少见的胆囊炎病例1例

1 病历摘要患者,男,51岁。无明显诱因出现右背部疼痛,5天入院。疼痛呈持续性,吸气末加重,坐位及平卧位疼痛减轻,立位明显。不伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰,无腹痛,二便正常。当地医院怀疑胸主动脉夹层瘤转入我院。既往无肝炎、结核病史,无高血压、心脏病史,无手术及外伤史。体检:T36.4℃,P82次/min,R:20次/min,BP:13.3/9.3Kpa。神清语明,营养良好,呼吸略促,全身皮肤粘膜无黄染,心肺听诊无著征。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）和胆囊癌的临床特点及鉴别要点,以减少黄色肉芽肿性胆囊炎的误诊率。方法收集经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎（23例）和胆囊癌（51例）患者的临床资料并进行统计分析。结果23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现类似一般的胆囊炎,术前B超32％（7／22）胆囊癌不能排除,术前MRI或CT检查52％（12／23）误诊为胆囊癌,4％（1／23）误诊为胆囊腺肌症。术中冷冻病理检查7例XGC均排除胆囊癌,术后病RI胆囊癌诊断正确性为7例,检查23例黄色肉芽肿性胆囊炎均确诊。51例胆囊癌临床表现无特异性,术前B超胆囊癌诊断正确性为73％（33／45）,术前CT及MRI诊断正确性为78％（35／44）,术后病理检查51例胆囊癌均得以确诊。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无特异性症状和体征,影像学检查的特征性表现不明显,极易误诊为胆囊癌。术中冰冻切片检查可明确病变性质,指导手术方式的选择。确诊黄色肉芽肿性胆囊炎需依赖病理检查。     

胆囊炎、胆石症2例误诊

胆囊炎、胆石症２例误诊上海市公用事业局职工医院２０００４１胡治经病历摘要例１．患者，男，６８岁，住院号１５９８。于１９９０年４月２０日，因胸闷、心悸伴恶心２天入院。查体：Ｔ３６．２℃，巩膜无黄染，Ｒ２６次／分，ＢＰ２５／１５ＫＰａ，心率１３５欢／分，...     

隐球菌性脑膜炎误诊21例分析

近年来 ,由于免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用 ,隐球菌性脑膜炎 (以下称隐脑 )的发病率有所上升 ,且病情危重 ,病死率高 ,临床表现缺乏特异性 ,极易被误诊误治。对绵阳 40 4医院1984～ 2 0 0 2年收治被误诊的隐脑 2 1例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 15例 ,女 6例 ;平均年龄 47( 15～ 65 )岁。本组 4例有原发疾病 :肾移植术后长期应用免疫抑制剂 1例 ;肾病综合征长期服用激素 1例 ;结核性脑膜炎 1例 ;慢性肾炎 1例。本组早期误诊为结脑 14例、病脑 4例、颅内占位 2例 ,化脓性脑膜炎 1例。误诊时间最长 …     

左肾结石误诊为急性胆囊炎1例分析

不典型发作的肾脏结石在临床上易误诊为胆囊炎,笔者根据1例左肾结石病例,分析了误诊的原因.     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

误诊为尖锐湿疣87例临床分析

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ)是常见性病之一 ,发病率占常见性病的第 2或第 3位 ,表现特征为外生殖器、肛门周围皮肤黏膜外生性多形态新生物 ,ＣＡ的这种皮损表现形式及临床医生经验的差别常会遇到与发生于外生殖器或肛门周围其它增生性疾病相混淆 ,造成误疹 ,现将 87例误诊为ＣＡ的某些疾病分析如下。1　临床资料误诊的 87例患者中男 5 8例 ,女 2 9例 ,年龄最小17岁 ,最大 6 2岁平均 2 8 7岁。误诊为ＣＡ的男性病例有 :珍珠样阴茎丘疹 2 8例 (48 3%) ,Ｆｏｒｄｙｃｅ病 12例(2 0 7%) ,鲍温样丘疹病 6例 …     

老年性胆囊炎误诊为胃炎治疗体会

目的总结老年性胆囊炎误诊为胃炎的治疗体会。方法结合两例具体误诊病例的资料,分析造成误诊的原因。结果误诊的原因有：老年人胆囊炎临床表现不典型,疼痛感觉迟钝;病史询问不仔细,没有考虑腹痛与进食油腻食物的关系;比较迷信上级医院的诊断,忽视越要的检查;没有仔细排除引起上腹部疼痛其他原因;医生对老年性胆囊炎的临床特点认识不够等。结论老年性胆囊炎患者的临床表现不典型,有时仅仅有上腹部隐痛,伴消化不良症状。体征上没有上腹部的固定压痛,非常容易误诊,常被误诊为胃炎。对于老年人上腹痛的患者,一定要仔细体检,仔细询问病史,应该常规进行心电图、B超、胸片等检查．做好必要鉴别诊断,避免误诊。     

症状性癫痫误诊16例分析

近5年来,我们收治了症状性癫痫发作16例初期均未正确诊断,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料我院自1994年以来,收治了症状性癫痫发作16例,8岁～72岁14例,新生儿2例,其中男性10例,女性6例,发病到确诊最短3天～1周,最长达2年。     

核性腹膜炎18例误诊分析

1989年8月至1998年6月,我院共收治腹膜炎120例,其中18例结核性腹膜炎误诊,现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性7例,女性11例,年龄16岁～65岁。其中12例在剖腹探查后由病理所证实,其余6例经临床动态观察和抗结核治愈而确诊。     

超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床分析

目的:探讨超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床价值.方法:回顾分析67例非典型结石性胆囊炎患者的病例资料,与手术结果相比较分析超声检查的准确率.结果:67例资料中,超声诊断为胆囊充满型结石者18例,手术确诊18例;泥沙样结石者21例,手术确诊20例;胆囊颈结石者28例,手术确诊27例,诊断准确率为97.01%.结论:超声检查在非典型结石性胆囊炎的临床诊断上有重要价值.     

糖尿病性足溃疡6例误诊分析

糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症，有效控制血糖是促进溃疡愈合的关键。本文分析我院2002年-2004年收治糖尿病性足溃疡误诊6例，探讨该病的临床诊断方法以及与其他足部溃疡的鉴别诊断，强调临床医师在诊断时，应重视病史的采集及各项辅助检查，以降低误诊率。     

16例绞窄性肠梗阻延误治疗分析

现将我院1990年元月～1999年12月收治的846例肠梗阻病例中,16例因延误治疗分析报告如下。 1 临床资料本组16例患者中,男12例,女4例,占同期肠梗阻病人的1.9％。年龄26岁～79岁,平均年龄48岁。其中肠系膜根部扭转6例,回盲部扭转2例,系带绞窄4例,内疝绞窄2例,斜疝嵌顿2例,术前死亡2例(尸解证实),术中死亡1例,术后死亡7例,4例出现短肠结合症,2例出现严重腹腔感染,自动出院。误诊时间,最短6小时,最长6天,5例有手术史,2例有“慢性阑尾炎病史”,11例有不洁(或不当)饮食史。     

肠结核误诊原因分析

本文报告2例肠结核误诊病例，同时复习文献分析误诊原因。     

黄色肉芽肿性胆囊炎10例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有黄色肉芽肿形成，重度增生性纤维化，以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。1970年Christensen和Isha^[1]首先以纤维黄色肉芽肿性炎症报道描述了此病变，其后亦有学者将此病变命名为胆囊蜡质或蜡质样组织细胞肉芽肿和胆汁性肉芽肿性胆囊炎；     

黄色肉芽肿性胆囊炎28例临床诊治探讨

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓ ｔｉｔｉｓＸＧＣ)是指胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中 ,使胆固醇沉积 ,引起慢性炎症反应 ,并形成黄色肉芽肿样物 ,是一种少见的良性而有破坏性的胆囊炎性病变[1] 。临床诊断困难 ,术前难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别 ,常需术后经病理检查方能明确。我院 1991年11月至 1999年 11月收治ＸＧＣ 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均为 5 8 5岁。病程 6个月～ 18年。2 8例均有右上腹反复发作疼…     

原发性甲状旁腺功能亢进症6例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称原发性甲旁亢)是一种较少见的内分泌疾病,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱.因其缺乏特异性临床表现,故在临床诊治过程中多数曾有误诊[1],而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例,治疗效果不佳.现就我科收治的6例原发性甲旁亢误诊报道如下.……