下呼吸道感染痰标本细菌学检查和耐药菌株的观察

目的：为合理使用抗生素治疗下呼吸道感染提供细菌学指标。方法：采集痰标本１１２４份,其中经涂片染色镜检确定为下呼吸道感染痰标本３４６份,占总标本数的３１,采用细菌培养法对３４６份痰标本进行病原学鉴定并做药敏试验。结果：经鉴定的标本中,涂片镜检２１３份找到细菌,２０６份培养出细菌,鉴定出菌株２８８株,其中２２份标本分离出两种以上细菌,鉴定出的Ｇ＾＋菌对头孢菌素类、喹诺酮类敏感,对青霉素耐药;Ｇ＾－菌对     

重症监护室痰标本细菌构成及对抗生素敏感性分析

目的了解重症监护室（ICU）痰标本细菌构成及其对抗生素敏感性,为临床合理应用抗生素及预防院内感染提供参考依据。方法对ICU送检1382份合格痰标本进行细菌培养并鉴定,对分离出的病原菌进行抗生素敏感性试验。结果送检1382份合格痰标本中分离培养出病原菌729株,其中革兰阴性菌540株（74．1％）,革兰阳性菌189株（25．9％）;最常见的细菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示革兰阳性菌对利福平、呋喃妥因和替考拉宁较敏感,无耐万古霉素菌株;常见肠杆菌科细菌对加酶抑制剂抗生素、碳青霉烯类抗生素等较敏感;非发酵菌对加酶抑制剂抗生素、米诺环素较敏感;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高。结论对ICU的痰细菌变迁及对抗生素敏感性监测,遵循抗生素应用原则,采取相应的预防和治疗措施,可有效控制ICU的院内感染。     

1933例阳性尿标本细胞与药敏分析

目的：了解本地区致病菌谱及常见菌对１２种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药。方法：心具备下列条件者列为分析对象：（１）清洁中段尿或导尿标本;（２）尿培养细菌阳性者,Ｇ＾－杆菌菌落计数≥１０＾５／ｍｌ,球菌菌落计数≥１０＾３／ｍｌ;（３）有完整的药敏结果。结果：Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾＋球菌各占４８．５３％及４９．７２％。Ｇ＾－杆菌中以大肠杆菌居首,７４３株,占７９．２１５％;Ｇ＾＋球菌中葡萄菌８２８株     

机械通气患者下呼吸道痰培养细菌分布及影响因素：（附30例报告）

目的：为推断机械通气患者下呼吸道感染的病源菌，从而指导抗生素的使用。方法：观察３０例机械通气患者下呼吸道痰培养结果的菌群分布。结果：共培养出１９１株细菌、１０株真菌。Ｇ＾－杆菌２６种１５７株，占７８．１１％；白色念珠菌１０株，占４．９８％；培养出二种以上菌株的有２０例，占６６．６７％，合并真菌的５例，占１６．６７％。结论：机械通气患者下呼吸道痰培养，菌群繁多、复杂，以Ｇ＾－杆菌为主，大多为条件致病     

慢性细菌性前列腺炎细菌学分析

目的：了解慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）患者前列腺液（ＥＰＳ）的细菌感染情况及药敏结果。方法：对７６４例ＣＢＰ患者的ＥＰＳ标本进行常规培养及淋病奈瑟菌的特殊培养和细菌鉴定，药敏试验采用Ｋ－Ｂ法。结果：１２６例ＥＰＳ细菌培养阳性。其中单－Ｇ＾＋菌感染４６例，单一Ｇ＾－菌感染７０例，９例为２种细菌，１例为３种细菌混合感染。５９株Ｇ＾＋球菌对头孢唑啉、阿米、阿米卡星及头孢哌酮敏感率最高。６１株肠杆菌科细菌     

癌症病人下呼吸道致病菌的分布特点

目的：对540份癌症病人痰标本致病菌检出的结果进行分析，试图得出癌症病人下呼吸道致病菌的分布特点，以供临床参考。方法：嘱病人留取晨痰，用接种环接种，在兔血琼脂平板上分离，按常规作细菌学鉴定。结果：540份痰标本共分离出116株病原菌，培养阳性率为21．5％，其中革兰氏阳性菌占68．4％，革兰氏阴性菌占31．6％；若按季节划分，冬春季（1－3月和10－12月）痰标本306份分离出83株菌，培养阳性率为27．1％，夏秋季（约4－9月）痰标本234份分离出33株菌，培养阳性率为14．1％，将两者进行统计学比较，P＜0．05，冬春季与夏秋季培养阳性率有显著差异，冬春季阳性率较高，结论：下呼吸道致病菌的分布有如下特点：致病菌按数量排在前5位的分别是真菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克，雷伯菌，绿脓杆菌，肺炎链球菌；真菌为癌症病人下呼吸道致病菌中最主要的细菌，革兰氏阳性菌占下呼吸道感染致 病菌的68．4％，下呼吸道感染受季节因素影响，冬春季高于夏秋季。     

宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法对宾阳县妇女儿童医院新生儿科2008．10—2011．10新生儿败血症血培养检出菌和药敏实验结果进行了回顾性分析。结果临床诊断败血症的血液标本中培养出病原菌41株,其中革兰阳性菌32株（78．0％）,革兰阴性菌9株（22．0％）,排在前五位的菌种分别为表皮葡萄球菌14株（34．1％）、人葡萄球菌5株（12．2％）、金黄色葡萄球菌4株（9．8％）、肺炎克雷伯菌4株（9．8％）、大肠埃希菌3株（7．3％）;葡萄球菌对青霉素耐药率高达100％。结论耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌是该县新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,全面了解病原菌分布和耐药性,有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,对控制院内感染,延缓细菌耐药性发生有重要意义。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

1032株肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性，指导临床治疗。方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验。结果总共分离培养出1032株病原菌，其中革兰阳性细菌312株，占30．2％，社区获得性下呼吸道感染247株，医院获得性下呼吸道感染65株，常见病原菌依次为表皮葡萄球菌（表葡菌）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，平均达60％～70％，对万古霉素敏感性仍高，平均耐药率低于3％；革兰阴性细菌720株，占69．8％，社区获得性感染559株，医院获得性感染161株，常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌。与社区感染菌株相比，院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重，平均达70％-80％，仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感。各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20％。结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点。革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性。院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株。产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性。     

抗生素的过量使用与细菌耐药性关系研究

目的：探讨过量使用抗生素与细菌耐药性的关系,为临床上合理使用抗生素提供依据。方法：2005年1月～2010年12月,对我所G-感染菌药敏试验进行连续观察。病原菌培养按常规方法培养分离,获纯菌后鉴定到种,共培养出337株致病菌（真菌除外）。结果：选取的305例细菌感染患者使用第三代头孢菌素居第一位（41.39%）,其次为喹诺酮类（29.80%）;5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。从305例患者标本中共分离培养出337株病原菌,依次为铜绿假单胞菌183株、肺炎克雷伯菌70株、大肠埃希菌46株、阴沟杆菌22株、金黄色葡萄球菌16株。结论：临床过量应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性,G-菌对头孢一、二代及青霉素有较高耐药性,而对三代头孢菌素、喹诺酮类耐药性逐渐增加。     

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况，以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株，其中G^＋球菌135株，以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌；G^-杆菌38株。G^＋球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低，G^-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌；所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。     

对某医院2007～2009年医院感染细菌种类的回顾性分析

目的回顾性调查医院感染的常见病原菌种类、分布及耐药情况。方法采集2007年8月至2009年7月某医院感染的各种标本458份,常规分离培养,采用法国梅里埃公司的ATB全自动细菌鉴定及药敏分析系统及配套的鉴定和药敏板对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果在458份标本中,共分离出感染细菌519株,其中276株（53．18％）自痰分离。519株中革兰阴性菌居前3位的为大肠埃希菌183株（35．26％）、铜绿假单胞菌99株（19．08％）、肺炎克雷伯菌95株（18．30％）,三者之和达72．64％;革兰阳性菌前2位是粪肠球菌31株（5．97％）,凝固酶阴性葡萄球菌27株（5．20％）,两者之和为11．17％。药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高。结论医院感染的细菌主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是主要致病菌;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌对各种常用抗生素的耐药率较高。临床应科学合理的使用抗生素．减少细菌耐药性,提高治疗效果。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

临夏地区泌尿系感染病原菌及耐药性检测

目的：分析男、女尿路感染病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：接种标本获得纯培养后以传统生化方法鉴定,同时对G-菌进行ESBLs检测。结果：432份送检标本中,男性标本282份,共培养出细菌168株,分离率为59．5％,占前3位的依次是表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;女性标本为150例,共培养出细菌85株,分离率为56．6％,占前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌（白色念珠菌为主）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产ESBLs几率较高,分别为33．2％、39．5％、31．2％：葡萄球菌中MRSA为33．8％。结论：细菌耐药性是以后临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素。     

208例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院血培养病原菌的种类及耐药情况。方法用双相中和血培养瓶（Hemoline）对临床2000份血标本进行检测，阳性者用微生物鉴定系统进行鉴定。结果分离出185株细菌、23株真菌，种类共35种，培养阳性率10．4％；其中革兰阴性菌123株，占59．1％；革兰阳性菌62株，占29．8％；真菌23株，占11．1％。结论本院血培养阳性结果中，以甲型副伤寒沙门氏菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、马尔尼菲青霉菌较多见，部分细菌对常用抗生素有较高的耐药性。     

分娩方式及次数与新生儿下呼吸道感染的相关性

目的 研究广东省深圳市福田区妇幼保健院新生儿科患儿下呼吸道感染与孕妇分娩方式及次数的相关性,了解引起新生儿下呼吸道感染的主要病原菌分布情况.方法 将痰标本接种于血平板上,用Vitek2compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对可疑菌落进行鉴定.结果 培养新儿科住院患儿的深部痰标本共300份,从中分离出126株病原菌,阳性率为42.0％,其中顺产新生儿的深部痰标本共有196例,培养出70株病原菌,阳性率为35.89％,剖宫产新生儿的深部痰标本共有104例,培养出的病原菌有56株,阳性率为53.84％.将顺产新生儿与剖宫产新生儿的下呼吸道感染阳性率进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).首胎新生儿的深部痰标本共有191例,培养出79株病原菌,阳性率为41.36％,二胎新生儿的深部痰标本共有109例,培养出47株病原菌,阳性率为43.12％,首胎新生儿与二胎新生儿的下呼吸道感染阳性率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).引起各组新生儿下呼吸道感染的主要病原菌均为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌.结论 剖宫产新生儿的下呼吸道感染率比顺产新生儿高,二胎新生儿的下呼吸道感染率高于首胎新生儿的,临床上需要加强对剖宫产新生儿、二胎新生儿的监测,提高针对新生儿感染的防治效率.     

2008年我院临床常见病原菌分布及耐药分析

目的分析本院2008年常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用ATB细菌鉴定分析仪专用统计软件对2008年我院临床分离菌的种类及耐药性统计分析。结果 3455份标本中分离出1294株病原菌,其中革兰阴性菌779株（60.2%）,革兰阳性菌366株（28.3%）,酵母样真菌129株（10.0%）,其他细菌20株（1.5%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚安培南、美罗培南敏感率较高,万古霉素、米诺环素、奎奴普汀对革兰氏阳性球菌较敏感,均达到90%以上。结论我院病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数病原菌对常用抗生素耐药,合理选用抗生素,以减少细菌耐药的发生。     

糖尿病足感染常见病原菌及抗生素选择的相关问题

目的根据糖尿病足（DF）创面分泌物标本的培养结果和药敏试验,探讨糖尿病足感染的常见致病菌以及合理选择抗生素的相关问题。方法收集自2003年10月到2006年10月因糖尿病足并发感染入住我院骨科、外科和内分泌科的128例病人,由专人采集患足创面的分泌物标本做细菌培养和药敏试验,并对结果进行分析。结果128例标本共培养出病原菌137株,其中细菌135株（98．5％）,真菌2株（1-5％）,多株混合菌感染共17例（13-3％）。前5位的致病菌为金黄色葡萄球菌（19株）、粪肠球菌（17株）、大肠埃希氏菌（15株）、溶血葡萄球菌（14株）、铜绿假单胞菌（11株）。结论DF感染常为细菌性感染和多病原菌的混合感染,临床上应选用杀菌性广谱抗生素为主的联合用药。     

ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析

目的 了解重症监护病房（Intesive care unit，ICU）建立人工气道患者的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析90例患者324例次痰菌培养结果及药敏试验。结果痰菌培养阳性288例次，阳性率为88，9％。其中15份标本同时检出两种细菌，4份标本同时检出细菌和真菌。革兰阴性菌220株（76，4％），革兰阳性菌45株（15．6oA），真菌23株（8．0％）。绝大多数革兰阴性菌对亚安培南高度敏感，对三代头孢菌素高度耐药，革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论ICU人工气道患者痰菌培养以革兰阴性菌为主，必须加强]CU患者下呼吸道的管理及细菌检测，合理应用抗生素。     

下呼吸道感染病原体构成及耐药分析

本文分析了我院下呼吸道感染患者病原体的构成。结果884例标本分离出796株病原菌，其中G-杆菌590株占76％，以大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯氏菌，不动杆菌占多数；G＋球菌153林占17％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌53株占7％以白色念珠菌为主。单一细菌感染322例（48％），混合感染414例（52％）。并分析了675株细菌对15种抗生素产生不同程度的耐药，且有交叉耐药现象，提亦临床应用引起重视。