儿童先天性髋关节脱位Salter截骨围手术期康复护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),是一种儿童先天性疾病,在我国发病率较高,约为3.8%.本病如能在6个月～2岁的婴幼儿期及时发现,一般都能通过非手术方法治愈.2岁以后一般需要手术治疗[1].本文对本科近年来行Salter截骨手术治疗患先天性髋关节脱位的学龄前儿童的疗效同临床护理及康复锻炼的关系进行观察,以期发现手术后临床护理及康复的重要性.     

先天性髋关节脱位患儿围手术期护理

总结了52例74髋先天性髋关节脱位患儿围手术期的护理,提出其护理重点,包括周密的术前准备,术后严密观察生命体征与肢端血液循环及活动情况,切实做好术后饮食、会阴部护理及功能锻炼指导,认为临床护理工作与康复指导是手术治疗先天性髋关节脱位的重要环节。     

康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用研究

目的分析康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用效果。方法选择2016年1~9月收治于本院行手术干预的先天性髋关节脱位婴幼儿病例80例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组婴幼儿病例接受先天性髋关节脱位手术常规护理,试验组在对照组基础上接受康复管理捆绑式护理服务,对2组干预后的各相关观察指标进行差异性分析。结果试验组婴幼儿病例家长干预后的康复护理重视度与认知度评分显著高于对照组,试验组婴幼儿手术病例干预后临床疗效优良率显著高于对照组同类婴幼儿病例,(P<0.05)。结论采用康复管理捆绑式护理服务对婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿及其家长实施干预,可显著提高该类家长的康复护理重视度与认知度,使患儿获得较好的临床手术疗效。     

助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性

目的探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性.方法通过对600例新生儿常规行髋关节检查,共检出4例先天性髋关节脱位及2例先天性髋关节发育不良患儿;另收集15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿(1周岁以上),比较其疗效、治疗费用及治疗周期.结果发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者.结论新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间,只要能早期发现,早期治疗,其预后是理想的.病儿年龄越大,治疗越困难.故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用.     

小儿先天性髋关节脱位的围手术期护理

小儿先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(DDH)，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。特点是婴儿在初生时就发现部分股骨头或全部股骨头脱出髋臼，其病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉，如能早期诊治，临床效果好。我科自2003年2月至2004年6月共收治小儿先天性髋关节脱位患26例，经手术治疗及护理，加强康复锻炼，取得了良好的治疗效果。现把护理体会报告如下。     

先天性髋关节脱位手术患儿的护理

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,治疗方法因年龄而异,常有使用外展架、手法复位、石膏固定、手术等。我科自2002年2月～2004年7月对20例先天性髋关节脱位患儿行矫形术,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男5例,女15例。年龄16个月～12岁。左侧7例,右侧8例,双侧5例。术前均因双下肢不等长,行走跛行,经确诊为先天性髋关节脱位收住入院。入院后给予牵引2～3周后行手术治疗,7例行Salter术,6例行Pemberton术,7例行粗隆下旋转截骨加髋臼造盖术。术后给予髋人字石膏固定6～8周,术后3个月锻炼行走。20例患儿均治愈。2护理…     

联合手术及功能训练治疗大龄先天性髋关节脱位

目的探讨减少大龄先天性髋关节脱位手术并发症的手术方法。方法对36例(38个髋关节)大龄先天性髋关节脱位患者采用综合措施进行治疗。结果随访平均5年7个月(6个月～10年3个月)。根据Mckay临床评定标准,优11例,良18例(20个髋关节),可5例,差2例,优良率81.6％(31/38).结论大龄先天性髋关节脱位单一方法的手术治疗并发症多,联合手术、早期功能锻炼可获得较满意的治疗效果。     

螺旋弹力牵引装置治疗先天性髋脱位患儿的康复护理

目的 :探讨螺旋弹力牵引装置治疗先天性髋脱位患儿的有效康复护理方法。方法 :采用“两种方法”和“两种模式”对2 0 6例患儿实施早期康复介入 ,分 3期进行康复训练。结果 :本组髋关节功能康复优良率 95 .6 %。结论 :科学的早期康复介入和有效的康复护理方法是使复位成功和髋关节功能康复的关键。     

截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的围手术期护理

目的:总结发育性髋关节脱位患儿行Salter截骨术治疗的围手术期护理方法。方法:2011年1～12月对我院小儿骨科收治的30例应用Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿术前进行心理护理,健康指导;术后进行生命体征监测,切口引流管护理,切口渗血情况观察与护理,石膏护理,疼痛的护理以及制定周密的康复训练计划,指导并督促患儿进行循序渐进的功能锻炼。结果:本组30例患儿经实施围手术期护理,未发生压疮及切口感染等情况。经功能锻炼后均达到良好的效果,未出现关节僵直等并发症。结论:围手术期护理可使患儿在术前得到护士针对性指导,从而大大消除了患儿和家长的顾虑和恐惧心理,为手术安全顺利进行奠定了基础。术后认真细致的病情观察及功能锻炼是促进患儿康复的关键。     

小儿发育性髋关节脱位69例围手术期的护理

目的为了能够达到较好的手术疗效,提高护理质量,对小儿发育性髋关节脱位(DDH)患儿围手术期实施护理干预。方法对唐山市第二医院小儿骨科手术治疗的DDH患儿69例患儿临床资料进行汇总分析。结果在围手术期实施护理干预,达到了最佳护理效果。结论并在整体护理理念的指导下,将护理程序融入以人为本的理念,保证了手术治疗效果,缩短了住院时间。同时制定适合的锻炼计划,循序渐进,达到真正的康复。     

发育性髋关节脱位围手术期的护理体会

总结40例发育性髋关节脱位患儿的围手术期护理体会,护理重点包括术前护理、术后护理及出院指导、康复训练。认为围手术期精心的护理对术后髋关节功能康复锻炼、恢复髋关节功能至关重要。     

助产士在先天性髋并节脱位早期诊断中的重要性

目的 探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性。方法 通过对600例新生儿常规行髋关七检查,共检出4例先天性髋关节脱位及2例先天性髋关节发育不良患儿;另收集15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿（1周岁以上）,比较其疗效、治疗费用及治疗周期。结果 发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者。结论 新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间,只要能早期发现,早期治疗,其预后是理想的。病儿年龄越大,治疗越困难。故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用。     

发育性髋关节脱位术后家庭康复指导

目的观察家庭康复指导对发育性髋关节脱位术后患儿的康复效果。方法对48例发育性髋关节脱位术后患儿在综合治疗的基础上,开展家庭康复指导。观察1a,随访6a。随访6a术根据患儿的随访情况,参照Mckay的临床疗效评定标准和Severin的X线评定标准评定临床疗效。结果随访6a末,48例患儿共计55个发育性髋关节脱位,均未出现感染、皮肤压疮、股骨头缺血性坏死等并发症,髋关节功能优良率为89．09％。结论家庭康复指导能有效提高发育性髋关节脱位术后患儿的髋关节功能训练效果,减少并发症的发生,促进患儿早日康复。     

人工全髋关节置换术的护理

目的：总结人工全髋关节置换术的临床观察与护理经验。方法：对136例人工全髋关节置换的患者进行心理护理、术前适应性锻炼、术后病情观察、康复锻炼，防止脱位、感染及深静脉血栓的形成。结果：对136例患者随访1-6年，功能恢复、疼痛缓解牢达93.2％。结论：人工全髋关节置换术的护理直接影响手术和治疗的效果，因此，术前对患者作出正确的护理评估，术后严密的病情观察，采取相应的护理措施进行干预，可防止或减少并发症的发生。     

青少年先天性髋关节脱位手术的护理

青少年先天性髋关节脱位的治疗。目前仍是国内外矫形外科的一个难题。本病以脱位程度重、骨性畸形大、软组织挛缩紧为特征,这给手术的成功及术后护理带来一定困难。我院自1974年3月至1987年12月共进行青少年先天性髋关节脱位手术25例。兹将临床护理小结如下。     

四头胸腹带的研制与临床应用

目的寻找一种安全、合理、有效的固定小儿于平卧位,防止侧卧及使其体位符合康复治疗要求的护理方法.方法对原有胸带和腹带进行改进,设计制作四头胸腹带,主要用于心内直视术后、漏斗胸矫形术后及先天性髋关节脱位牵引的患儿.结果四头胸腹带在确保心内直视术后患儿胸骨畸形愈合、漏斗胸矫形预防术后再下陷、维持先天性髋关节脱位牵引的患儿有效牵引等方面显著优于传统的护理方法(P＜0.05).结论四头胸腹带可有效固定患儿于平卧位,防止侧卧的发生,能保证体位治疗的准确且持久,符合临床和康复治疗的要求.     

快速康复外科在儿童先天性髋关节脱位矫正术中的应用

目的探讨快速康复外科在儿童先天性髋关节脱位矫正术中的应用效果。方法选取2018年1月—12月在本科行髋关节切开复位+Salter骨盆截骨+股骨近端旋转短缩内翻截骨+钢板内固定+髋人字石膏固定术的患儿62例,随机分为干预组和对照组,各31例,对照组给予常规护理,干预组给予快速康复护理措施,观察两组患儿术后疼痛评分、功能锻炼依从性、患儿家属护理满意度、住院天数、住院费用等情况。结果干预组术后12h、24h、48h、72h疼痛评分明显低于对照组(P0.05);干预组术后功能锻炼依从性明显高于对照组(P0.05);干预组术后住院天数、住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念在儿童先天性髋关节脱位矫正术中的应用可以减少患儿住院天数,缓解患儿术后疼痛,有效提高患儿术后功能锻炼的依从性,提高患儿家属满意度。     

先天性髋关节脱位病人的护理

目的 :总结先天性髋关节脱位的护理经验。方法 :对 3 8例髋关节脱位病人按照不同的年龄分别采取内收肌切断、手法复位蛙式石膏外固定、牵引加手术等方法治疗 ,并配合有效的护理。结果 :3 8例患者均获得了良好的髋关节功能 ,降低了残疾程度。结论 :强调手术前后的临床基础护理 ,尤其是心理护理 ,以及正确的功能锻炼是手术成功的重要因素     

ERAS护理模式联合功能锻炼对儿童发育性髋关节脱位患儿康复效果的影响

目的:探讨ERAS护理模式联合功能锻炼对儿童发育性髋关节脱位患儿康复效果的影响。方法:选取江西省儿童医院2018年1月至2019年1月诊治的儿童发育性髋关节脱位患儿中选取120例作研究对象,并按随机抽签法分组：将实行常规护理干预者设为对照组和将实行ERAS护理模式联合功能锻炼干预者设为研究组各60例。就两组患儿的康复效...     

发育性髋关节脱位患儿的围术期护理

[目的]探讨发育性髋关节脱位患儿围术期的护理要点,减少并发症,提高患儿围术期生活质量。[方法]回顾性分析42例发育性髋关节脱位患儿的临床资料,术前、术后给予积极有效的护理。[结果]患儿均如期进行了手术治疗,术后康复顺利,所有患儿在术后7d～10d出院,无术后窒息、压疮、切口感染等相关并发症发生。[结论]术前做好充分准备与沟通,术后严密观察病情变化,重视术后石膏护理及正确的功能锻炼,预防和避免并发症,是保证顺利度过围术期的重要措施。