的社区卫生服务工作，应提高服务质量和拓展内涵，不断满足社区群众对中医药服务的需求。     

北新泾社区全科服务团队工作实践与思考

作为上海市社区综合防治示范点之一的北新泾社区卫生服务中心，自1998年起建立以“全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务组织和管理模式，充分发挥社区卫生“六位一体”的综合服务功能，凸现社区卫生服务的公益性，在为社区居民提供综合、连续、价廉、便捷的社区卫生服务方面做了有益的探索，现简要报道如下。