小儿肱骨髁上骨折的治疗

我科自1995年至今,收治小儿肱骨髁上骨折近80例,其中住院手术66例。我科分别采用闭合复位 克氏针内固定、上肢悬吊牵引、开放复位 克氏针内固定等不同方法治疗。现总结如下:1临床资料1.1一般资料66例中男43例,女23例;右侧24例,左侧42例;年龄最大13岁,最小2岁;入院时间距受伤时为2h￣4个月。屈曲型8例,伸直型58例,其中开放性2例。伴发神经损伤11例,其中桡神经损伤6例,正中神经损伤4例,尺神经损伤1例。肱动脉损伤2例。1.2方法与结果全部病例均在全麻下行治疗。(1)开放组:使用不同的手术入路,外侧入路29例,后正中入路28例,前正中入路2例。外侧…     

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附113例报告）

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附１１３例报告）张德文，刘正全，覃均昌，刘传康，李明，唐盛平重庆医科大学儿童医院骨科（６３００１４）小儿肱骨外髁骨折常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，占儿童肘部骨折的２０％［１，２］。肱骨外髁骨折属关节内骨折，骨折块可包括...     

肘外侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折最常见 ,约占小儿骨折的 2 6 7% ,占儿童肘部损伤的 6 0 %～ 70 % [1] ,易发生肘内翻畸形。本文总结我院 1990～ 1998年肘外侧切口复位术并经远期随访的 5 2例患儿 ,着重探讨早期手术解剖复位对术后功能及与肘内翻畸形发生的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 8岁 ,左侧 36例 ,右侧 16例。1 2　损伤情况　伸直型 5 0例 ,屈曲型 2例 ,有血循环障碍 8例 ,出现正中神经受压症状 11例。1 3　治疗方法　本组均有明显移位或粉碎性骨折 ,其中 8例在当地医院经手法复位后疗效不佳 …     

小儿肱骨髁上骨折32例临床疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折临床患者的治疗方法和疗效分析。方法选取本院自2010年1月—2011年12月的32例肱骨髁上骨折患者,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定来进行治疗。结果 32例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6~18个月,平均11个月。功能评定结果:优26例,良5例,一般1例,功能评定结果优良率达96.9%。结论微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定临床治疗效果显著,可为选择治疗方法提供依据。     

小儿肱骨髁上骨折术后的康复护理

总结了45例小儿肱骨髁上骨折患者术后康复护理的体会。主要护理措施包括系统化康复锻炼、心理护理、生活饮食护理和严密观察病情。认为正确、早期、有效的功能训练与康复护理是患儿早日康复的保证。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

小儿骨折中肱骨髁上骨折占肘部骨折的50％～60％，肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，多发于10岁以下儿童。临床上多以保守治疗为主，仅在伴有血管损伤、严重移位或开放骨折时才考虑手术切开复位。我院2002年1月至2007年2月共收治肱骨髁上骨折患儿76例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上位于肱骨下端,此处前方有冠状窝,后方有鹰嘴窝,骨质薄弱容易发生骨折.临床多见于10岁以下儿童,我科2009年4月-2010年5月共收治20例肱骨髁上骨折患儿.通过正确的护理,取得了良好的效果.     

小儿肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上位于肱骨下端,此处前方有冠状窝,后方有鹰嘴窝,骨质薄弱容易发生骨折。临床多见于10岁以下儿童,我科2009年4月-2010年5月共收治20例肱骨髁上骨折患儿。通过正确的护理,取得了良好的效果。现将护理介绍如下。     

儿童肱骨髁上骨折的护理

总结了22例肱骨髁上骨折惠儿的护理.主要包括系统化的康复锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导,并进行严密的病情观察.22例惠儿均在2-3周左右临床治愈.认为对于肱骨髁上骨折患儿,除遵守一般骨科护理常规外,还应针对其心理、生理特点采取相应的护理对策,以保证获得满意的治疗效果.     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

日的：儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：在臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取肘关节前外侧小切口，从肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折端，以克氏针交叉固定骨折端，克氏针应穿过对侧骨皮质。针尾撬弯后置于皮外。结果：60例患者经克氏针交叉内固定手术复位治疗后，所有病例都得到随访。骨折均于4～6周达到临床愈合，其中解剖复位42例。近似解剖复位18例，其中1例在伤后8个月出现肘内翻。结论：肱骨髁上骨折主要发生于儿童，伸直型多见，诊断比较容易，X线照片可以确诊。手术复位可以对手法复位失败的患儿保持正常的解剖复位，减少并发症的发生，保持和恢复关节活动至关重要。     

小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理

目的探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点。方法86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定。同手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼。结果86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6个月-18个月,平均11个月。功能评定结果优良率达97.7％。结论肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果。     

单托外翻不防止小儿肱骨髁上骨折并发症

防止并发前壁缺血性肌挛空和肘内翻畸形，是小儿肱骨上骨折治疗过程中的重要问。根据小儿骨膜相对较厚的这一解剖特点，骨折远端内顷是引起肘内翻畸形的重要原因这一观点，采用屈肘稍外翻复位单把石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折，降低了上述两种并发症的发生率。本文介绍了复位和固定的方法，并对预防并发症的原理进行讨论。本组病例共２８例，随该 １％年，仅一例出现轻度１８°肘内翻，无损血性肌挛缩的发生。     

改进术式治疗儿童肱骨髁上骨折86例

我院自１９９２年５月至１９９７年１２月共收治儿童肱骨髁上骨折４４７例,其中８６例分别采用改进的肘内或肘外侧切口及闭式穿针内固定治疗取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９例,女２７例,年龄３～１３岁,平均８．２岁。骨折类型：伸直型...     

小儿肱骨髁上骨折与神经损伤的相关因素分析

目的：研究小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤的相关因素。方法：对９１例合并神经损伤进行治疗后随访。结果：经治疗神经功能均得到不同程度的恢复。结论：小儿肱骨髁上骨折后多种因素均可引起烧、尺、正中神经的损伤,故在诊断治疗中应加倍注意。     

小儿肱骨髁上骨折82例临床护理

[目的]探讨儿童肱骨髁上骨折护理方法和疗效。[方法]2002年3月-2008年4月共收治肱骨髁上骨折患儿82例，在手法复位、骨牵引及外固定以及手术切开内固定治疗的同时，积极进行心理护理、术前充分准备、术后体位摆放、生命体征的监测、伤口护理、患肢血运状况监测、石膏固定的护理以及功能锻炼指导。[结果]本组病人经实施上述治疗及护理后，均达到了预期疗效，功能恢复良好，无并发症发生。[结论]密切观察病情变化、精心护理和康复指导是小儿肱骨髁上骨折治疗的关键环节之一。     

儿童肱骨髁上骨折93例的护理体会

肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘部骨折之一。如果处理不当易发生Volkmann氏缺血性肌挛缩以及后期肘内翻畸形,使患儿造成终生残废。我科对93例有明显移位局部肿胀严重的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位+尺骨鹰嘴牵引+上肢石膏外展架固定的方法,未发生Volkmann氏缺血性肌挛缩,降低了肘内翻畸形的发生率。     

小儿肱骨髁上骨折82例临床护理

[目的]探讨儿童肱骨髁上骨折护理方法和疗效.[方法]2002年3月-2008年4月共收治肱骨髁上骨折患儿82例,在手法复位、骨牵引及外固定以及手术切开内固定治疗的同时,积极进行心理护理、术前充分准备,术后体位摆放、生命体征的监测、伤口护理、患肢血运状况监测、石膏固定的护理以及功能锻炼指导.[结果]本组病人经实施上述治疗及护理后,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无并发症发生.[结论]密切观察病情变化、精心护理和康复指导是小儿肱骨肱上骨折治疗的关键环节之一.