FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

奥沙利铂联合5-Fu治疗胃肠道肿瘤53例临床护理

目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注(CIV)治疗胃肠道肿瘤的护理方法。方法:对53例胃肠道肿瘤患者行L-OHP联合5-Fu持续CIV治疗,并进行护理干预。结果:53例胃肠道肿瘤患者均耐受化疗的毒副反应,顺利完成化疗周期。结论:有效护理及准确及时给药能降低肿瘤患者化疗的毒副反应,减轻患者的化疗痛苦,延长患者的生存期。     

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的护理

我院肿瘤科治疗胃肠道肿瘤的方案为早、中期以手术为主，术后配合化疗；晚期患则以化疗为主要治疗方法。我院自2000年3月至2003年1月以奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙(CF)联合治疗胃肠道癌共34例，并采用了一些配合治疗的手段，加强护理措施，临床效果好，毒副反应明显减轻。现总结如下。     

奥沙利铂为主化疗方案治疗大肠癌不良反应的观察与护理

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药。2000年7月-2005年7月我科使用国产奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗大肠癌150例，取得较好疗效，现对其不良反应的观察与护理报告如下。     

奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及护理

目的探讨以奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床效果及应用价值,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析300例晚期胃癌患者的临床资料,临床治疗采用以奥沙利铂加入葡萄糖注射液静脉滴注为主联合亚叶酸钙静脉滴注及5．氟尿嘧啶静脉持续泵入化疗,并针对患者的病情发展及预后,提出综合、全面、精心的护理干预措施。观察患者治疗期间出现的不良反应及治疗效果,并比较护理前后患者及家属对护理工作质量满意度的评分。结果所有患者完成化疗后,临床治疗效果总有效为177例,总有效率为59．0％;化疗期间出现16例不良反应,发生率为513％;实施护理干预前,患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（82．3~1．4）分,护理干预后,患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（97．3~2．5）分,二者比较,护理干预后患者及家属对护理工作质量的评分明显高于护理干预前。结论临床采用以奥沙利铂为主联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌的临床效果较好,不良反应较小,并配合综合、全面、精心的护理干预措施,从患者的心理、生理、饮食等方面进行调节,能够改善患者的预后,值得临床进一步推广应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应。方法：25例患者均经病理组织学确诊为晚期胃癌,接受奥沙利铂、亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗。具体治疗方案按常规进行。应用4周期后按照WHO标准评价疗效和不良反应。结果：全组25例均可评价,总有效率为44%。完全缓解（2/25）,部分缓解（9/25）,疾病进展时间5.6个月,中位生存时间8.3个月。主要不良反应为感觉神经毒性,骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻微。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙,氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

腹腔和静脉双途径化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的护理

目的：探讨腹腔和静脉双途径化疗的护理措施。方法：回顾性分析了我科经腹腔和静脉双途径化疗的48例中晚期胃肠道肿瘤患者的临床资料。结果：经积极心理护理和术前宣教的患者，对治疗的恐惧、紧张情绪明显减轻。结论：积极的心理护理和术前宣教可消除患者对治疗的恐惧和紧张心理。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期肠癌的护理

目的 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期肠癌过程中的护理问题。方法 28例晚期肠癌的患者给予奥沙利铂(130mg/m^2静滴2—6h，化疗第1天，下午4时)，第1—5天5-氟尿嘧啶(450mg／m^2静滴，4h滴完)和亚叶酸钙(0．2静滴5-氟尿嘧啶前)联合治疗，21天重复疗程，每例患者完成至少2个周期。结果 28例中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)10例，总有效率39．3％。此方法毒副反应小，患者能耐受。结论 奥沙利铂联合化疗毒副作用反应小，治疗过程中注意做好心理护理，注意观察，及时处理，能减轻毒副反应，提高生存质量。     

LFO方案治疗晚期胃肠道癌近期疗效观察

目的观察LFO方案治疗晚期胃肠道癌的近期疗效.方法采用甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)及草酸铂(OXA)即LFO方案静脉输注.以3～4周为1周期,2个周期以上评定疗效并观察毒副反应.结果全组48例,总有效率为50.0%,其中,CR5例,PR19例.不良反应主要是肢端感觉异常、血象改变、胃肠道反应.结论 LFO方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,值得临床进一步研究观察.     

27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新辅助化疗的临床观察

目的：对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂（艾恒L-OHP）,亚叶酸钙（CF）,氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌最佳治疗方法。方法：27例进展期胃癌患者均经病理学确诊,临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗：艾恒L-OHP 100m g/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 2 0 0m g/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400m g/m2,后续氟尿嘧啶1 000 m g/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期。治疗2个周期后评定疗效及毒副反应。结果：辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%（1例）完全缓解,44.4%（12例）部分缓解,33.3%（9例）病情稳定,18.5%（5例）病情进展。不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解。无化疗相关死亡者。结论：FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著。     

PCF方案化疗联合同期放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的了解奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合同期放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法1996年10月~2000年6月对114例中晚期食管癌患者随机分为两组:A组(对照组)57例,单纯予放疗。B组(治疗组)57例,同期放疗外,予PCF方案化疗(国产奥沙利铂130g/m2静滴2小时,第1天,5-氟尿嘧啶300g/m2静滴1~3天;亚叶酸钙200g/m2静滴1~3天,21天为1周期,化疗4个周期,两组放疗均为直线加速器,经CT的定位后设胸部三野照射(常规分割)前野12cm×6cm,两后野12cm×5cm,照射总量为60~70Gy/6~7周。结果3年生存率B组33.71%(19/57)高于A组16.41%(9/57),P<0.05。4年生存率B组22.15%(13/57)高于A组8.72%(5/57),P<0.05。毒副反应为骨髓抑制,放射性食管炎,胃肠道反应肾损害。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗加放疗能提高中晚期食管癌的疗效,延长生存期。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗大肠癌的临床研究

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（CF）治疗大肠癌的疗效和不良反应。方法：奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2。静滴4小时，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴2小时，氟脲嘧啶（5一FU）500mg／m^2，静滴6小时，第1～5天。3周为1个周期。行3周期治疗后判断疗效。结果：入组观察26例大肠癌患者，其中Dukes，A3期1例，Dukes，B期7例，Dukes，C＋D期共18例。初治18例，复治8例，总有效率为61．5％，进展期或晚期大肠癌有效率为44．4％。不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ度。结论；L—OHP＋CF＋5-FU方案治疗大肠癌疗效高，不良反应轻，有推广应用的价值。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

<正>2006年6月~2009年7月作者采用XELOX(希罗达联合奥沙利铂)和FOLFOX4(氟尿嘧啶、四氢叶酸联合奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌,比较和观察两种方案的近期疗效和不良反应。1资料和方法2006年6月~2009年7月本院收治的晚期     

三药联合化疗工作指引在胃肠肿瘤术后患者化疗中的应用效果

目的探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)三药联合化疗工作指引在胃肠肿瘤术后患者化疗中的应用效果。方法选择2007年3月-2009年10月胃肠肿瘤术后化疗患者36例为观察组,选择同期术后化疗患者36例为对照组,对照组采用传统的方法给予常规护理,观察组采用三药联合化疗工作指引对患者进行化疗及护理,比较两组患者化疗毒副作用、肢体感觉障碍恢复时间及护理人员对化疗知识知晓率。结果观察组患者恶心和呕吐发生率低于对照组,肢体感觉障碍恢复时间短于对照组(均P<0.01);实施化疗工作指引后护理人员掌握化疗知识得分高于实施前(P<0.01)。结论三药联合化疗工作指引能减轻患者的胃肠道反应,缩短肢体感觉障碍的恢复时间,增强化疗效果;同时能增强护理人员的职业防护意识,提高护理人员对化疗药物相关知识的知晓率。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（L-OHP）、甲酰四氢叶酸钙（CV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗进展期结、直肠癌的临床疗效。方法 将84例进展期结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用L-OHP＋5-Fu／CF方案及5-Fu／CF方案化疗4个周期以上，评定其疗效及毒性。结果 L-OHP＋5-Fu／CF组有效率45．5％，明显高于5-Fu／CF组的22．5％（P〈0．05），毒副反应轻，以外周感觉神经异常为主。结论 L-OHP＋5-Fu／CF具有协同作用，可以作为治疗进展期结、直肠癌的优选方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L—OHP150mg／m^2，静滴3h，第1天；CF100mg／d，静滴2h，第1—5天；5-FU 1000mg／m^2，微量泵持续泵人，第1—2天，每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57．7％，KI／IV度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻，发生率为53．8％，无KI／IV度胃肠道反应。结论L—OHP联合CF/5-FU持续泵人治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好，药物不良反应低，病人耐受性好，值得推广。     

mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌临床疗效分析

目的观察mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法将168例发生转移的老年结直肠癌患者随机分为2组,mFOLFOX6组82例接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,CapeOX组86例接受奥沙利铂+卡培他滨治疗。2组均至少治疗2个周期。比较2组临床疗效及不良反应。结果 2组总有效率、中位疾病进展时间及中位生存期无显著差异。2组不良反应主要包括口腔黏膜炎、神经毒性、腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少和转氨酶升高,且以Ⅰ~Ⅱ度为主。mFOLFOX6组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少率显著高于CapeOX组,但CapeOX组手足综合征发生率显著高于mFOLFOX6组。结论 mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌疗效相当,且不良反应均能耐受,但CapeOX方案用药更方便,更适合体质较弱的老年患者或门诊接受化疗的患者。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。