110例肝硬化顽固性腹水临床分析

目的探讨肝硬化顽固性腹水的临床治疗。方法对临床110例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果控制感染、纠正低蛋白血症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗,体重减轻,未出现低血压、肝性脑病等严重的不良反应。结论顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好。     

活瘀软肝系列方治疗肝硬化腹水经验谈

肝硬化腹水是消化系统中的常见病、难治病,笔者经十余年临床实践和研究,应用中医活瘀软肝系列方＂活瘀软肝煎剂＂及＂活瘀软肝胶囊＂等系列药物,治疗肝硬化腹水临床取得满意效果。     

肝硬化腹水合并低钠血症72例临床分析

目的：探讨肝硬化腹水并低钠血症临床特点。方法：回顾性分析72例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料。结果：低钠血症的程度与肝性脑病、肝肾综合征及预后均显著相关。结论：肝硬化水并发低钠血症概率高,在治疗肝硬化腹水时应采取综合措施防治低钠血症。     

低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义

目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义,为肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 分析南昌大学一附院消化科2005年间住院的肝硬化腹水合并低钠血症89例患者的临床资料.结果 在肝功能Child-Pugh分级C级百分比、肝性脑病发生率及腹水治疗效果方面,低钠血症重度组与轻中度组之间比较均有显著性差异(P＜0.05);在病死率上低钠血症中度组与轻度组比较两者之间差异显著(P＜0.05),且重度组与中度组之间也存在显著性差异(P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生率及腹水治疗效果相关,尤其是重度低血钠,且其病死率与低钠血症的程度呈正相关.     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效分析

目的探讨常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果。方法选择2016年6月～2017年11月乙肝肝硬化腹水患者90例,根据治疗方法分组。对照组给予单一常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组则给予常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗。比较两组乙肝肝硬化腹水控制率;腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间;治疗前后患者肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标;药物不良反应率。结果观察组乙肝肝硬化腹水控制率高于对照组,P 0.05;观察组腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间短于对照组,P 0.05;治疗前两组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标相近,P 0.05;治疗后观察组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标优于对照组,P 0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P 0.05。结论常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果确切,可有效改善症状和腹水,改善肝功能,缩短疗程,安全性高,值得推广应用。     

肝硬化腹水形成与作用机制探讨

肝硬化是各种慢性肝炎发展的晚期阶段,临床上起病隐匿,多以上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症就诊而发现。肝硬化为常见病,世界范围内的年发病率约为100（25-400）/10万[1],出现并发症时死亡率较高,腹水是肝硬化常见并标志着肝功能失代偿的重要并发症,因此,本文对肝硬化腹水形成与机制作一综述。     

三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的研究

目的:观察三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例肝硬化腹水患者分为两组,对照组仅给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用三七总皂苷联合特利加压素。观察患者临床症状及体征变化;记录患者每天腹围及尿量情况;检测肝肾功能及血清学肝纤维化指标。结果:治疗组总有效率为80%,优于对照组56.7%,具有统计学差别(P<0.05);治疗组患者腹胀、腹水、肝区疼痛症状改善优于对照组(P<0.05);疗程结束后两组血清学肝纤维化指标都有所下降,治疗组较对照组下降明显(P<0.01或P<0.05)。结论:三七总皂苷与特利加压素联合应用可改善肝硬化腹水患者临床症状及预后。     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是肝硬化失代偿期的常见并发症,其发生率约为62.40%[1],严重的低钠血症常加重肝性脑病及肝肾综合征的发生,影响腹水的治疗效果和预后.现将我院肝病科2007年1月～2010年12月收治的112例肝硬化腹水并发低钠血症患者的护理体会总结如下.     

肝硬化难治性腹水临床护理体会

目的 讨论肝硬化难治性腹水的临床护理措施和效果.方法 回顾性分析于2011年2月至2011年8月入我院内科治疗的肝硬化难治性腹水患者38例,后进行统计和总结患者的护理措施和临床治疗效果.结果 通过采取正确的治疗方法和有效的综合护理措施,肝硬化难治性腹水患者取得了较好的临床治疗效果,本组38例肝硬化腹水患者不同程度地好转35例,死亡3例.结论 了解肝硬化腹水病情发展状况并掌握正确救治措施,同时加强综合护理措施的有效实施,可以促进患者的康复和防止并发症的发生.     

开放饮食与限盐饮食对肝硬化腹水住院患者的临床疗效分析

目的 比较开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响.方法 将2009年1月-2010年12月间住院的肝硬化腹水患者72例随机分为开放饮食组与限盐饮食组,其余利尿、放腹水等措施相同,观察两组病人住院期间在临床症状、生化指标、腹水治疗效果及临床并发症发生率等方面的差异.结果 两组患者在临床症状的改善、血钠、尿钠、尿量的改变、腹水治疗效果及住院时间、肾功能损害和肝性脑病的发生率上存在有统计学意义的差异.结论 对肝硬化腹水患者采用开放饮食能改善食欲减退、乏力等症状,并降低低钠血症、肾功能损害、肝性脑病的发生率,有利于腹水的消退和疾病的恢复.     

腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水的观察及护理

腹水是肝硬化最突出的临床表现,肝硬化失代偿期患者75％以上有腹水。不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,应用超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水,收到了良好的疗效。我们对100例肝硬化腹水患者行超滤浓缩回输,观察治疗效果。     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗难治性肝硬化性腹水14例临床分析

肝硬化性腹水.目前缺乏特殊的治疗方法。我们从1989年10月～1991年6月采用多巴胺速尿腹腔注射治疗难治性腹水,取得7满意效果。特报告如下: 材料与方法一。一般资料:14例均系男性,年龄48～73岁,乙肝肝硬化9例;酒精肝硬化4例;慢肝肝硬化1例;均系失代偿腹水三年以上,内科治疗无效,入院后常规检查、腹水细菌培养、腹水脱落细胞学检查。每天测量患者腹围、体重、血压、记录     

肝硬化腹水低钠血症60例临床分析

腹水是肝硬化最常见的并发症之一，约50％的代偿性肝硬化患者10年内发生腹水。肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床亦较常见，其发生率约为52．6％。而低钠血症引起的脑病易与肝性脑病混淆，并可导致肝肾综合征。现将近年来我院收治的60例肝硬化腹水低钠血症患者作一回顾性分析。     

肝硬化顽固性腹水42例临床诊治分析

目的探讨肝硬化顽固性腹水的临床特点和治疗效果。方法选择本院2007年3月至2009年3月肝硬化难治性腹水患者42例,分析其临床资料。本组病例中,31例患者采用以上一般治疗;5例患者出现自发性细菌性腹膜炎给予抗生素治疗;6例患者无自发性细菌性腹膜炎,采用自身腹水超滤浓缩技术自体腹水回输。结果本组患者经过3周治疗后,其中显效25例,占59.2%,有效12例,占28.5%,无效3例,占7.1%,死亡2例,均为肝癌患者,在临床治疗中出现肝肾综合征,患者因肝性脑病而死亡。结论在临床治疗中,通过查找肝硬化腹水治疗失败的原因,采用综合疗法治疗顽固性腹水,疗效显著,值得借鉴。     

中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病,腹水的出现常提示肝硬化已属失代偿期.此时腹水形成迅速且不易消退,大量的腹水致腹内压明显增高,可出现腹胀,腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响病人的生活质量,治疗和护理均颇为棘手.我科于2007年3月至2008年2月,对38例肝硬化失代偿期顽固性腹水病人在综合治疗的同时,采用中心静脉导管穿刺引流腹水取得满意效果.     

顽固性腹水的治疗

腹水为内科常见症状,其原发病以肝硬化为多见。肝硬化腹水之产生机制据目前认为,由于肝硬化之病理改变所致肝小叶和血管的改建,肝静脉回流受阻与门静脉阻力激增,门静脉压力增高,肝淋巴液形成增多和引流不畅可能是腹水产生的主要原因之一。其次血浆胶体渗透压下降,有助于腹水形成。近代研究发现,肝硬化后期的病例,腹水之发生与肾功能的改变及内分泌关系密切。研究认为,肾脏排泄水钠功能减退,肾     

40例肝硬化腹水的综合治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水的综合治疗方法和临床疗效。方法40例肝硬化腹水患者,对其采用保肝、利尿、胶体剂等进行联合治疗,观察患者的临床疗效和不良反应。结果经过1个月的治疗后,40例患者的总有效率92.5%,且患者均无不良反应发生。结论在治疗肝硬化腹水患者过程中,应根据患者的实际情况,采用综合治疗方法疗效显著,能够有效改善患者的肝功能,纠正低蛋白血症,进而达到腹水消退的目的,促使患者的生活质量得到有效提高,值得临床进一步推广应用。     

柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床体会

目的分析采用柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床体会。方法将79例肝硬化腹水患者分为治疗组(n=42)和对照组(n=37),治疗组以柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗,对照组以腹水超滤浓缩回输术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组治疗总有效率70.3%(P<0.05);两组患者腹围、尿素氮(BUN)、Cr(肌酐)等值对比无明显差异(P>0.05);24 h尿量、血清白蛋白(ALB)对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水效果显著,操作简单方便。     

中西医结合治疗32例肝硬化临床分析

<正>肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病,而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状,肝硬化失代偿期有75%以上有腹水,故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛,有复发频率比较快的弱点。中医认为:肝硬化部位在肝、肾迁延日久,传变多端,病邪互相