孤独症儿童脑干听觉诱发电位及耳声发射研究

目的探讨孤独症对听觉系统功能的影响,为临床诊治提供理论依据。方法对20例孤独症患儿进行听觉脑干诱发电位（auditory brainstem response,ABR）及畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission,DPOAE）测试,设立同年龄段正常组进行对照研究。结果①孤独症组ABR双耳Ⅴ波潜伏期、右耳Ⅰ～Ⅴ波间期、Ⅲ～Ⅴ波间期延长,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;②孤独症组DPOAE异常率增高,1kHz及1．5kHz平均幅值及1kHz引出率降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论孤独症儿童ABR潜伏期延长,DPOAE测试异常率增高,提示脑干听觉通路传导异常,可能是引起孤独症儿童广泛感觉系统发育障碍,使言语、认知、社会等方面异常发育的原因之一。     

足月新生儿的瞬态诱发性耳声发射与听性脑干反应分析

本研究通过对听功能正常 2 2例 (42耳 )和异常 5 5例 (110耳 )的足月新生儿 TEOAEs和 ABR检测 ,将两种方法的主要参量进行对比分析和验证 ,发现 :1以 ABRs阈值≥ 40 d Bn HL为新生儿听损伤标准 ,TEOAEs四项参量指标和四项参量综合指标均为有效指标 ,其符合率如下 :TEOAEs反应强度为 98.6 8% ;TEOAEs反应波的重复率为96 .71% ;TEOAEs反应波 1～ 4k Hz频率范围 (1.0、1.5、2 .0、3.0、4.0 k Hz)的重复率为 96 .71% ;1～ 4k Hz频率范围(1.0、1.5、2 .0、3.0、4.0 k Hz) TEOAEs反应波的信噪比为 98.6 8% ;四项参量综合指标为 97.37% ;2听觉功能异常的足月新生儿中单侧耳听力受损伤 (5 8.18% )多于双侧耳 (41.82 % ) ;3TEOAEs测试结果存在假阴性率为 1.32 % ,假阳性率为 1.32 %。     

足月新生儿的瞬态诱发性耳声发射与听性脑干反应分析

本研究通过对听功能正常22例（42耳）和异常55例（110耳）的足月新生儿TEOAEs和ABR检测,将两种方法的主要参量进行对比分析和验证,发现：（1）以ABRs阈值≥40dBnHL为新生儿听损伤标准,TEOAEs四项参量指标和四项参量综合指标均为有效指标,其符合率如下：TEOAEs反应强度为98．68％,TEOAEs反应波的重复率为96．71％;TEOAEs反应波1－4kHz频率范围（1．0、1．5、2．0、3．0、4．0kHz)的重复率为96．71％;1－4kHz频率范围（1．0、1．5、2．0、3．0、4．0kHz)TEOAEs反应波的信噪比为98．68％;四项参量综合指标为97．37％;（2）听觉功能异常的足月新生儿中单侧耳听力受损伤（58．18％）多于双侧耳（41．82％）;（3）TEOAEs测试结果存在假阴性率为1．32％,假阳性率为1．32％。     

电诱发听觉脑干反应与听觉脑干植入

听觉脑干植入能够使听神经受损耳聋患重新获得听觉。电诱发听觉脑干反应(electrically brainstem response，EABR)测试用于术中定位耳蜗核位置，具有重要作用。电刺激耳蜗核时出现的EABR波形有两种类型：3波反应型和2波反应型，同时可记录到潜伏期较长的肌反应。手术中最佳的EABR测试参数为双相方波脉冲电流、刺激强度3mA、刺激频率50Hz、植入电极板上间距最大的电极做配对刺激、带通滤波10∽3000Hz。EABR作为探讨电听觉整体效果的指标，将在听觉脑干植入研究中发挥重要作用。本就近年来EABR在听觉脑干植入中的应用做一综述。     

电诱发听觉脑干反应与听觉脑干植入

听觉脑干植入能够使听神经受损耳聋患者重新获得听觉.电诱发听觉脑干反应(electrically brainstem response,EABR)测试用于术中定位耳蜗核位置,具有重要作用.电刺激耳蜗核时出现的EABR波形有两种类型3波反应型和2波反应型,同时可记录到潜伏期较长的肌反应.手术中最佳的EABR测试参数为双相方波脉冲电流、刺激强度3mA、刺激频率50Hz、植入电极板上间距最大的电极做配对刺激、带通滤波10～3 000Hz.EABR作为探讨电听觉整体效果的指标,将在听觉脑干植入研究中发挥重要作用.本文就近年来EABR在听觉脑干植入中的应用做一综述.     

压耳式及插入式耳机给声诱发听性脑干反应

目的比较以压耳式及插入式耳机给声诱发的听性脑干反应(ABR)的差异。方法以TDH-39P压耳式和ER-3A插入式耳机给声,通过真耳测试短声在外耳道的频谱图,对一组听力正常青年人(男30耳,女24耳)进行短声诱发ABR测试,并观察对侧给予白噪声掩蔽后ABR反应阈的改变。结果两种给声方式诱发出极为相似的ABR波形,两者反应阈及潜伏期均无显著性差异(P>0.05)。采用插入式耳机对侧加40～70dBSPL强度的白噪声对ABR的阈值及阈上10dB强度下波V潜伏期均无显著性影响(P>0.05)。真耳分析测试结果显示两种耳机给声方式下外耳道短声的频谱图极为相似,仅强度相差3dB(0.5～4kHz)。结论插入式和压耳式耳机给声方式的ABR测试结果之间无显著性差异。为此,建议临床中应准备两种给声方式并获取相应的正常值,以便使用时灵活选择。插入式耳机对侧给声的ABR掩蔽不存在中枢掩蔽现象。     

新生儿自发性耳声发射与瞬态诱发性耳声发射的相关性

目的分析自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission,SOAE）与瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）之间的相关性。方法新生儿112例（224耳）,其中女59例,男53例,出生后2～4天内行SOAE及TEOAE检测。结果每耳SOAE信号峰数量与其TEOAE强度相关（r=0.43,P〈0.001）。每耳最大SOAE波幅与其TEOAE强度相关（r=0.49,P〈0.001）。不同耳依据其SOAE信号峰数量将其分为4组：I组无SOAE信号峰;II组为单SOAE信号峰;III组为2～3个SOAE信号峰;IV组为3个以上信号峰。I组TEOAE强度为（10.96±3.77）dBSPL,II组（12.87±3.27）dBSPL,III组（15.61±3.23）dBSPL,IV组（17.100±4.51）dBSPL,各组间的TEOAE强度差异均具有统计学意义。II组SOAE最大强度（-13.54±9.21）dBSPL,III组（-4.56±7.22）dBSPL,IV组（1.00±7.35）dBSPL,各组间最大SOAE波幅差异具有统计学意义。结论SOAE信号峰数量、最大SOAE波幅与TEOAE强度之间存在正相关关系,SOAE信号峰越多,最大SOAE波幅也越强,同时TEOAE强度也越强。     

正常新生儿短声诱发性耳声发射

正常新生儿短声诱发性耳声发射ＭＲＫｏｋＧＡｖａｎＺａｎｔｅｎＭＰＢｒｏｃａａｒｅｔａｌ．本文研究的目的：（１）应用诱发性耳声发射（ＥＯＡＥ）进行新生儿听力筛选的可行性；（２）新生儿ＥＯＡＥ的基本特征，并与成人者进行比较；（３）确定大群体正常新生儿ＥＯ...     

瞬态诱发耳声发射

耳声发射是一种产生于耳蜗并逆向传至外耳,可在外耳道记录到的声能。它可分为无外界刺激的自发性耳声发射（spontaneousotoacousticemissions,SOAE）,以及由声刺激所引起的诱发性耳发射（evokedotoacous－ticemissions,EOAE）。瞬态诱发耳声发射（transientlyevokedotoacoustice-missinns,TEOAE）是指由一种短暂的声刺激所引出的,由耳蜗进入外耳道的声能,它是EOAE的一种。1名词学自1978年Kemp报道了耳声发射以来,TEOAE－记号开始并不统一,曾使用过①刺激性耳声发射（stim－ulateacousticemissions）（Kemp1978）、②诱发…     

诱发性耳声发射临床应用初探

对86例(172耳)听力正常和异常者进行了诱发性耳声发射(EOAE)检查。EOAE阈值与主观听阈呈正相关,纯音听阈均值≥50dBHL者EOAE消失。提示EOAE是一种客观、敏感、准确而且快速的听力评价新方法,且对于临床耳聋的鉴别诊断具有一定的价值。     

耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析

目的 探讨听力筛查异常而听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的婴幼儿的听力学特点.方法 以瞬态声诱发性耳声发射听力筛查未通过而ABR正常的新生儿及婴幼儿53例(81耳)作为研究对象,对比各项听力检查结果,分析ABR与其他检查(40 Hz听觉相关电位、听觉稳态诱发反应、畸变产物耳声发射、鼓室声导抗及声反射)之间的相互关系.结果 81耳中所有检查结果均正常18耳(22.2%);其中至少有一项检查异常共63耳(77.8%).40Hz听觉相关电位和听觉稳态诱发反应分别测试36耳和45耳,异常分别为14耳(38.9%)和27耳(60.0%);畸变产物耳声发射测试68耳,异常50耳(73.5%);鼓室声导抗测试50耳,异常9耳(18.0%);声反射测试47耳,异常27耳(57.4%).结论 单纯以ABR作为婴幼儿听力正常的判断标准尚存在不足,综合的听力学评估非常有必要.     

诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选

新生儿听力筛选可以及时发现婴幼儿听力损害 ,以便早期进行干预。因此 ,一种快速而行之有效的新生儿听力筛选方法———耳声发射技术 (ＯＡＥ) ,近几年来正成为国内外耳科常用技术之一。本文就近几年来ＯＡＥ在新生儿听力筛选中的研究进展作一介绍。1　新生儿听力筛选的必要性在我国听力言语残疾居五类残疾之首。我国现有听力言语残疾人 2 0 0 0万 ,0～ 7岁的聋哑儿童约 74万 ,且以每年约 2～ 4万新发生的聋儿递增[1] 。目前 ,由于没有一个有效的方法作普遍性的新生儿听力筛选 ,一般到 2～ 3岁才发现其听力障碍 ,结果导致言语发育障碍 ,智力…     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

听觉脑干诱发反应及其临床应用

电反应测听(ERA,Electrical response audi-ometry)是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的电位变化,据此了解听觉系统的功能状态,并有助于某些耳聋及中枢疾病的诊断。廿余年来,由于电子计算机技术的发展,促使电反应测听的临床应用得以实现。目前这项新技术已在国内、外受到普遍重视。电反应测听工作不仅对耳科学、听力科学甚至神经科学都产生了     

分泌性中耳炎对诱发性耳声发射的影响

目前大多数学者都认为耳声发射是耳蜗主动生物学机制的反映 ,起源于外毛细胞 ,外毛细胞主动活动使基底膜发生振动 ,产生的能量通过内淋巴传导推动听骨链及鼓膜 ,引起外耳道内的空气振动 ,形成的声信号最终被微音器探头所识别。从耳声发射产生部位耳蜗到其记录部位外耳道必须经过中耳的传导 ,因此由分泌性中耳炎造成中耳功能的损害势必对耳声发射产生影响。现将中耳结构和功能与EOAE的关系以及分泌性中耳炎对耳声发射的影响归纳如下。1　中耳结构和功能对耳声发射的作用诱发性耳声发射对中耳传导功能存在双重依赖性 :顺着气导途径传导刺激…     

提前掩蔽时诱发性耳声发射的特性

耳声发射是由负反馈机制引起耳蜗外毛细胞振动,使基底膜产生逆向行波,通过镫骨底板引起听骨链耳膜振动,在外耳道产生一种可被测出的微弱声音。耳声发射可分为自发性和诱发性二种,两者均可反映耳蜗感受器的某些特性。为研究提前掩蔽时刺激声心理学掩蔽作用的诱发性耳声发射(EOAE),进一步了解掩蔽的机制,尤其是提前掩蔽的机制,作者对19名听力正常并受过听力检查训练的成年人进行实验,其中男12名,女7名,年龄为21～49     

耳声发射正常的听觉障碍类型

目的：分析总结临床中耳声发射正常的听觉障碍类型。方法：对83例听觉障碍患者行纯音听阈、阻抗、听性脑干反应（ABR）、40Hz AERP、自发性耳声发射（SOAE）、瞬态耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）测试及CT和（或）MRI扫描。结果：耳声发射（OAE）正常的听觉障碍包括：①听神经病68例;②听神经瘤2例;③皮层聋或中枢性聋3例;④听觉过敏2例;⑤功能性聋2例;⑥伪聋6例。结论：耳声发射检测在蜗后性聋、中枢性聋、非器质性聋和其他一些特殊类型听觉障碍的诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值,与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出,有各自的图形特征,但在绝大多数相近频率点上,其测量值有较好的相关性,形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势,而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性,可得出有统计意义的线性回归方程参数,听觉损害,噪声性。     

谷氨酸对豚鼠畸变产物耳声发射和听性脑干反应的影响

目的 研究外源性谷氨酸对畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustlcemission，DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)及耳蜗形态学的影响。方法应用豚鼠全耳蜗灌流技术，耳蜗灌流10mmol/L谷氨酸2h，分别记录灌流前、后DPOAE和ABR；耳蜗微音电位(cochlear microphonics，CM)和听神经复合动作电位(compound action potential，CAP)；应用透射电镜进行耳蜗形态学观察。结果灌流人工外淋巴液前、后CM及CAP无改变；灌流10mmol／L谷氨酸后DPOAE无改变，ABR潜伏期延长；同样灌流10mmol／L谷氨酸后CM幅度虽有下降、但是其非线性特点无改变；CAP阈值平均升高了35dB；灌流谷氨酸后内毛细胞及其下方神经纤维出现空泡。结论谷氨酸作为耳蜗主要的兴奋性传入神经递质，过度释放可以产生兴奋性毒性，损伤耳蜗内毛细胞及传入神经。同时本实验为建立听神经病的动物模型提供了一个参考方法。     

足月新生儿瞬态诱发性耳声发射能量谱分析

本文对115例足月新生儿,230耳,以瞬态诱发性耳声发射的快速筛查方法进行测试。分析500～5657Hz的各半倍频程的反应和噪声的能量谱,结果显示反应能量和检出率最高的四个频带为1 414Hz、2 000Hz、2 828Hz、4 000Hz,检出率最低的频带为500Hz与707Hz,反应能量最低的三个频带为5 657Hz、707Hz和500Hz;噪声水平最高的三个频带依次为500Hz、1000Hz与707Hz。左右耳的反应能量在1 000Hz、1 414Hz、2 000Hz与2 828Hz等频带有显著性差异。除2 000Hz外,各频带反应能量不存在性别差异。