试用沥青彩图诊断146例沥青烧伤和分类

沥青彩图是创面沥青做ＺＦ试验（又名纸上滴药显像试验）时所产生的彩色图像，利用它诊断沥青烧伤和分类，能准确反映创面上沥青和其它非沥青黑色物质之间及各种不同沥青之间的实质性差异，使沥青烧伤的诊断和分类更加客观可靠，同时，还对创面处理、治疗乃至预后提供可靠...     

清除烧伤创面沥青的简易方法

沥青烧伤多见于筑路和建筑工人。就诊时 ,大部分医生使用松节油、汽油、香蕉水等有机溶剂从创面上清除沥青。无论用哪种溶剂 ,沥青均可以被清除 ,但烧伤组织易受挤压、擦伤 ,使许多浅Ⅱ度烧伤变成深Ⅱ度烧伤 ,使患者疼痛加剧 ,病程延长。笔者在工作中摸索发现医用胶纸贴膜和市面上出售的透明胶带 ,可以轻易地清除创面上的沥青 ,现介绍如下 :1.一般资料 :本组 15例 ,男 14例 ,女 1例。最大年龄 45岁 ,最小年龄 2 1岁。烧伤 1%～ 3%ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度烧伤 2例 ,深Ⅱ度烧伤 5例 ,混合度烧伤 5例 ,浅Ⅱ度烧伤 3例。沥青俗称柏油 ,易软化 ,在高…     

沥青对豚鼠烧伤创面及其周围皮肤的影响

为了解沥青对烧伤及其周围皮肤的影响,进行3个内容不同的豚鼠实验:实验一观察沥青对正常皮肤的影响,发现“沥青皮肤”48小时后的组织学和超微结构均发生严重病变,对照组正常。实验二观察沥青对烧伤创面的影响,发现沥青早期使烧伤创面扩大,其愈合速度、愈合创面毛囊数和真皮厚度均分别比对照组明显减慢、减少和变薄(P<0.001)。实验三观察沥青对溃疡创面的影响,发现早期沥青使溃疡创面广泛缺血坏死和炎性浸润,愈合后创面上皮组织增生明显。提示沥青对正常皮肤、烧伤和溃疡创面均有较强的腐蚀、刺激和破坏作用。因此,对沥青烧伤必须及早全面清创。     

沥青对豚鼠烧伤创面及其周围皮肤的影响

为了解沥青对烧伤及其周围皮肤的影响，进行３个内容不同的豚鼠实验：实验一观察沥青对正常皮肤的影响，发现“沥青皮肤”４８小时后的组织学和超微结构均发生严重病变，对照组正常。实验二观察沥青对烧伤创面的影响，发现沥青早期使烧伤创面扩大，其愈合速度、愈合创面毛囊数和真皮厚度均分别比对照组明显减慢、减少和变薄（Ｐ＜０．００１）。实验三观察沥青对溃疡创面的影响，发现早期沥青使溃疡创面广泛缺血坏死和炎性浸润，愈合后创面上皮组织增生明显。提示沥青对正常皮肤、烧伤和溃疡创面均有较强的腐蚀、刺激和破坏作用。因此，对沥青烧伤必须及早全面清创。     

沥青对豚鼠烧伤创面及其周围皮肤的影响

为了解沥青对烧伤及其周围皮肤的影响，进行３个内容不同的豚鼠实验；实验一观察沥青对正常皮肤的影响，发现“沥青皮肤”４８小时后的组织学和超微结构均发生严重病变，对照组正常，实验二观察沥青对烧伤创面的影响，发现沥青早期使烧伤创面扩大，其愈合速度，愈合创面毛囊数和真皮厚度均分别比对照线明显减慢，减少和变薄（Ｐ〈０．００１），实验三观察沥青对溃疡创面的影响，发现早期沥青使溃疡创面广泛缺血坏死和炎性浸润，愈合     

Meek微型皮片移植在大面积深度烧伤中的应用体会

<正>本院自2007年12月至2008年11月之间,在4例大面积深度烧伤患者中应用Meek微型皮片移植技术植皮修复创面,效果较好,现报道如下。1临床资料本组患者中,男3例、女1例;年龄20～49岁,平均29岁。其中高压电烧伤1例,40%Ⅲ°～Ⅳ°创面;火焰烧伤2例,1例30%Ⅲ°创面,1例90%的Ⅱ°～Ⅲ°创面,其中69%为Ⅲ°创面;高温锌水烧伤1例,85%Ⅱ°～Ⅲ°创面,其中51%为Ⅲ°创面。     

磺胺嘧啶银治疗烧伤创面102例疗效观察

目的 观察磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的效果.方法 采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者102例,男56例,女46例,年龄1～47岁,烧伤面积0.5%～51%,烧伤深度均在浅Ⅱ°和Ⅲ°之间.患者均在烧伤后第1天开始使用磺胺嘧啶银治疗.结果 浅Ⅱ度创面73例均在伤后8～12 d痊愈,无1例发生感染和创面加深,平均...     

九例无皮肤破损创面的腕部电烧伤

临床上把前臂屈侧远端、腕管以近部位的电烧伤称为腕部电烧伤,明确诊断并不困难,但最容易被忽略的是无皮肤破损创面的腕部电烧伤.笔者单位近5年来治疗9例该类患者,年龄7～54(28±5)岁.7 kV以上高压电致伤6例,220～380 V电致伤3例.5例为新鲜电烧伤,其中3例患者触电对侧前臂为有创面的典型腕部电烧伤,1例伴手指电烧伤,1例全身均无创面;另4例为电烧伤晚期.本组病例的特点是患侧腕部皮肤均无可见的电烧伤创面,但有深部组织损伤体征,早期表现为腕横纹以近、前臂远端局限部位有轻中度肿胀、压痛,屈指活动受限,被动伸指和前臂旋后受限伴明显疼痛.有手部正中神经支配区感觉障碍者6例,尺神经支配区麻木者2例,正中神经及尺神经均有损伤表现者1例.3例有大鱼际肌萎缩,1例小鱼际肌及骨间肌萎缩,2例有轻度手指活动时腕部肌腱粘连及前臂旋后障碍.     

红外线诊断烧伤创面深度与临床判断的比较性研究

红外线在医学上的应用最早可追溯到 196 1年 ,由于红外线成像有无创、精确的特点 ,在医学上的应用日趋广泛。1974年Hackett[1]证实了深Ⅱ度烧伤与全层皮肤烧伤可造成创面温度下降 ,Cole等[2 ] 对红外线与临床诊断进行了比较 ,并提出进行对称部位温度的测量 ,但未作详细阐述。由于温度的测量受到环境温度、机体状态、创面蒸发等多种因素影响 ,使其在应用中受限 ,本文就用红外线诊断烧伤创面深度的方法作进一步探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 30例 ,男 2 1例、女 9例 ,年龄最大4 9岁 ,最小 6个月 ,平均 2 5 .9岁。烧伤总面积 <10 …     

自体网状皮移植修复大面积深度烧伤患者四肢关节创面32例

临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半～72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%～60%TBSA 12例,61%～70%TBSA 10例,71%～80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个.     

医用石蜡油在沥青烧伤患者处理中救治体会

沥青烫伤属热烧伤范畴,且由于其有较高的胶粘性,烫伤后粘附于皮肤上不易去掉,因此,患者受烫时间长、创面深、伤情较重。尤其在去掉粘附于身体表面沥青时往往会将皮肤一同揭掉，创面失去保护层，不仅易致细菌感染，而且增加了患者的痛苦。     

56例烧伤创面使用湿润烧伤膏病情分析

1994～1995年间我院收治56例入院前创面使用湿润烧伤膏(北京中医烧伤创疡研究所监制)的烧伤病人,现总结报告如下。一般资料男42例,女14例。年龄6个月～73岁,平均1 7.3岁。致伤原因:热水(蒸气)烫伤40例,火焰烧伤6例,火药烧伤4例,化学烧伤4例,电弧、沥青烧伤各1例。接触热源时间:最短1～2秒钟,最长5分钟,平均接触热源约40秒钟。烧伤面积和入院时烧伤深度:最大烧伤面积24%,最小0.25%(约2.2cm×3.5cm),平均烧伤面积6.4%。最大Ⅲ度面积6%;最大深Ⅱ度14%,最大浅     

烧伤创面渗液和血清肌酐及肌酐清除的关系

急性肾功能衰竭是烧伤后的严重并发症。应用血清肌酐判断早期肾功能衰竭是不可靠的,因为肌酐和非蛋白氮可从创面丢失,造成血清中肌酐和非蛋白氮水平低下。比较了12例烧伤病人创面水泡液中肌酐、尿素氮水平与血清中水平之间的关系。结果为水泡液中肌酐浓度与血清中肌酐相似,均随肾功能的改变而变化。但是创面肌酐水平与烧伤     

儿童深Ⅱ度烧伤创面处理专家共识(2023版)

烧伤是我国儿童意外伤害的主要原因。因儿童创面修复能力强及生长发育的需求, 儿童深Ⅱ度烧伤创面的治疗选择较多, 有关该类创面治疗策略的争议也较多。该文集合了国内外烧伤及相关领域专家, 针对热力学因素所致的1～6岁儿童深Ⅱ度烧伤创面的处理, 在定义与诊断、手术治疗、非手术治疗、创面覆盖物、生长因子应用、感染性创面的治疗、瘢痕防治等方面形成共识, 以期为我国儿童深Ⅱ度烧伤创面的诊疗提供指导性建议。     

137例小儿烧伤创面处理分析

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者单位收治小儿烧伤 137例 ,并对该组病例的年龄、烧伤原因、创面、愈合后瘢痕等方面进行了调查分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 137例 ,男 87例 ,女 5 0例。年龄为 0 .5～ 13岁。烧伤面积 5 %～ 2 5 %TBSA。烧伤深度为浅Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因 :热水烫伤 96例 ,火焰烧伤 38例 ,其他 3例。本组病例若以 1岁为一个年龄组 ,发病率最高为 2～ 3岁 ,共5 7例 ,占 4 1.6 1% ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐下降。烧伤部位及创面处理 :小儿烧伤好发部位为躯干、四肢、臀部。伤后 1～ 3d内送医院行正确及时的创面处理 87例 ,占烧伤总数的 6 4 %。另外 5 0例 ,伤后未引起家长重视 ,自行去小诊所或自购“美宝”湿润烧伤膏 (北京光明创疡研究所 )外涂的轻、中度烧伤患儿 ,由于创面处理不正确 ,来院求治时 ,创面大多污浊呈肉芽状。烧伤创面瘢痕增生情况 :本组 137例患儿 ,手术治疗 6 7例 (48.9% ) ,术后瘢痕增生严重者 4 8例 (35 .0 4 % ) ,其中 39例患儿创面自行涂抹“美宝”湿润烧...     

电热暖手器烧伤的治疗

电热暖手器是近年开发的取暖新产品,使用不当可致烧伤。1994年12月至1995年3月间我院收治了12例。临床资料男9例,女3例,年龄15～69岁,平均42.5岁。烧伤部位:小腿11例,足背1例。烧伤创面直径2～5cm 不等,为Ⅲ度烧伤。伤后48小时内就诊者5例,3～40天者7例。创面30天内治愈2例,余在30～60天内治愈,平均44天。典型病例女,15岁。1994年12月10日晚入睡时将电热暖手器放入被絮中取暖,次晨感左小腿疼痛,局部发红有小水泡。在当地医院诊断为浅Ⅱ度烧伤,治疗35天不见好转,来院就诊。查左小腿中段胫前及外侧分别有直径5cm 和4cm 创面,已呈黑色于痂。入院     

BioFill人工皮治疗烧伤创面的美学效果

我们自1992年12月以来,将 BioFill 人工皮(以下简称 BF 人工皮)用于烧伤创面治疗23例,美学效果较满意,报告如下。1 临床资料本组病例23例,男13例,女10例。年龄3～57岁,平均年龄27.3岁。致伤原因:热液烫伤15例,汽油火焰烧伤4例,沥青烫伤2     

浅度烧伤应用湿润烧伤膏后皮肤坏死七例

我院从 1993年 4月～ 1999年 9月 ,收治了 7例因院外应用湿润烧伤膏治疗浅度烧伤造成创面皮肤坏死的患者。其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,烧伤面积 2 %～ 16 %ＴＢＳＡ ,均为热水烫伤 ,入院时间为伤后 15～ 2 0ｄ。入院前烧伤创面均一直应用北京光明创疡研究所研制的“美宝”湿润烧伤膏。经反复询问病史 ,其家人、陪同人员及第一接诊的医师均证实烫伤后创面可见大水泡 ,去除泡皮后基底部红润 ,触痛明显 ,可诊断为浅度烧伤创面。入院时 4例创周炎症明显 ,7例创面均有黑色坏死焦痂 ,面积 1%～ 4%ＴＢＳＡ。剪开焦痂 ,有5例可见脓性分泌…     

小面积烧伤感染88例分析

1985～1996年底我院收治创面感染的小面积烧伤病人88例,对其进行了临床观察分析。1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女29例。年龄最小24天,最大69岁。热液烫伤63例,火焰烧伤11例,沥青烫伤6例,化学烧伤8例。最小烧伤面积0.5％,最大10％,平均3.1％。1.2 本组病人按1985～1991年、1992～1996年分成     

自体微粒皮和异体皮混合移植修复保留真皮网状层的深Ⅱ度烧伤创面七例

临床资料:本组烧伤患者7例,其中男5例、女2例,年龄(30±8)岁。烧伤总面积(80±10)％TBSA,创面分布于全身。致伤原因:火焰烧伤3例、热水烫伤2例、热蒸气烫伤1 例、热沥青烫伤1例。治疗:患者入院后给予抗休克及其他常规治疗,创面采用体积分数0．1％新洁尔灭溶液及碘伏清洗,暴露创面在常规消毒后,外用质量分数5％-10％磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂,辅以远红外线治疗仪(开封市康复医用设备厂)持续照射以保持创面干燥,采用双层碘伏纱布外加无菌纱布包扎。根据患者的具体情况于伤后48-72 h行创面削痂术。围手术期应用高效广谱抗生素和行营养支持治疗,同时维护重要器官的功能。