益气活血法及温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应

目的:探讨益气活血、温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者并辨证分型分为气虚血瘀组、阳虚水泛组各25例,另设西药对照组25例,三组均予常规西医基础治疗,气虚血瘀组加服加味补阳还五汤,阳虚水泛组加服加味真武汤。观察对比三组疗效及治疗前后血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的差异以及左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)值的差异。结果:三组治疗后Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6均显著降低(P0.05),EF%、FS%值均显著增高(P0.05),气虚血瘀组、阳虚水泛组与西药对照组比较疗效更明显,而气虚血瘀组与阳虚水泛组比较差异无显著性。结论:益气活血、温阳利水法改善慢性心力衰竭患者心功能与抑制Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6表达水平有一定的相关性。     

益气活血温阳利水方配合耳穴压丸治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规西药治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取200例气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为两组各100例。对照组予西医规范药物治疗,治疗组在此基础上联合使用中药汤剂及耳穴压丸,疗程4周。结果：治疗组心功能疗效总有效率（90.00%）优于对照组（56.00%）,有统计学差异（P﹤0.05）;治疗组NYHA心功能分级优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗后明尼苏达心衰量表、中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组（P﹤0.05）;治疗组左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规标准化西医治疗能显著改善冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水泛型患者临床症状、心功能以及生活质量。     

温阳利水方联合西药对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:分析温阳利水方联合西药对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效。方法:筛选我院2019年3月-2020年3月诊疗的192例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,西药组:实施常规的西药治疗;中西药组:增加温阳利水方治疗;比较两种治疗方案的治疗有效率、心功能指标情况以及生活质量,中医证候积分。结果:两组患者在临床治疗有效率方面相比较,中西药组高于西药组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组患者心输出量、心脏指数、射血分数的改善情况比西药组明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组患者的生活质量评分高于西药组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组中医证候积分明显低于西药组(P 0.05)。结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施温阳利水法联合西药既可保证治疗效果,还可改善机体不适,提高心功能,利于改善患者生活质量,保证预后效果,值得推广应用。     

中医分期辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将慢性心力衰竭患者150例分期辨证分为气虚血瘀组、阳虚水泛组及对照组,每组50例,3组均予西医常规治疗,气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减,阳虚水泛组加用真武汤加味。观察3组患者治疗前后心功能变化及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果气虚血瘀组、阳虚水泛组临床疗效均优于对照组(P均<0.05);3组治疗后LVEF、FS显著升高(P均<0.05),AngⅡ、TNF-α、IL-6显著降低(P均<0.05),且气虚血瘀组、阳虚水泛组均优于对照组(P均<0.05)。结论中医分期辨证治疗可明显降低患者AngⅡ、TNF-α、IL-6水平,这可能是改善慢性心力衰竭患者心功能的作用机制之一。     

加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响

目的探讨加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据自愿原则分为对照组(n=32)和观察组(n=48);对照组采用西药(氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯等)抗心衰治疗,观察组在西药基础上应用加味温阳利水方治疗;持续治疗4周后观察比较两组患者中医证候疗效及心功能情况。结果观察组LVDd、NT-Pro BNP下降程度及LVEF升高幅度明显比对照组高(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为83.33%,明显比对照组(62.50%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗基础上应用加味温阳利水方具有改善CHF(阳虚水泛型)患者心功能的作用,能显著提高临床疗效,是治疗CHF(阳虚水泛型)的有效方。     

益气温阳利水活血法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:将中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛的急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加载具有益气温阳、活血利水作用的强心合剂口服,7 d后观察疗效。结果:两组患者中医证候积分和血浆BNP水平具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加载中医益气温阳、活血利水法可以改善急性心力衰竭中医证候积分和血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床研究

目的:观察益气活血中药对气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响。方法:以国际通用RCT临床研究方法,选择气虚血瘀水停型慢性心衰患者280例进行分层区组随机对照临床试验。按1∶1分为试验组和对照组,每组140例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用益气活血中药,疗程12周。于治疗前、治疗后应用6min步行试验和明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表对患者生活质量进行测评。结果:两组治疗方案均能改善患者临床症状(P0.05);两组6min步行距离比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药不仅能够改善气虚血瘀型慢性心衰患者的运动耐量,并且可以显著提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭中医辨证分型与血浆NO及TNF-α含量的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与血浆一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的关系,为慢性心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法:选择24例正常健康人作为对照组,76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯、心阳虚脱5型进行相关指标检测。结果:CHF患者血浆NO及TNF-α含量较正常对照组增高,差异十分显著(P<0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯到心阳虚脱各组血浆NO及TNF-α含量呈依次升高趋势,组间差异显著(P<0.01)。结论:CHF患者血浆N0及TNF-α含量变化可作为判定CHF严重程度的参考指标,血浆NO及FNF-α含量可作为中医辨证分型的参考。     

辨证论治慢性心力衰竭临床观察

目的：观察辨证论治慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180例患者随机分为3组,每组60例,3组患者均给予西医常规治疗。气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减治疗,阳虚水泛组加用真武汤加味治疗。比较3组临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、白细胞介素-6（IL-6）等指标的变化。结果：气虚血瘀组、阳虚水泛组总有效率均高于对照组（P＜0.05）;LVEF、FS 3组治疗后均较治疗前有明显提高（P＜0.05）,气虚血瘀组、阳虚水泛组与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3组治疗后Ang-Ⅱ、IL-6及TNF-α显著降低（P＜0.05）。结论：辨证论治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。     

慢性心力衰竭中医辨证分型与血浆NO及TNF-α含量的关系

目的 :探讨慢性心力衰竭 (CHF)中医辨证分型与血浆一氧化氮 (NO)及肿瘤坏死因子 (TNF-α)含量的关系 ,为慢性心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法 :选择 2 4例正常健康人作为对照组 ,76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯、心阳虚脱五型 ,并进行相关指标检测。结果 :CHF患者血浆NO及 TNF- α含量较正常对照组增高 ,差异十分显著 (P <0 .0 1) :各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀 ,心肾阳虚、阳虚水犯 ,到心阳虚脱各组血浆 NO及 TNF- α含量呈依次升高趋势 ,组间差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :CHF患者血浆 NO及 TNF- α含量变化可作为判定 CHF严重程度的参考指标 ,并可作为中医辨证分型的参考     

中西医结合治疗慢性心力衰竭31例临床观察

目的:观察温阳益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血清细胞粘附因子ICAM-1水平的影响。方法:选取慢性心力衰竭患者共60例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组29例接受慢性心力衰竭常规治疗及护理,观察组31例在对照组基础上给予温阳益气活血利水方辅助治疗。比较两组患者ICAM-1、TNF-α、IL-6、左室射血分数、慢性心力衰竭治疗效果。结果:两组患者治疗后ICAM-1、TNF-α、IL-6明显降低,左室射血分数明显提高(P 0. 05);且观察组ICAM-1、TNF-α、IL-6明显低于对照组,左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗总有效率为93. 55%,明显高于对照组的72. 41%(P 0. 05)。结论:温阳益气活血利水方辅助慢性心力衰竭治疗有较好的效果,能有效降低血清ICAM-1、TNF-α及IL-6水平,提高左室射血分数与慢性心衰治疗效果率,值得临床推广运用。     

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,抗炎细胞因子：白细胞介素10（IL-10）、转换生长因子β1（TGF-β1）]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标：左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）;心脏舒张功能指标：二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）、舒张晚期最大血流速度（A）,计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。     

温阳益气泻肺利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效评价

目的观察温阳益气、泻肺利水法辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组与对照组各52例。对照组予西医常规治疗,治疗组予温阳益气、泻肺利水合剂辅助西医常规治疗,观察治疗前后患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分及中医证候的改善。结果 2组治疗前后血浆NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P0.05),治疗后对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组生活质量评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义意义(P0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P0.01)。结论温阳益气、泻肺利水合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。     

益气活血汤对气虚血瘀型心衰患者中医证候及生活质量的影响

目的:探讨益气活血汤对气虚血瘀型心衰患者中医证候及生活质量的影响。方法:将100例气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血汤,疗程为4周;观察比较两组患者治疗前后中医症候及生活质量的变化。结果:治疗组总有效率比对照组高,差异显著(P0.05);对照组与治疗组患者治疗后中医证候积分及生活质量评分均比治疗前低(P0.05);治疗后,治疗组患者中医证候积分及生活质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西药治疗与常规西药加用益气活血汤治疗CHF都具有良好效果,但联合治疗对CHF患者临床疗效及对其中医证候与生活质量改善方面明显优于常规西药治疗。     

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察温阳化饮方（熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等）联合西药常规治疗,对阳虚水泛 型老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者的临床疗效。方法 选取2021 年12 月～2022 年12 月在 汕头市澄海区人民医院接受治疗的120 例阳虚水泛型老年CHF 患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组, 每组60 例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4 周。 观察2 组患者治疗前后的指标：（1）中医证候评分;（2）血清N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C 反应 蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平;（3）左室射血分数（LVEF）、左室舒张末 期内径（LVEDD）;（4）6 min 步行距离。比较2 组患者的临床疗效及安全性。结果 治疗后,（1）2 组患者的中 医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（2）2 组患者的血清hs-CRP、 TNF-α、IL-6、NT-proBNP 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（3）2 组 患者的LVEF 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,LVEDD 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 LVEF 水平明显高于对照组（P＜0.05）,LVEDD 水平明显低于对照组（P＜0.05）。（4）2 组患者的6 min 步行距离 均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且观察组的增加幅度明显大于对照组（P＜0.05）。（5）观察组的总有效率 （96.67%）明显高于对照组（86.67%）（P＜0.05）;观察组的不良反应总发生率（1.67%）明显低于对照组（11.67%） （P＜0.05）。结论　温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF 患者的中医证候评分,改 善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。     

慢性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和肌钙蛋白I、尿酸水平相关性临床观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素、肌钙蛋白I、血尿酸水平的关系。方法:将93例CHF患者分为6个证型组,检测各组甲状腺激素、肌钙蛋白I、血尿酸水平,并与对照组(22例)相同指标相比较。结果:TT3、FT3水平CHF心肾阳虚证组、气虚血瘀证组、阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组均明显降低;肌钙蛋白I水平心肾阳虚证组、气虚血瘀证组、阳虚水泛证组、痰饮阻肺证组均明显升高。尿酸水平阳虚水泛证组较对照组明显升高,痰饮阻肺证组较对照组、心肺气虚证组、气阴两亏证组、心肾阳虚证组明显升高。结论:甲状腺激素、肌钙蛋白I、血尿酸水平可以作为老年CHF中医辨证分型的依据。     

温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

温阳活血方辅治心力衰竭阳虚血瘀型临床观察

目的:观察温阳活血方辅治心力衰竭(HF)阳虚血瘀型的效果.方法:96例按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均给予西药治疗,观察组加用温阳活血方.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组LVEF、6MWT水平均上升,NT-proBNP水平均下降,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).两...     

益气活血方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证临床研究

目的：观察益气活血方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 气虚血瘀证的临床疗效。方法：将80 例CAG 气虚血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、症状消失时间、中医证候积分及血清炎症因子水平。结果：治疗组总有效率97.50%,高于对照组82.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗组胃脘胀满、胃脘疼痛、倦怠乏力消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：益气活血方联合西药治疗CAG 气虚血瘀证疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减轻机体炎症反应。     

健心汤对充血性心力衰竭患者血清细胞因子的干预作用

目的:探讨健心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平的干预作用.方法:将66例CHF患者随机分为试验组和对照组.对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用健心汤.两组疗程均为4周.治疗前后测定TNF-α、IL-6、NO和心功能的变化.结果:治疗后两组血清TNF-α、IL-6、NO水平均明显下降,试验组较对照组降低更为显著(P＜0.05).治疗后两组心功能均有改善(P＜0.05或P＜0.01),但试验组作用优于对照组.结论:健心汤可能通过调控细胞因子的水平,起到防止和逆转心室重构、改善心功能的作用.