单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性.方法 选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠     

咪唑安定联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在胃镜检查中的应用效果及安全性。方法随机选择在惠州市中心人民医院胃镜室接受胃镜检查的400例患者，将其分为对照组（m=200）和麻醉组（m=200）。对照组患者咽部经喷雾利多卡因局麻后，常规进行胃镜检查；麻醉组患者咽部局麻后，静脉注射咪唑安定（0．05mg/kg）和芬太尼（0．5mg），使患者进入睡眠状态后立即行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、指脉搏血氧饱和度，观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率，并在检查后询问患者的感受。结果在胃镜检查中，麻醉组患者心率和收缩压均较对照组低（P〈0．05），两组指脉搏血氧饱和度差异无显著性（P〉0．05），麻醉组不良反应发生率明显低于对照组，感觉难受和不适患者所占的比例较小（2％），感觉尚可和舒适的比例较大（98％），对照组则相反，而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较差异无统计学意义。结论咪唑安定联合芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效。     

198例老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床分析

目的 探讨老年人无痛胃镜及无痛肠镜检查的安全性、可行性及效果.方法 对96例老年无痛胃镜组及102例老年无痛肠镜组,同期和同年龄段普通胃镜组90例及普通肠镜组98例,同期90例青中年无痛胃镜及94例青中年无痛肠镜组,在检查过程中观察患者生命体征、血氧饱和度、患者感受及不良反应. 结果 普通胃镜和普通肠镜组患者血压升高和心率增快的例数明显高于相应的无痛胃镜组及无痛肠镜组,尤其原有高血压及冠心病的患者增高更明显,普通内镜组原有高血压患者检查过程中血压升高者占86.7%～91.3%,而无痛内镜组无1例血压升高;普通内镜组原有冠心病患者检查过程中,心率增快者占90.0%以上,无痛内镜组原有冠心病患者心率增快仅占10%左右,差异有统计学意义(P＜0.05).无痛内镜老年组与无痛内镜青中年组的各项指标改变,差异均无统计学意义(P＞0.05),各组呼吸加快和血氧饱和度下降,差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应:无痛胃镜组恶心、呕吐、贲门撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P＜0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P＞0.05),无痛肠镜组的腹痛、腹胀等不良反应明显低于普通肠镜组(P＜0.05),而老年组与青中组比较差异无统计学意义(P＞0.05).无痛胃镜及无痛肠镜患者感受明显好于普通组(P＜0.05),检查成功率达100%.结论 老年患者在严密监测下行无痛胃镜及无痛肠镜检查安全、舒适、可行.     

小剂量异丙酚联合芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果

<正>胃镜检查是一种非常重要的诊断与治疗上消化道疾病的诊疗方法。但由于该方法具有侵入性,检查时给受检者带来较大的不适与痛苦,受检者多由于恐惧、紧张,导致心血管系统紊乱,甚至会出现意外事故〔1〕。老年人由于机体调节能力降低,代谢功能减退,且常合并其他疾病存在,在进行胃镜检查时更易发生意外。异丙酚为快速、短效静脉全麻药,麻醉药力持续     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜术效果观察

2004年2月～2005年3月,我们对258例患者采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉行胃镜术,取得满意效果。现报告如下。     

异丙酚复合芬太尼在无痛肠镜中的临床观察

目的 探讨异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（monitored anesthesia Care，MAC）技术，应用于肠镜检查中的有效性和安全性。方法 200例行肠镜检查者随机分为MAC组（n=100）和对照组（n=100），对照组行常规肠镜检查。MAC组以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1～2mg／s速度推注，Ramsay镇静分级5级后行肠镜检查，术中5～10mg／min速度维持MAC。结果 MAC组无痛率100％，其中安静入睡98例（98％），轻微肢体活动16例（16％），明显肢体活动影响操作4例（4％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的腹胀、腹痛、大声喊叫、肢体活动及其他不适，不良反应多。结论 异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于肠镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。     

异丙酚联合芬太尼两种麻醉深度行无痛结肠镜检查的比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼在两种麻醉深度下行无痛结肠镜检查的安全性、有效性及可行性。方法700例无禁忌症拟行无痛结肠镜检查的患者,随机分为两组,每组350例：A组（清醒无痛肠镜组）首次诱导剂量芬太尼0.5～1μg/kg,异丙酚0.5～1.5mg/kg,镇静程度根据Ramsay分级,麻醉深度为1～2级时停止给药,进镜至降乙移行部、脾区、肝区及其他肠腔弯曲角度较大的位置时追加药量。B组（睡眠无痛肠镜组）首次诱导剂量芬太尼0.5～1μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,麻醉深度为3～4级时停止给药,进镜中发现患者有肢体运动及睫毛反射后追加药量。记录用药前2min、首次给药后2min、检查结束后2分min的HR、SpO2,记录术中异丙酚总量,入镜时间及恢复时间（检查结束至离院时间）、到达回盲部成功率、患者对检查的满意度。结果B组患者用药后2min心率、血氧饱和度均出现一定程度下降,组间、组内比较有显著性差异（P〈0.01）。A组异丙酚总量105.7±34.8mg,B组152.3±52.9mg,组间比较有显著性差异（P〈0.01）;入镜时间A组为15±5min,B组为21±7min,组间比较有显著性差异（P〈0.01）;恢复时间A组为6±2min,B组为15±4min,组间比较有显著性差异（P〈0.01）;A组检查成功率（到达回盲部）为99%,B组为98.5%,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;对检查满意度A组为98.6%,B组为99.4%组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论清醒、睡眠两种不同麻醉深度下行无痛肠镜检查效果相同,清醒无痛肠镜能降低麻醉危险度、增加适应症、节约药物和时间、减少工作量,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜检查方法。     

芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察芬太尼联合异丙酚麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 140例拟行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组(n=68)采用2%利多卡因局部麻醉,观察组(n=72)采用芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉。观察两组患者察麻醉前后、纤维支气管镜检查中、完全清醒时心率、呼吸频率(R)、BP、SpO2等指标变化及不良反应。结果两组患者在麻醉前后和完全清醒时各指标变化无统计学意义(P>0.05),在纤支镜检查中观察组各指标变化明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼联合异丙酚用于无痛纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法,作用效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

咪唑安定及其复合芬太尼用于老年人无痛内镜的比较

目的研究对比单用咪唑安定及咪唑安定+芬太尼用于老年人胃、肠道内镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法要求行无痛胃、肠道内镜检查的老年患者200例,随机均分为两组,咪唑安定组(M)和咪唑安定+芬太尼组(MF)。MF组先缓慢静注芬太尼0.03～0.1mg然后与M组相同缓慢静推咪唑安定(0.5ml/mg)至无睫毛反射,开始操作,若病人述痛,两组均缓慢静推咪唑安定(极量0.15mg/kg)。监测并记录两组注药前、注药后1、5、15min、操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR:记录两组咪唑安定总量,两组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应。操作结束时,均静推稀释后氟马西尼至清醒为止。结果操作中1min、5min、SPO2、SBP、RR与操作前比较有显著性差异(P<0.05),操作中值明显低于操作前值;咪唑安安总量MF组明显低于M组(P<0.05);两组肢体动发生率MF组(3%)明显低于M组(6%);两组呼吸抑制(SPO2<90%)发生率MF组(13%),M组(12%)无显著性差异(P>0.05)。结论咪唑安定+芬太尼的联合应用更适合老年人无痛内镜检查。     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果观察

胃镜检查是目前上消化道疾病诊断最常见和最直观的检查方法，但因检查有一定的痛苦，患者会有紧张、焦虑、恐惧、恶心、呕吐、呛咳等各种痛苦不适，部分患者难以接受及惧怕再次检查，影响了患者病情的诊断和治疗，我院采用异丙酚、芬太尼联合应用于部分内镜检查患者，并与对照组进行对比观察，以探讨镇静效果和安全性。     

老年患者胃镜检查中联合应用芬太尼、丙泊酚和咪唑安定的意义

以往临床上在无麻醉的状态下进行的胃镜检查所致咽部不适、呛咳、疼痛、恶心、躁动等因素易诱发心脑血管意外[1,2].近年文献报道采用介于全麻和局麻之间的清醒镇静,但其不能完全消除镜检刺激引起的交感神经兴奋对老年患者心血管系统影响[3].单独使用丙泊酚或联合使用咪唑安定取得了满意效果[4],但是丙泊酚用量偏大,有出现呼吸循环抑制等副作用.本研究探讨联合应用小剂量芬太尼、丙泊酚和咪唑安定在老年患者胃镜检查中的效果,为临床广泛开展无痛内镜提供一种经济、安全和有效的方法.     

安定联合氟马西尼应用于无痛胃镜44例

目的: 探讨安定联合氟马西尼应用于无痛胃镜的临床效果.方法: 我院接受无痛胃镜检查的患者86例, 随机分成两组. Ⅰ组(42例)静脉注射给予丙泊酚2 mg/kg麻醉; Ⅱ组(44例)给予安定0.2-0.6mg/kg静脉注射, 检查完毕立即给予氟马西尼催醒. 麻醉过程中观察麻醉后心率、麻醉起效时间、术后清醒时间、麻醉深体动、呼吸暂停、术中呛咳例数等指标.结果: 给药后心率、术后清醒时间Ⅰ组与Ⅱ组间无统计学差异. 麻醉深度体动率(14.3%vs 34.3%, P<0.05)、起效时间(45±11 s vs58±13 s, P<0.05)、呛咳发生率(11.9% vs29.5%, P<0.05)、呼吸暂停率(54.8% vs 31.8%,P<0.05)Ⅰ组优于Ⅱ组.结论: 安定联合氟马西尼应用于无痛胃镜检查, 虽然有部分缺陷, 但因其给药方便, 不须麻醉医师在场, 且安全性高、成本低等优点, 仍可临床推广.     

无痛胃镜134例临床应用体会

目的研究异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法随机分为无痛胃镜组（134例次）和普通胃镜组（166例次）。无痛胃镜组咽部喷雾2％的利多卡因后，静脉注射咪唑安定和异丙酚，意识消失后，立即进行胃镜检查。普通胃镜组只给予咽部喷雾2％的利多卡因后进行检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化，观察术中患者的反应、并发症及医生对胃镜视野清晰、食管蠕动的满意度。结果无痛胃镜组患者无明显不适，未出现难以耐受的不适，咳嗽、恶心、呕吐均较普通胃镜组明显减少（P〈0．05）；无痛胃镜组术中血压有不同程度的下降，均为一过性。两组患者氧饱和度均有不同程度的下降，与进镜前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间比较无显著变化（P〉0．05）。无痛胃镜组患者的心率明显的减慢，与普通胃镜组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛性胃镜术是一种安全、舒适、有效、简便易行的好技术、好方法。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中的镇静与安全性评价

目的研究异丙酚复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择30例电子支气管镜检查患者,随机分成两组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组（对照组）静脉注射生理盐水10ml;观察每组的镇静效果及检查前、检查中（给药后）及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组均感觉恐惧及痛苦;检查中A组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,B组血压、心率明显升高。两组血压、呼吸、心率比较差异显著具有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果明显优于局部麻醉组,相对安全、无痛苦,值得荐用。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产镇痛效果观察

2002～2005年，我们对200例早孕妇女于人工流产（人流）中采用异丙酚联合芬太尼镇痛，临床效果显著。现报告如下。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人流术200例护理体会

2004年1～12月，我们在异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下对200例早孕妇女行无痛人流术，取得满意效果。现将护理体会报告如下。临床资料：本组200例早孕妇女，年龄19～39岁。初次人流80例，再次人流20例，早孕期为40～70d。均在异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产。术中止痛效果较好，无1例发生意外。     

异丙酚复合芬太尼在电子胃镜（结肠镜）检查中的应用

目的探讨异丙酚复合芬太尼在无痛电子胃镜（结肠镜）检查中的应用效果。方法将80例门诊或住院行电子胃镜（结肠镜）检查的患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组检查中静脉给予芬太尼0.8～1.0μg/kg＋异丙酚1.0～1.2 mg/kg,对照组静脉给予异丙酚1.5～2.0 mg/kg,观察两组检查前、中、后血压（SBP/DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,记录操作时间、唤醒时间、清醒时间,观察不良反应（呕吐、躁动、注射痛）情况。结果观察组检查中SBP、DBP低于检查前,对照组检查中SBP、DBP、SPO2低于检查前;观察组唤醒时间、清醒时间及不良反应发生率低于对照组。结论异丙酚复合芬太尼应用于电子胃镜（结肠镜）检查,止痛及镇静效果好,且较为安全。     

高龄老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组（无痛胃镜组）50例,对照组（常规胃镜组）50例,比较两组患者胃镜检查时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SaO,）变化操作时间（麻醉后行胃镜检查时间）及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降（均P〈0．01）,术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高（均P〈0．01）,Sa02显著下降（P〈0．01）,检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义（P〉O．05）,试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。     

雷米芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的最佳用量探讨

2005年10月～2006年2月,我们将不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚用于128例行无痛人工流产术患者的麻醉。以探讨雷米芬太尼最佳用量。现报告如下。