急性心包填塞的观察与护理

目的：尽早发现急性心包填塞的临床症状,促进疾病的良好转归。方法：4例急性心包填塞患者,注意术中观察、心理护理及术后重要指标监测。结果：3例心包穿刺成功康复出院,1例死亡。结论：术中注意观察是及早发现心包填塞,争取抢救成功的重要原因之一。     

心血管介入治疗并发心包填塞的护理配合

目的尽早发现急性心包填塞的临床症状,促进疾病的良好转归.方法9例急性心包填塞患者、注意术中观察、心理护理及术后重要指标监测.结果患者通过合理的护理措施获得良好的治疗效果8例心包穿刺引流成功、1例外科开胸修补均康复出院.结论对心血管介入治疗并发心包填塞的患者,术中注意观察是及早发现并发症,争取抢救时机,挽救生命重要举措之一.     

成功抢救1例冠状动脉支架植入并发心包填塞的护理体会

经皮冠状动脉内支架植入术已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,具有手术简单、创伤小、效果可靠等优点,但由于患者潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些严重并发症.急性心包填塞就是冠脉介入治疗的严重急性并发症,及早判断心包填塞是决定预后的主要因素,及时给予心包穿刺引流,快速输液、输血等是抢救成功的关键.2009年9月我科为1例冠心病患者行冠脉内支架植入术,术后并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,患者最终痊愈出院,现将抢救与护理体会介绍如下:     

超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用价值。方法25例心脏介入术并发急性心包填塞患者均行超声引导下经皮穿刺心包置管引流治疗。结果25例患者中,抽出心包腔不凝固血液100～1600mL,平均（450.5±130.5）mL;猪尾巴导管留置和引流时间均为10～24h,平均（16.2±4.3）h。显效10例;有效6例;无效9例,其中死亡5例;4例经心包抽液、自体血回输、静脉补液、升压等抢救治疗后出血不止,于2～6h后送胸外科行急诊开胸心肌修补止血。20例患者均痊愈出院。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中常见、严重、危急的并发症,及时发现和有效处理非常重要。而超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞非常有效的方法。     

自体输血在急性心包填塞中的应用与护理

目的探讨心包积血自体回输在急性心包填塞患者的应用与护理。方法采用心包穿刺置管解除心包填塞,并将心包积血自体回输救治4例急性心包填塞患者。结果采用心包穿刺置管自体输血对急性心包填塞患者的抢救是安全的、有效的。结论急性大量心包填塞患者需输血,补充血容量,心包积血自体回输,操作简单,迅速,为抢救病人赢得时间,不需检查血型,交叉配血,避免和减少疾病的传播,提高安全性及抢救成功率,减轻患者的经济负担。     

经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术并发心包填塞的抢救和护理

目的:总结经皮冠状动脉血管成形术后并发心包填塞的抢救及护理要点。方法:回顾性分析2015年3月~2016年3月5例经皮冠状动脉成形术+支架植入术患者在术中、术后3~12小时内并发心包填塞的抢救与护理。结果:经及时发现抢救、心包穿刺引流术等处理后,症状消失,无护理并发症。结论:完善术前准备,术中、术后严密观察病情变化,做好护理措施能够有效降低心包填塞发生减少住院天数及费用,促进患者康复。     

冠脉介入治疗并发包填塞的早期识别及护理

目的探讨冠脉介入治疗并发心包填塞的早期临床表现及护理。方法回顾分析3例冠脉介入治疗患者并发心包填塞的早期临床表现，急救护理措施。结果3例病入2例心包穿刺，引流，1例外科心包开窗引流无一例死亡。结论冠脉介入治疗并发心包填塞早期发现及时心包穿刺引流是抢救成功的关键。     

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填塞的抢救与护理

目的总结经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填基的抢救与护理要点。方法回顾性分析我院2006年2月-2007年12月216例行经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后并发心包填塞的6例患者的抢救与护理。结果216例行经皮冠状动脉成形术＋支架植入术后并发心包填塞6例患者,在术后3小时内发生,经心包穿刺引流均治愈出院。结论经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术后心包填塞多在术后3小时内发生,术后护理人员早期严密观察有无突发胸痛、血压下降、呼吸困难、颈静脉怒张、脉搏细弱等有利于及早发现,及早处理,降低死亡率。     

迟发性心包填塞床旁置管引流的护理体会

目的：探讨迟发性心包填塞的临床特点、治疗、观察及护理。方法：对10例迟发性心包填塞患者行心包穿刺置管引流。结果：全部治愈，无并发症发生。结论：迟发性心包填塞病人早期缺乏典型症状，B超可确诊。心包穿刺置管引流是行之有效的治疗方法。术前、术后的密切观察与护理是保证病人顺利康复的重要环节。     

心脏术后心包纵膈引流管的观察及护理

目的总结心脏术后心包纵膈引流管的观察及护理。方法对169例心脏术后心包纵膈引流患者进行严密观察及正确的引流管挤压法。结果术后发生脑梗塞1例，急性’肾功能衰竭1例，其他原因死亡4例。结论169例心脏术后病人通过护士严密的观察护理均无心包填塞发生。     

超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用

目的 探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 我院1986年12月-2009年6月开展心脏介入治疗7 000例患者,共有30例发生急性心包填塞,发生率为0.43%.30例患者在心脏介入治疗术中出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血压降低,或呼吸心搏骤停、昏迷等.均经床旁超声心动图或X线透视检查证实心包腔积液.17例发生于经皮左房室瓣球囊成形术,死亡4例;5例发生于冠状动脉成形及支架术中,死亡1例;8例发生于射频消融术中(其中6例发生于阵发性房颤射频消融术中;2例发生在室上性心动过速射频消融术中,其中1例合并甲状腺功能低下).紧急实施经皮seldinger法在剑突下穿刺心包腔及置管引流术,抽出心包腔不凝固鲜红色血液100～800 ml,平均(540.5±220.6)ml,猪尾巴导管留置时间8～24 h,平均(18.5±5.5) h.经快速补液、输血和多巴胺升压等治疗后,19例自愈;6例经心包腔穿刺持续引流大量积血,送胸外科行急诊开胸心肌修补术或海绵填塞止血,症状逐渐缓解而痊愈出院;5例死亡.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时发现和有效处理非常重要,超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法.     

明胶海绵颗粒栓塞治疗1例急性冠脉穿孔的抢救护理体会

总结1例冠脉穿孔患者应用明胶海绵颗粒栓塞抢救护理的体会。护理要点：包括心理护理;及时开通静脉通道;心包穿刺的术前准备、引流的护理及与术者的密切配合;生命体征的监测。本例患者经过及时抢救治疗,精心护理,痊愈出院。     

心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理

目的探讨心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法对患者采取相应的急救护理措施。结果患者经过及时的抢救治疗后均开始恢复健康。结论在临床上重视行心脏介入术后患者的并发急性心包填塞,通过心包引流可使得患者的病情得到改善,促进患者早日康复,在临床上具有一定的推广意义。     

急性甲醇中毒患者护理对策

目的探讨急性甲醇中毒患者的护理对策.方法 针对50例急性甲醇中毒患者的抢救护理过程以及护理措施进行总结,根据临床表现、实验室检查及相关的脏器功能损伤采取的相应护理对策.结果 经过及时的救治与相应的护理措施,40例患者痊愈出院,其中6例好转出院,1例重度神经功能障,3例患者治疗无效死亡.结论 对急性甲醇中毒病人正确掌握抢救时效性,采取积极有效的治疗和相应的护理措施可以提高抢救成功率和降低死亡率和致残率.     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理,寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈,3例经心包穿刺引流治愈,1例需行心包切开减压术治疗而治愈,无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

急性冠脉综合征患者介入治疗术后的护理

目的 观察急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后的护理效果.方法 对80例急性冠脉综合征行冠脉介入治疗患者施行心理护理,严密观察术前、术中、术后病情变化,以及进行健康教育防止并发症发生.结果80例患者中除1例发生穿刺部位血肿外,均安全度过危险期,痊愈出院.结论 对急性冠脉综合征患者施行规范护理是保证患者生命安全的重要措施.     

急性心肌梗死行冠脉介入治疗的护理

目的：观察急性冠状动脉介入治疗的护理效果。方法：对60例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者施行心理护理，术前、术中、术后严密观察病情变化，以及健康教育防止并发症发生。结果：60例患者中除1例发生穿刺部位血肿外，均安全度过危险期，痊愈出院。结论：对急性心肌梗死患者施行全程护理是保证患者生命安全的重要措施。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的临床及超声心动图特点

目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现，最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟～2小时突发胸闷、出汗、血压降低，而心率、呼吸、心电图明显变化，经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正；床旁超声心动图提示心包内10～25mm心包积液；并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术，4例经采取内科保守治疗成功；仍有活动性出血，而急诊实施了冠状动脉旁路移植术，并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞，应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊，应紧急实施心包穿刺和持续引流术，连续观察引流效果，持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。     

2例PCI术后再灌注损伤的护理体会

目的：探讨PCI术后再灌注损伤的护理措施。方法：总结分析2例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术后出现再灌注损伤的护理观察及实施有效抢救措施。结果：2例患者经过临床正确治疗及精心护理,痊愈出院。结论：充分做好术前护理以及术后护理,严密观察患者反应,严密监测生命体征变化,有利于手术顺利进行和预防并发症的发生,大大提高介入治疗的成功率。     

有机磷农药中毒的急救及护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理措施以及体会。方法:回顾性总结分析2008以来我院收治的急性有机磷农药中毒8例患者的病例资料,总结分析患者的护理措施以及效果。结果:8例急性有机磷农药中毒患者及时抢救与积极护理,8例病人在我院住院治疗3至14天后均痊愈出院,无1例死亡,抢救成功率为100%。结论:对患者给予及时反复血液灌流及洗胃是中毒抢救成功的关键,保持患者呼吸道通畅是抢救基础,及时有效的抢救以及高质量的护理工作能够有效提高有机磷农药中毒患者的治愈率。