咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义

目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

目的：探讨肺功能测定对咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断意义,方法：对79例反复呼吸道感染患儿,进行肺功能（FVC,FEV1,FEFR）测定,其中低于预计值的57例为观察组,根据年龄,性别,身高查出两组的预计值,并作统计学处理,表明无显著差异（P＞0．05）,说明有可比性,然后将实际测定结果进行比较,并对观察组进行诊断性治疗,结果：两组3项测定值进行两两比较显示,均有显著性差异（P＜0．01）,经诊断性治疗1周后,53例（92．9％）,症状完全缓解,结论：反复呼吸道感染的患儿,有相当大部分（72．2％）,是CVA,其肺功能均有一定程度改变,肺功能测定有较大的诊断意义。     

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。     

博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘60例

目的：观察博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：两组均给予抗感染、止咳治疗，治疗组同时加用口服博利康尼治疗。结果：治疗组与对照组相比，咳嗽消失时问有明显差异。结论：博利康尼是治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效药物。     

博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘60例

目的:观察博利康尼治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:两组均给予抗感染、止咳治疗,治疗组同时加用口服博利康尼治疗。结果:治疗组与对照组相比,咳嗽消失时间有明显差异。结论:博利康尼是治疗儿童咳嗽变异型哮喘的有效药物。     

儿童咳嗽变异型哮喘

<正> 支气管哮喘既是成人的多发病,也是儿科常见的变态反应性疾病,以反复发作的喘鸣、呼吸困难,特别是以呼气困难为特点的疾病。众所周知,咳嗽和喘息是哮喘的必有症状,但是当咳嗽作为哮喘的唯一症状出现而无喘息时就不容易识别了。一般认为,只有出现喘息才是哮喘,这是一种片面的看法,1970年有作者首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘,1972年GLauser称这类疾病为“变异型哮喘”即咳嗽变异型哮喘(Lough variantasthma,CVA),又名咳型哮喘,隐匿型哮喘或过敏性咳嗽     

儿童咳嗽变异型哮喘66例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是支气管哮喘的类型之一，主要临床表现为咳嗽，无典型喘息及呼吸困难,常易被误诊为支气管炎。现将我院1998年2月-2005年4月收治的CVA患者66例报告如下。     

咳嗽变异型哮喘和典型哮喘患者肺功能比较分析

目的探讨肺功能对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断的指导意义。方法回顾性分析门诊慢性咳嗽和典型哮喘患者共176例的肺功能,慢性咳嗽患者分成CVA组和支气管激发试验阴性的对照组。结果CVA组和对照组肺通气功能多正常,支气管激发试验后CVA组最大用力呼气中段流速占预计值百分比(FEF25～75%)显著下降(P<0.01)。结论气道高反应性和小气道通气障碍为CVA和典型哮喘肺功能的共同特征,支气管激发试验有助于CVA诊断。     

咳嗽变异型哮喘肺功能改变

咳嗽变异型哮喘（CVA）是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，有人认为它是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型。我们通过对临床疑为CVA者进行肺功能检查，并对可逆试验阳性及虽然阴性但仍不能排除者给予相应扩张支气管治疗，随访证实有效，报告如下。     

咳嗽变异型哮喘72例临床及肺功能探讨

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种哮喘特殊类型 ,近年来国内外认识尚不足 ,易误为支气管炎而久治不愈。为探讨ＣＶＡ临床特征和肺功能在诊断ＣＶＡ中的作用 ,我们总结了近 5年来 72例ＣＶＡ ,就其临床特征、肺功能改变加以探讨研究 ,同时选择典型支气管哮喘 (以下简称哮喘组 )、健康人 (以下简称对照组 )加以分析比较。临床及肺功能资料1.一般资料　ＣＶＡ组 72例 ,男 46例 ,女 2 6例 ,年龄2 3～ 5 9岁 ,平均 37 8± 6 6岁。春季发病 2 3例 ,秋季 2 7例 ,其它季节 2 2例 ,合并过敏性鼻炎 2 1例 ,具有过敏性体质 37例 ,有哮喘家族史 2 8例。全…     

儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE及ECP检测的临床意义

目的：探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义。方法：选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原，对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验。其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测，采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测。结果：（1）61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例（66．67％）。（2）哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率：粉尘螨31．15％、狗毛24．59％、艾蒿花粉39．34％、牛奶21．31％、香烟29．51％。（3）哮喘组血清总IgE高于对照组（P〈0．05），但两组的血清ECP值差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血清总IgE与血清ECP之间无相关性（r=0．2846，P〉0．05）。结论：皮肤点刺试验痛苦小，简便易行，特别适用于儿童。联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据。     

成都地区286例咳嗽变异性哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析

目的通过对咳嗽变异性哮喘（CVA）儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解CVA发病的过敏原因素,协助诊断及治疗。方法对我院儿科住院及门诊286例CVA患儿采用过敏原皮肤点刺试验,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析。结果 286例CVA患儿过敏原皮肤试验总阳性率65.03%（186/286例）,其中,阳性率在40%以上的吸入性变应原有：屋尘螨166例（58.04%）;粉尘螨155例（54.16%）;热带螨129例（45.10%）。不同年龄对这13种吸入性变应原的过敏程度差异均有统计学意义（P〈0.001）,不同性别对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尘螨是成都地区CVA儿童最常见的过敏原。过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对CVA的防治及免疫治疗提供依据。不同年龄CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度不同。不同性别CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义。     

血清总IgE、外周血EOS及肺功能在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的:探讨血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能水平检测在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法:选择CVA发作期、哮喘急性发作期患儿各35例,以及健康对照患儿35例,分别检测3组儿童血清总IgE、外周血EOS绝对值以及肺功能水平,并进行对比分析。结果:CVA组与哮喘组患儿的血清总IgE、外周血EOS绝对值显著高于健康对照组;CVA组与哮喘组患儿EV1%、FEV1/FVC%、PEF%水平虽低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而FEF25%、FEF50%、FEF75%水平均低于对照组(均P<0.01);吸药后,CVA组与哮喘组患儿FEF25%、FEF50%、FEF75%水平均较吸药前明显改善(均P<0.01),而对照组吸药前、后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疑似CVA患儿进行血清总IgE、外周血EOS,以及支气管舒张试验检查可有效提高确诊率,且安全快速,适合临床推广应用。     

血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

血清总IgE检测在儿童哮喘中的临床意义

目的 探讨血清总IgE检测在儿童哮喘中的临床意义.方法 采用电化学发光法检测哮喘发作期患儿20例、缓解期患儿27例和21例健康儿童血清总IgE水平.结果 发作期、缓解期哮喘患儿血清总IgE水平较健康对照组明显增高（P＜0.01）,哮喘发作期组明显高于缓解期组（P＜0.01）.结论 血清总IgE检测在儿童哮喘中起到辅助性诊断作用,为哮喘病的疗效观察提供实验依据.     

小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠治疗效果观察

目的：探讨使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取小儿咳嗽变异性哮喘患者140例,随机分为2组。其中对照组67例,观察组73例,使其有可比性。2组患者均给予止咳和氨茶碱治疗,对照组患者同时给予酮替芬片口服,观察组患者同时给予孟鲁司特钠口服。对2组患者治疗效果、治疗时间和费用以及复发情况进行评价。结果：观察组患者临床控制率和有效率均明显高于对照组;症状缓解和咳嗽消失时间分别为均明显短于对照组;不良反应发生率和复发率均明显低于对照组;平均复发时间明显晚于对照组。上述比较2组差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院费用差别不大（P＞0．05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗具有起效快、效果确切、不良反应少、不易复发等优点,是一种安全而有效的治疗手段,可以作为常规用药进行推广。     

脉冲振荡法在215例哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值.方法 选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量-容积(MEFV)和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数:气道总阻抗(Zrs)、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程.结果 两种肺功能主要参数的改善率显著相关(P＜0.001).其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之.用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致.结论 用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性.因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具.     

咳嗽变异性哮喘、咳嗽优势性哮喘、典型哮喘临床特征及肺功能对比研究

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)、咳嗽优势性哮喘(CPA)、典型哮喘(CA)临床特征及肺功能.方法 选择2015年1月至2017年12月该院164例哮喘患者进行研究,根据症状类型分为CVA组18例、CPA组42例、CA组104例.检测3组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-5、IL-8、IL-10]水平和嗜酸性粒细胞(EOS),检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流速峰值(PEF)、呼出50％肺活量时呼气流速(FEF 50％)、最大中期呼气流速(MMEF)],并比较临床特征差异.结果 3组患者IL-5、IL-8、IL-10水平及EOS比较,均CVA组相似文献   

孟鲁司特钠联合特布他林对变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗。在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）;两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P＞005）。治疗后,两组血清TNF α和IL 6水平较治疗前明显降低（P＜005）;且观察组低于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+4和CD+4/CD+8水平较治疗前明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+8水平均较治疗前明显降低（P＜005）,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一。