加用氨茶碱治疗伴有窦性心动过缓的心律失常90例临床观察

目的探讨氨茶碱联合抗心律失常药物治疗伴有心动过缓性心律失常的疗效与安全性。方法90例患者，以房性心律失常为主者服用异搏定40～80mg，每日3次；室性早搏为主者服用慢心律0．15～0．2g每日3次；1个月后在此基础上加用氨茶碱0．1g，每日3次同时予以病因治疗，如应用硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、营养心肌药物、活血化瘀药物、降糖药及阿司匹林等。Holter监测患者治疗前、治疗后1个月及2个月的心律失常变化情况。结果加用氨茶碱前后治疗房性心律失常的有效率分别为61．7％与84．5％，治疗室性早搏的有效率分别为60．8％与84．6％。加用氨茶碱后房性心律失常及室性早搏明显减少（P〈0．01）。结论对伴有轻、中度窦性心动过缓的心律失常患者采用常规抗心律失常药物加用氨茶碱治疗能明显提高疗效，减少严重窦性心动过缓的发生。     

心律平和宁心宝联合治疗室性早搏30例疗效观察

目的：探讨心律平和宁心宝联合治疗复杂性室性早搏的效果。方法：对照组采用心律平150mg，每日3次；观察组心律平150mg，每日3次，宁心宝2粒，每日3次，两组均14天为一个疗程。结果：观察组有效率为93．3％，无1例心律失常或猝死（P＜0．01），对照组有效率为73．4％，心律失常发生率为26．6％，观察组明显优于对照组。     

慢性肺原性心脏病心律失常的临床分析

目的探讨肺原性心脏病心律失常的特点及治疗原则。方法收集肺心病心律失常患者429例，进行系统分析。结果肺心病可以并发各种类型的心律失常，其中以窦性心动过速为主，占54．5％，其次是房性期前收缩占25．4％，心房纤颤占7．0％，右束支传导阻滞占4．7％，阵发性室上性心动过速（包括紊乱性房性心动过速）占4．2％，室性期前收缩占2．3％，Ⅰ度房室传导阻滞占1．9％。结论肺心病心律失常的治疗只有采取综合治疗措施，才能纠正心律失常，取得较好的疗效。     

中药稳心颗粒联用维拉帕米治疗房性期前收缩的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒与维拉帕米合用对房性期前收缩的治疗效果。方法100例房性期前收缩患者随机分为两组。对照组使用维拉帕米，治疗组在对照组治疗基础上口服稳心颗粒。观察并比较、记录两组治疗过程中的临床症状、体征和用药时间与剂量、药物不良反应等情况。结果治疗组总有效率为96．1％，对照组总有效率为73．5％，治疗组疗效高于对照组（P〈0、01）。治疗组维拉帕米的用药时间和剂量较对照组减少（P〈0．01和P〈0．05），且不良反应轻。结论中药稳心颗粒与维拉帕米联用可以提高房性期前收缩的治疗效果，减少维拉帕米用量及不良反应。     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效和安全性

目的　比较中药稳心颗粒与西药心律平的抗心律失常疗效和安全性。方法　 80例心律失常病人、随机分为两组。治疗组 :每次口服稳心颗粒 9g ,每日 3次 ;对照组 :每次口服心律平 15 0mg ,每日 3次。结果　治疗组总有效率 85 .7% ,室上性心律失常有效率 86 .7% ,室性心律失常有效率 85 .2 % ;对照组总有效率 84 .2 % ;室上性心律失常有效率 80 .0 % ;室性心律失常有效率 86 .9%。两组总有效率统计结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,其治疗心律失常疗效相当 ,但治疗组控制室上性心律失常疗效较对照组好(P <0 .0 5 )。结论　稳心颗粒具有和心律平相当的抗心律失常作用 ,且副作用小 ,较为安全。     

经球囊超声消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的对经球囊超声消融肺静脉口治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性进行临床评价。方法阵发性心房颤动患者5例，症状明显且应用抗心律失常药物治疗无效。经球囊超声消融肺静脉的开口，消融终点为肺静脉电学隔离。结果总计消融了19支肺静脉，单纯超声消融肺静脉实现电学隔离15支(73、7％)。早期有1例心房颤动复发，1例频发房性期前收缩，1例偶发房性期前收缩，均经胺碘酮治疗后消失。所有患者的随访时间超过6个月，均可以无需药物而维持窦性心律。并发症包括消融中1例出现心房穿孔，1例出现严重迷走反应，无肺静脉狭窄。结论肺静脉口超声消融是治疗阵发性心房颤动的一种有效手段。     

急性心肌梗死的再灌注心律失常临床分析

对采用溶栓治疗的37例急性心肌梗死患者同时进行Holter监测，以研究再灌注心律失常（RA）的过程和特点。再灌注组与未灌注组比较：两组心律失常总发生率均为100％；但加速性室性自主心律（AIVR）只发生于前者，其发生率为76．2％；前者窦性心动过缓的发生率为42．9％，显著比后者的12．5％要高，差异具有显著性（P＜0．05）；前者的室性心律失常在再灌注后的最初8h内发生较频繁，而后者无此现象。作者认为，RA的发生与心肌缺血时间无关，AIVR及一过性窦缓分别为预示再灌注和下壁梗死再灌注的可靠指标。大多数室性RA呈良性经过，不必常规应用抗心律失常药物，但个别患者仍应给予治疗。     

药物离子导入联合超短波治疗颈椎病源性心律失常疗效观察

目的 观察直流电药物离子导入联合超短波治疗颈椎病源性心律失常的疗效。方法 112例颈椎病源性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各56例，两组患者均服用抗心律失常药物、西比灵及活血祛瘀药物，治疗组在此基础上采用直流电药物离子导入，辅以超短波热疗消除无菌性炎症。结果 治疗组治愈率51．8％、总有效率94．6％，对照组分别为16．1％和76．8％，治疗组均明显高于对照组（P〈0．01）。结论 直流电药物离子导入联合超短波综合疗法治疗颈椎病源性心律失常效果良好。     

门冬氨酸甲镁治疗老年室性心律失常72例疗效观察

目的：观察门冬氨酸钾镁对72例老年室性心律失常的治疗效果。方法：102例老年室性心律失常患者分为对照组30例，单纯用心律平150mg3次／日；治疗组72例，用门冬氨酸钾镁50－100ml加入葡萄糖水200－500ml中静脉滴注，治疗组根据有无心衰分为心衰组40例，无心衰组32例。治疗前后各组均作动态心电图，分别作疗效评价。结果：治疗组有效率81．9％，对照组有效率63．3％（P＜0．05）差异有显著性，心衰组显效率45％，无心衰组显效率21．9％（P＜0．05）差异有显著性。结论：门冬氨酸钾镁有确切抗室性心律失常作用，尤其适用于心衰患者。     

常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效分析

【目的】探讨定心汤对冠心病室性期前收缩的治疗效果和安全性。【方法】选取2011年12月至2013年12月来本院进行治疗的100例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组患者在给予原发病基础治疗的同时,对照组给予常规的抗心律失常药物盐酸普罗帕酮治疗,观察组给予定心汤治疗,比较两组患者治疗后的疗效。【结果】观察组患者中医症候疗效的总有效率（94．0％）和室性期前收缩总有效率（90．0％）均优于对照组（76．0％、72．0％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前相比,两组患者期前收缩次数均明显减少（P ＜0．05）;观察组期前收缩次数减少程度更优于对照组,差异有显著性（P ＜0．05）。【结论】常规治疗联合定心汤能有效减少冠心病患者的室性期前收缩次数,临床效果显著。     

稳心颗粒治疗心律失常112例临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性。方法:对112例有(或无)心悸等主观不适,并有心电图及动态心电图证实有心律失常,如频发房性期前收缩、短阵室上性心动过速或心房纤颤、室性期前收缩、或伴有短阵室性心动过速患者,采用单盲法观察。在前一周内未用过其它抗心律失常药物,开始服用稳心颗粒9 g(1袋),3次/d,连续治疗4周,记录患者的症状和不良发应,并有心电图及动态心电图作前后对照。结果:其治疗心律失常的有效率分别为:房早45.80%,室早49.27%,症状缓解86.50%,且无明显不良反应。结论:稳心颗粒对频发房早、室早的总有效率与口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药的有效率相接近;而对窦性心率几无影响,且在减少早搏的同时能减轻症状,这优于普罗帕酮、胺碘酮等。     

动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果

目的研究动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月池州市人民医院收治的112例急性心肌梗死冠心病患者心律失常的临床资料,按照不同心电图检查方法进行分组,其中采用常规心电图57例分为对照组,动态心电图55例分为观察组。观察两组患者心律失常检出率、房性心律失常检出率情况、室性心律失常检出率情况及生活质量。结果观察组房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、房室传导阻滞、窦性心律失常检出率为98.18%、58.18%、14.55%、30.91%、41.82%,均高于对照组(50.88%、31.58%、0、10.53%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对不同类型房性心律失常(房早)检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组心房颤动、阵发性房扑房颤相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对不同类型室性期前收缩检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组室性逸搏相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中有较好的诊断效果,监测的准确性更高。     

Dose-ranging studies of clofilium, an antiarrhythmic quaternary ammonium

Clofilium, a new quaternary ammonium antiarrhythmic without apparent ganglion-blocking effect, was evaluated in 25 patients, 22 with a history of ventricular arrhythmias and three with paroxysmal supraventricular arrhythmias. The study, including programmed atrial and ventricular stimulation, was carried out before and after infusion of 20 to 240 micrograms/kg IV as a single dose. Continuous Holter monitoring was carried out the day before the study through the fourth day after study, and laboratory parameters were monitored for up to 2 wk. There were no changes in intra-atrial and intraventricular conduction times or in AH or HV intervals. There were increases in QT interval, atrial effective refractory period, and ventricular refractory period. The atrioventricular nodal effective refractory period was unchanged. No side effects were noted, nor were changes in blood pressure or laboratory parameters. Monitoring revealed no change in frequency of premature ventricular complexes between the 24 hr before drug infusion and the 96 hr thereafter. In one patient refractoriness of the His-Purkinje system was increased and in two patients atrial fibrillation converted to sinus rhythm after clofilium. Three patients had sustained ventricular tachycardia with programmed stimulation before clofilium infusion; none had more than three repetitive ventricular responses after it. Clofilium increases atrial and ventricular effective refractory period without changing conduction time and, despite no apparent change in premature ventricular complex frequency, it can abolish the ability to induce ventricular tachycardia by programmed stimulation and is also well tolerated.     

Significance of Arrhythmias in Middle Life

Among the arrhythmias occurring in middle age are atrial tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia and ventricular tachycardia. Manifestations, treatment and prognosis of each are discussed. Also considered are arrhythmias in which the heart rate is slow. These include sinus bradycardia, sino-atrial heart block and atrioventricular heart block.     

超声心动图检测胎儿心律失常

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿心律失常的临床价值.方法 行常规胎儿超声心动图检查,在二维超声指导下用M型取样线在心脏切面上同时通过心房壁和心室壁,观察每一心动周期房、室壁的运动曲线及相互之间的节律关系.结果 396例胎儿心律失常中,房性期前收缩276例,室性期前收缩42例,窦性心动过速31例,窦性心动过缓14例,室上性心动过速10例,心房扑动10例,完全性房室传导阻滞7例,6例在检查中出现不规则心律.13例伴有胎儿心脏结构异常,以复杂型先天性心血管畸形为主;9例伴心力衰竭、6例伴胎儿水肿. 结论超声心动图产前诊断胎儿心律失常有一定的临床应用价值,但对某些复杂类型心律失常的诊断仍存在困难.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果及对血液流变学指标的影响

目的研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果。方法将60例老年冠心病心律失常患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的房性期前收缩和室性期前收缩次数均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的纤维蛋白原水平、血浆黏度及血细胞比容均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常具有显著效果,可改善患者的心律指标及血液流变学指标,降低不良反应发生率。     

Recognition of fetal arrhythmias by echocardiography

Fetal arrhythmias were detected in 33/198 high risk pregnancies from 21 weeks to term. Using the two-dimensional echocardiographic image of the fetal heart as a guide, the M-mode beam was directed to define the motion of the ventricular and atrial walls and atrioventricular valve or semilunar valves. Atrial contraction was defined either by the atrial wall motion or from the A-point of the atrioventricular valve. Ventricular contraction was defined by closure of the atrioventricular valve (C-point), the onset of ventricular wall contraction, or from the semilunar valve opening. Ladder diagrams of the sequence of atrial and ventricular activation were constructed to define the temporal sequence of these events. Premature atrial contractions were present in 12. In one fetus this arrhythmia converted into supraventricular tachycardia while in the other 11 fetuses the course was benign. Two fetuses had premature ventricular contractions. Supraventricular tachycardia was noted in five fetuses. One with hydrops at 29 weeks returned to sinus rhythm following maternal administration of procainamide. A second hydropic fetus with paroxysmal atrial tachycardia and hydrops failed to respond to digitalis, propranolol, procainamide, verapamil, or amiodarone, and died shortly after cesarean section. Two mature fetuses had tachycardia close to term and were treated after cesarean section. One fetus with runs of atrial tachycardia died in utero. Three fetuses had complete heart block, two of whom were from mothers with connective tissue diseases. In four fetuses, there was bradycardia of less than 100/minute lasting more than 30 seconds, but these episodes disappeared in 2 minutes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

M型超声结合房室梯形图分析法诊断胎儿心律失常的临床应用价值

目的 探讨M型超声结合房室梯形图分析诊断胎儿心律失常的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月期间重庆市妇幼保健院经胎儿超声心动图检查应用M 型超声取样线获取房室壁、房室瓣及半月瓣的活动曲线,结合房室梯形图法分析及诊断胎儿心律失常类型。结果 M型超声结合房室梯形图法共诊断165例胎儿心律失常,其中房性早搏76例(46.1%),室性早搏6例(3.6%),窦性心动过速43例(26.0%),室上性心动过速8例(4.8%),其中房性心动过速1例(0.6%),心房扑动1例(0.6%),窦性心律过缓22例(13.3%),房室传导阻滞9例(5.5%)。结论 M型超声结合房室梯形图诊断胎儿心律失常可行,此方法简单、直观,能明确胎儿心律失常类型。     

老年心血管疾病伴焦虑抑郁障碍患者心电图对比分析

目的探讨老年心血管疾病伴焦虑抑郁障碍患者心电图改变的临床特征。方法对283例老年心血管疾病伴焦虑抑郁障碍患者（A组）和267例老年心血管疾病不伴焦虑抑郁障碍患者（B组）的心电图资料进行对比分析。结果老年心血管疾病患者心电图均以房性心律失常、室性早搏、窦性心律失常、各种传导阻滞、缺血性ST—T异常改变为主,尤其以房性心律失常最多见。A组窦性心动过速、室性早搏检出率显著高于B组（χ2=12．45、11．40,P〈0．01）。结论老年心血管疾病患者心电图主要以心律失常及缺血性ST—T异常改变为主,当心电图上以窦性心动过速、室性早搏为主要表现时,应加强其心理方面的重视,并结合临床表现予以有针对性的干预。