甘露聚糖结合凝集素与儿童常见病原菌的结合活性研究

目的 从人血清中分离纯化甘露聚糖凝集素(MBL),并鉴定其与儿童感染性疾病中常见细菌的结合活性。方法 用甘露聚糖-Sepharose4B亲和柱进行亲和层析,从人血清中分离纯化出MBL分子,用酶联凝集试验(ELLA)鉴定其与8个菌种97株不同细菌的结合活性,结果 MBL对不同的细菌有不同的结合力,对解鸟氨酸克雷伯菌、大肠埃希菌有很强的结合力;对溶血性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌的结合力相对较弱;对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的不同菌株结合力差异较大。结论 MBL对不同的细菌有小同的结合力,对革兰阴性菌的结合力相对较阳性菌强,对某些细菌的不同菌株结合力差异较大。     

深圳地区学龄前儿童血清甘露聚糖结合凝集素分析

目的：甘露聚糖结合凝集素是机体天然免疫的关键组成成分,该研究探讨学龄前儿童血清甘露聚糖结合凝集素的水平及分布特征,为预防儿童感染提供指导依据。方法：随机留取深圳市三所幼儿园118名3～6岁儿童的血清标本,其中男性62例,女性56例,通过酶联免疫吸附法测定血清甘露聚糖结合凝集素的水平。结果：深圳地区学龄前儿童血清甘露聚糖结合凝集素的浓度为779.07±268.98 ng/mL,其中男性值为783.89±252.30 ng/mL,女性值为773.65±288.29 ng/mL,均值无性别差异（P>0.05）。血清甘露聚糖结合凝集素低于500 ng/mL的儿童有16名,占13.6%,其中50～500 ng/mL有14名,50 ng/mL以下2名。结论：深圳地区学龄前儿童血清甘露聚糖结合凝集素的分布范围为779.07±268.98 ng/mL,可为临床和科研工作者提供参考,对血清甘露聚糖结合凝集素低于正常值下限的儿童可以适当使用抗生素预防感染。     

甘露聚糖结合凝集素与脓毒症研究进展

甘露聚糖结合凝集素(MBL)是补体系统的重要组成成分,其作为天然抗感染免疫分子,在免疫系统清除异物机制中起重要作用.因此MBL作为机体免疫系统的重要物质越来越受到重视,目前已有许多研究发现血清MBL水平与脓毒症之间存在某些相关性,其对脓毒症的控制和潜在治疗效果越来越受到重视,现就MBL的近期相关研究进展作一综述.     

甘露聚糖结合凝集素与感染免疫性疾病

本文综述甘露聚糖结合凝集紊(MBL)的分子结构和分子生物学作用,重点介绍MBL的分子遗传学特点及与感染和自身免疫性疾病发病的关系。指出MBL缺陷与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的易感性密切相关,对处于抗感染的生理脆弱期(6个月-2岁)的婴幼儿尤为重要。应深入研究中国人群(各民族)的血清MBL水平、基因突变类型。     

儿童甘露聚糖结合凝集素遗传缺陷

甘露聚糖结合凝集素（MBL）是一种钙离子依赖的C型血清凝集素,它可以选择性识别结合病原体表面的末端含甘露聚糖、N－乙酰葡萄糖胺的糖基,通过凝集素通路激活补体,或直接作为调理素介导调理噬菌作用,也可直接与病毒结合,中和病毒并抑制其扩散。MBL在天然免疫中起着重要作用,尤其对免疫机能发育尚未成熟的婴幼儿其作用更为重要。MBL基因突变是儿童天然免疫缺陷的一个危险因子,有三种突变型：G54D,G57E／Q和R52C。基因突变破坏了MBL分子的多聚化组装,使其不稳定,易降解,血清中浓度下降,活性受损,患儿可表现出对感染的易感性增加,或伴发其他免疫缺陷病。对严重或频发感染的患儿进行MBL血清浓度的检测及其基因突变的筛查,有助于诊断和治疗。国外已报道用纯化正常人血浆MBL治疗MBL遗传缺陷,重建调理噬菌功能。     

儿童甘露聚糖结合凝集素遗传缺陷

甘露聚糖结合凝集素（ＭＢＬ）是一种钙离子依赖的Ｃ型血清凝集素,它可以选择性识别结合病原体表面的末端含甘露聚糖、Ｎ－乙酰葡萄糖胺的糖基,通过凝集素通路激活补体,或直接作为调理素介导调理噬菌作用,也可直接与病毒结合,中和病毒并抑制其扩散。ＭＢＬ在天然免疫中起着重要作用,尤其对免疫机能发育尚未成熟的婴幼儿其作用更为重要。ＭＢＬ基因突变是儿童天然免疫缺陷的一个危险因子,有三种突变型：Ｇ５４Ｄ,Ｇ５７Ｅ／Ｑ和 Ｒ５２Ｃ。基因突变破坏了 ＭＢＬ分子的多聚化组装,使其不稳定,易降解,血清中浓度下降,活性受损,患儿可表现出对感染的易感性增加,或伴发其他免疫缺陷病。对严重或频发感染的患儿进行ＭＢＬ血清浓度的检测及其基因突变的筛查,有助于诊断和治疗。国外已报道用纯化正常人血浆ＭＢＬ治疗ＭＢＬ遗传缺陷,重建调理噬菌功能。     

甘露糖结合凝集素基因多态性与中国汉族儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的：近来有研究认为某些自身免疫性疾病可能与甘露糖结合凝集素(MBL)缺陷有关。MBL基因多态性影响MBL水平。过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura, HSP)是一种全身性血管炎综合征,其病因被认为可能与免疫损伤有关。该研究探讨MBL基因第54号密码子多态性与中国汉族儿童过敏性紫癜(HSP)的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析,对160例健康中国汉族儿童及104例过敏性紫癜(HSP)患儿的MBL基因多态性进行检测。结果：①HSP患儿MBL基因GGC/GAC基因型频率明显高于健康对照组(51.9% vs 25.0%)(P<0.05),而GGC/GGC基因型频率显著低于健康对照组(46.2% vs 73.8%)(P<0.05)。HSP患儿GAC等位基因频率明显高于健康对照组(0.279 vs 0.138)(P<0.05),而GGC等位基因频率明显低于健康对照组(0.721 vs 0.862)(P<0.05);GAC等位基因与HSP的发病明显相关(OR=2.46,95% CI=1.32-4.48,P<0.05)。②在HSP患儿中,GAC型等位基因携带者中有前驱感染史者明显多于GGC纯合子(P<0.05)。结论：HSP发病受遗传背景影响,MBL第54号密码子基因多态性可能是HSP易感性标志。     

738例汉族儿童甘露聚糖结合凝集素血清水平测定

目的 通过检测健康新生儿脐带血、正常儿童以及成人血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平,了解汉族血清MBL的分布范围.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测重庆、武汉、乌鲁木齐268例汉族足月顺产健康新生儿脐带血、重庆地区470例0～6岁正常儿童血清MBL水平,并以87例成人作为对照.结果 儿童(28 d～6岁)血清MBL值呈非正态分布,且无年龄、性别差异.根据不同年龄组分析,新生儿血清(884～1825μg/L,中位数1597μg/L)、新生儿脐带血的MBL水平最低(0～4604μg/L,中位数1462μg/L),与其他年龄组(儿童组0-7860μg/L,中位数2536μg/L;成人组98～6495μg/L,中位数2920μg/L)比较差异有统计学意义(P＜0.01).而28 d～组(214～4195μg/L,中位数2299μg/L)、6个月～组(5～4637μg/L,中位数2622μg/L)及2～6岁组(198～7860μg/L,中位数2585μg/L)组间MBL水平比较差异无统计学意义(P＞0.1).分析28 d～6岁儿童血清MBL水平数据得出中位数为2563μg/L,P2.5～P97.5为171～5079μg/L.结论 28 d～6岁儿童血清MBL水平呈非正态分布,无性别、年龄差别;28 d～6岁的正常儿童血清MBL水平95%的可信区间为171～5079μg/L.     

儿童巨细胞病毒感染的诊断

巨细胞病毒(CMV)是儿童先天性感染和生后获得性感染的重要病原,可引起多种急、慢性感染和神经系统迟发后遗症。早期和准确诊断儿童感染对优生优育和儿童健康意义重大。本文在结合国内外CMV感染诊断标准的基础上,介绍CMV感染的类型、诊断方法和诊断策略,并重点关注儿童CMV感染诊断方面的最新进展。     

儿童130例人巨细胞病毒感染的血液学有关表现

目的探讨儿童人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV)感染的血液学表现。方法回顾性分析130例人巨细胞病毒感染患儿的临床特征、血象、骨髓象和免疫学指标的变化及治疗和转归。结果130例中有64例出现外周血象的改变(49·2%)。其中贫血46例(35,4%),血小板减少35例(26·9%),粒细胞减少4例(3·1%),全血细胞减少5例(3·8%),外周血出现异型淋巴细胞11例(8·5%)。29例出现血液系统并发症(22·3%),包括传染性单核细胞增多综合征、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS)等。部分行免疫功能检查的患儿中,27·5%的病人存在体液免疫异常,71·4%存在细胞免疫异常。结论儿童是HCMV感染的易感人群。HCMV几乎可以感染人体所有组织,造血系统受累,可引起多种造血功能紊乱,甚至发生多种CMV感染相关性血液系统疾病。早期足疗程地应用更昔洛韦,配合对症、支持、免疫调节等综合治疗,可明显提高疗效。     

病毒编码微小RNA在人巨细胞病毒感染中的作用

微小RNA是存在于大多数真核细胞与某些病毒之中的一类非编码小分子RNA,可通过转录后抑制作用调控基因表达,由于其不具有免疫原性,可作为病毒逃避免疫系统攻击的一种高效工具,并且在病毒感染阶段的溶解性复制与潜伏感染的转换中起重要作用.人巨细胞病毒(HCMV)感染在人群中广泛流行,HCMV编码微小RNA通过影响病毒靶基因与细胞靶基因表达,在病毒潜伏感染中发挥重要作用,有望成为诊断和治疗HCMV感染的新靶点.该文就HCMV编码微小RNA在病毒感染中作用的研究进展进行综述.     

Long-term outcome in preterm children with human cytomegalovirus infection transmitted via breast milk

Aim: To investigate neurodevelopmental outcome and hearing in preterm children with breast milk transmitted human cytomegalovirus (HCMV) infection. Methods: Forty‐one preterm children (born before 32 weeks of gestation or birth weight <1500 g; 20 HCMV positive, 21 HCMV negative) from an original cohort of 44 children were examined at school age. Assessments included neurological examination, assessment of motor [Movement Assessment Battery for Children (M‐ABC)] and cognitive function [Kaufman Assessment Battery for Children (K‐ABC)], audiological tests and anthropometric measures. Results: In both groups, irrespective of the presence or absence of a history of HCMV infection, performance in assessments of cognitive and motor function was within the normal range. However, significant differences between the HCMV‐positive and the HCMV‐negative group were found in both motor and cognitive function, with poorer performance in the HCMV‐positive group. There were no significant differences in anthropometric parameters, and all 20 HCMV‐positive children had normal hearing function. Conclusions: In this study, cognitive and motor function in preterm children with early postnatally acquired HCMV infection transmitted via breast milk was within the normal range. However, the findings suggest that their outcome is poorer than outcome in preterm children without HCMV infection. These findings need to be replicated in larger scale studies.     

小儿巨细胞病毒活动性感染的两种诊断方法比较

目的　通过血清人巨细胞病毒 (HCMV)IgM和尿快速培养HCMV检测临床标本的比较 ,进一步评价血清特异性IgM诊断活动性HCMV感染的价值。 方法　①ELISA法检测患儿血抗HCMV IgG、IgM。②通过检测尿培养物中HCMV即刻早期抗原 (IEA)快速诊断活动性HCMV感染。结果　① 119例尿培养阳性者 ,血抗HCMV IgG均为阳性。②与尿快速培养法相比 ,血IgM的特异性和敏感性分别达到 97 7%和 6 9 7% ;血IgM阳性数与尿快速培养阳性数比率在≤ 1个月、～ 1岁和～ 3岁组分别为 4 5 8%、75 75和 82 4 % ,表明IgM检测结果在各年龄组均有假阴性 ,其中尤以 1个月以下婴儿多见。③ 2例 3个月左右患儿血IgM阳性而尿培养阴性。 11例随访患儿中 ,9例在结束更昔洛韦治疗后 1个月复查 ,3例IgM迟于尿培养转阴 ,2例尿培养阴性而血IgM仍为阳性 ,表明IgM检测结果可有假阳性。 结论　血清特异性IgM检测可用于诊断活动性CMV感染 ,但其意义有一定局限性 ,应结合其他指标综合判断     

pp65抗原与人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染可引起肝脏疾病、肺炎、腹泻病、血小板减少性紫癜、听力障碍等疾病,具有较高的感染率与病死率.pp65(phosphoprotein 65)作为病毒颗粒的主要结构蛋白,与病毒基因表达、宿主免疫逃避及细胞代谢相关.pp65检测目前被认为诊断活动性巨细胞病毒感染的"金标准"之一,且其抗原水平与HCMV感染的临床症状呈正相关性,可用于指导临床"抢先治疗"并改善预后.该文就pp65的蛋白特性、致病机制、诊断方法及其在诊断和预防的应用等方面作一综述.     

小儿巨细胞病毒感染142例临床分析

目的　 探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断手段。 方法 　对 14 2名经尿CMV DNA及血清CMV IgM抗体测定确认为巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行总结分析。 结果 　用FQ PCR法反复多次检测尿中CMV DNA ,利用ELISA法检测血中CMV IgM抗体诊断CMV感染。 结论 　巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见 ,以神经系统缺陷为最严重 ,还可累及周身各脏器 ;FQ PCR法及ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效     

人巨细胞病毒UL140基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的　研究人巨细胞病毒HCMV UL14 0基因在临床低传代分离株中的多态性及其与致病性的关系。方法　对 4 0株HCMV临床低传代分离株进行UL14 0基因全序列的PCR扩增 ,对 12株进行了测序及结果分析。结果　 4 0株HCMV UL14 0基因PCR扩增均阳性。测序的 12株HCMV UL14 0开放阅读框架 (ORF)均在Toledo株UL14 0 ORF的第 174位核苷酸处 ,插入一个胞嘧啶核苷酸C ,造成移码突变。与Toledo株相比 ,临床分离株新增了ScAMP磷酸化SPS和酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化CKP两种重要功能位点 ,且其所位于的氨基酸位点可能是UL14 0蛋白的蛋白质作用位点。结论　临床分离株UL14 0基因的ORF较Toledo株多出 2 31个核苷酸 ,故两者的核苷酸及其编码产物氨基酸序列明显不同。临床分离株存在SPS及CKP两种新的重要功能位点 ,可能在HCMV UL14 0编码蛋白的生物学功能方面起重要作用。     

Clinical features of cerebral palsy in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection

BackgroundHuman cytomegalovirus is the most common cause of vertically transmitted viral infection, affecting around 1% of liveborns. Infection is symptomatic in nearly 10% of infected children who are at higher risk of development of severe neurological disorders, including cerebral palsy.AimsTo study the clinical profile of children with cerebral palsy caused by symptomatic congenital cytomegalovirus infection in a multicenter study involving six countries from the Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) Network.MethodsData on 35 children (13 males, 22 females; mean age at last assessment 12y 6mo, age range 14y 6mo, min 4y, max 18y 6mo) on pre/peri/neonatal history and last clinical assessment were collected. Classification of cerebral palsy and associated impairments was performed according to SCPE criteria.ResultsThe majority of children had bilateral spastic cerebral palsy, 85.7%, with a confidence interval (CI) [69.7–95.2], and 71.4% [CI 53.7–85.4] were unable to walk (GMFCS levels IV–V) while fine motor function was severely affected in 62.8% [CI 44.9–78.5] (BFMF levels IV and V). Most of the children with severe CP had severe associated impairments. 11.4% of children had severe visual and 42.8% severe hearing impairment, 77.1% [CI 59.9–89.6] suffered from epilepsy, also 77.1% had severe intellectual impairment, and speech was undeveloped in 71.4%. Female:male ratio was 1.69:1 and 80% of children were term born.ConclusionsCerebral palsy following symptomatic congenital cytomegalovirus infection seems to be in most cases a severe condition and associated impairments are overrepresented.