脑内血管畸形并多发性囊肿一例

脑内血管畸形并多发性囊肿一例翟卫东袁俊王春明钟建卫患者女，２２岁。因左侧肢体无力２年，癫痫发作口角歪２１天于１９９３年１０月２０日入院，体查：眼底视乳头边界模糊，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高，左Ｂａｂｉｎｓｋｉ｀ｓ（＋）。右...     

脑实质内神经鞘瘤1例

<正>脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。1病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V级。头颅MRI检查示右侧侧脑室旁占位(图1A~C)。全麻下行开颅肿瘤切除术,术中可见瘤结节呈灰黄色,质软,     

原发性恼内Burkitt淋巴瘤1例报告

男，27岁，因头痛进行性加重2个月余，左侧肢体乏力1个月入院，神经系统检查：双侧视乳头水肿明显，左侧额纹消失，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，无病理征，胸片，全身骨扫描，心电图，血常规均正常，CT示左顶枕部及双额稍高密度占位，周围水肿明显，明显增强（图1），MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号，以左顶枕部右位最大，     

血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄1例报告

近期，我们对１例一侧颈内动脉完全闭塞，另一侧大脑中动脉严重狭窄病人实施了大脑中动脉血管内支架成形术，术后随访４个月，效果良好。１病历摘要男性，３２岁。因反复抽搐发作、言语不清、肢体无力８个月于２００１年３月２０日入院。体格检查：意识清醒，不全混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ＋级。右Barbinski征阳性。头颅CT示左额颞顶低密度改变，DSA示左侧颈内动脉升段闭塞，左侧大脑后动脉狭窄。左侧大脑半球通过侧支循环供血。右侧大脑中动脉M１段狭窄，狭窄程度达８３％。未见明显的粥样斑块。诊…     

右顶枕区梗死致偏侧空间忽视症一例报告

患者，男，４７岁，右利手。无诱因进行性左侧肢体无力，经常活动中撞翻、碰倒左侧人或物２８天入院。检查：意识清、言语明、智力正常（常谷川表测智力得３０分）。双眼左侧偏盲，右侧视野内视力正常。左侧肢体肌力Ｖ级，左侧偏身痛觉轻度减退，左侧腹壁反射减弱，左反...     

成功切除中脑大脑脚海绵状血管瘤1例

女性，41岁。因左侧肢体乏力伴左上肢抽搐10年，加重2周入院。体格检查：右动眼神经不全麻痹，左侧肢体肌力Ⅲ级。MRI示：右侧大脑脚内异常信号，直径2.5cm，边界不清，强化不明显，有占位效应，     

脑实质内毛细血管扩张症一例

脑实质内毛细血管扩张症一例黄逢禹，谌鸿斌，夏雪患者男性，２３岁。６月前无明显诱因始起头痛、头晕。４月前症状加重，并出现癫痫发作，左侧肢体力弱，时伴眼花、耳鸣、恶心、呕吐，逐渐丧失劳力。于１９９１年４月１８日入院。查体发现左侧肢体肌力Ⅳ，左腹壁、提睾反...     

自发性出血致脊髓内血肿1例报告

60岁男性,因突起左肩疼痛18小时,左侧肢体活动障碍16小时入院。患者无大小便障碍。既往有高血压史。检查:BP19/12kPa,神清语利,瞳孔等大光反应好,颈稍抗,右侧C_7～T_1以下躯干及肢体深浅感觉均消失,肌力V级,左侧躯体感觉存在,肌力O级。病理征(-)。血性CSF,压力1.84kPa,蛋白2g/L,Cl~-712mmol/L,糖0.79mmol/L,细胞数5000/ml。CT示C_(3～6)左侧脊髓内高密度占位。脊髓腔造影示C_(3～7)髓内占位。诊断为C_(3～6)脊髓内血肿。起病19小时后行椎管探查术。见硬脊膜张力高,无搏动。C_(3～6)脊髓左背侧     

Rasmussen综合征1例

1.病历摘要 男，19岁，因左侧肢体间断性抽搐15年入院。病人15年前无明显诱因出观左侧肢体间断性抽搐，初期较轻后逐渐加重，每日数次至数十次，有时伴全身发作，病前2个月有“水痘”病史。曾诊断为“癫痫”，口服抗癫痫药物效果不理想。体查：左侧肢体屈曲畸形，左侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级，     

先天性蛛网膜囊肿并脑室发育畸形1例

1 临床资料 患者女，２１岁。于学步时即感左侧肢体无力，入院前４年开始出现全身抽搐，每年４～５次，每次持续３ｍｉｎ，发作时有意识丧失，过后即恢复正常。查体：智能正常，双眼视力０．４，均有垂直眼震，脑膜刺激征（＋），左手呈屈腕、指过伸畸形，左踝关节呈内旋畸形，左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力增高，腱反射（＋＋），巴彬基氏征（＋），右侧肢体正常，左侧偏身感觉减退。头颅ＣＴ检查：右侧蛛网膜囊肿并脑室穿通、单腔脑室畸形。行囊肿腔一腹腔分流术，术中测得囊肿腔内压力为２．５ｋＰａ，术后患者左侧肢体肌力恢复至Ⅳ～Ｖ…     

原发性脑内Burkitt淋巴瘤1例报告

1病历资料 男,27岁,因头痛进行性加重2个月余,左侧肢体乏力1个月入院.神经系统检查:双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,无病理征.胸片、全身骨扫描、心电图、血常规均正常.CT示左顶枕部及双额稍高密度占位,周围水肿明显,明显增强(图1).MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号,以左顶枕部占位最大,明显强化(图2).     

PET-CT协助诊断食管肿瘤合并脑内多发脓肿1例

男性,61岁。因“胸骨后疼痛1个月,加重伴头痛1周余”入院。当地医院行头颅CT及钡餐检查提示：颅内多发占位合并食管占位,考虑“食道癌伴脑内转移”。为进一步治疗,转入我院。入院查体：体温37℃,右侧肢体肌力Ⅳ级,痛觉减退,左侧肢体肌力正常,病理征未引出,余无特殊。     

脑内脱髓鞘假瘤一例

患者 女,40岁,因左侧肢体活动不灵进行性加重1周入院.无近期发热史及用药史.查体:体温36.9℃,神清语利,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,项软,左侧肢体肌力Ⅲ级,左膝腱反射亢进,左侧Babinski征(+),右侧膝腱反射、肌力及肌张力正常,右Babinski征(-),Kernig(-).头部CT示右侧顶叶大片状低密度影,右侧脑室受压变形.     

注射用内给氧致溶血症1例

患，男性，30岁。主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1．5小时住院。入院查体：T36．5℃，P65次／min，R16次／min，BP135／85mmHg。浅昏迷状态，躁动不安，双侧瞳孔左：右=2mm：4mm，对光反射左侧灵敏，右侧迟钝，耳鼻口无出血溢液，颈软无抵抗，胸腹无异常，肢体肌力左侧2级，右侧5级，左侧巴氏征阳性。颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成，中线结构明显移位。急症行开颅术，清除颅内破碎失活脑组织及血肿。术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗，     

原发性脊髓胶质母细胞瘤1例

正1病例资料病人,男,29岁,因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示:颈_(2~4)椎管内占位性病变,考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查:神志清楚,颅神经查体未见异常;脊柱、四肢无畸形;右侧肢体肌力5级,肌张力正常;左侧肢体肌力4级,肌张力高;左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动;左侧肢体自胸锁关节以下痛温觉减退,深感觉未见异常;右侧腹壁反射及提睾反射(++),左侧腹壁反射及提睾反射(+),肛     

过敏性休克致脑梗塞急性期复发1例

患者,女,５７岁。左侧肢体无力１周于１９９７年６月２日入院。有高血压史。查体：血压２０／１２ｋＰａ,神志清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体痛觉减退。左上肢肌力０级,左下肢４级,右侧正常,头颅ＣＴ示右颞底６ｃｍ×２．２ｃｍ×２ｃｍ低密度影,右顶叶内小片状低密度影。诊断脑梗塞。综合治疗病情好转,左上肢肌力恢复达２级。６月８日进食合虾馄饨后出现全身搔痒,荨麻疹,头昏,血压下降至１０／４ｋＰａ,旋即神志模糊,小便失禁。给予抗休克治疗后血压回升,神志转清,但左侧肢体肌力下降,左上肢０级,左下肢１级。６月９日…     

星形细胞瘤脊髓蛛网膜下腔扩散1例

患男性，48岁，因发作性意识不清伴四肢抽搐14年，加重伴左侧肢体麻木、无力1周入院，查体发现左侧肢体肌力V^-级，轻瘫试验阳性。头颅CT及MRI检查示右侧海马回恶性胶质瘤并卒中。入院后在全麻下行右颞入路胶质瘤切除术，术中见肿瘤组织呈鱼肉状、色微红、质地软，与周围组织边界不清，已侵及右侧脑室颞角的室管膜组织，脑室内脑脊液呈     

鞍区脊索瘤误诊为颅咽管瘤1例

1 病例资料 患者，女，6l岁，冈头痛头晕1年、加重伴左侧肢体无力1月入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆、直径3mm、对比反射灵敏，行侧眼球外展受限，左侧肢体肌力IV级，无其它神经系统阳性体征。     

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿1例

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿１例梁德海，郭红燕男，５８岁。１月前头部摔伤，右顶着地，伤后有一过性头痛，无昏迷。４天前出现头痛、恶心，左侧肢体乏力。于９３年１０月２８日住院治疗。检查：神清，精神差，左侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ｂａｂｉｎｓ...     

脑室内孤立转移癌1例报告

目前,我们收治1例罕见肺癌脑室内孤立转移灶的患者,经显微外科手术全切肿瘤,术后恢复良好。现结合文献报告如下。患者,女,58岁,因左侧肢体活动不灵7个月,头痛伴头晕6个月,加重1周入院。查体:神志清楚,眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力级,左下肢腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT检查:右侧脑室体部稍高密度类圆形占位性病变,CT值55~65Hu,周边部明显强化,左侧脑室受压移位(见图1)。头部MRI示:右侧脑室体部可见3.0cm×3.5cm×4.0cm等T1、稍长T2类圆形占位性病变,T2像信号不均匀,边界欠清,脑室系统扩张,中线结构略向左侧移位。病灶周边明显强…