青光眼的视盘出血

视盘出血已被视为青光眼性损害的体征。引起出血的原因,以及哪些患者或何种状态的青光眼更易发生视盘出血,尚不清楚。为了识别大多数视盘出血,至少需要每月检查视盘。已有证据表明,视盘出血的出现,先于青光眼的视网膜神经纤维束、视野和视杯形态的病变。正常人这种视盘出血时,应根据其眼压考虑为疑似青光眼或低眼压性青光眼。本文复习了视盘出血的表现、发生率、部位和复发率,并就其对青光眼诊断的意义进行了讨论。     

视盘出血与青光眼

视盘出血有助于发现和诊断早期青光眼并预测青光眼的发展。本就青光眼视盘出血时视盘的特点，视盘出血的频数、部位及与眼压、神经纤维层缺损、视野缺损的关系，视盘出血的原因，视盘再出血以及视盘出血持续时间进行综述。     

视盘出血与青光眼

视盘出血有助于发现和诊断早期青光眼并预测青光眼的发展。本文就青光眼视盘出血时视盘的特点,视盘出血的频数、部位及与眼压、神经纤维层缺损、视野缺损的关系,视盘出血的原因,视盘再出血以及视盘出血持续时间进行综述。     

青光眼随诊时视盘出血的意义

青光眼随诊时采用系列眼底照相、计算机图像配比法是发现与追踪视盘出血（dischemorrhages,DH）及其相关改变的较好方法。观察DH对于青光眼病情随访、调整目标眼压及其他治疗方案具有重要意义。目前认为,DH是青光眼视网膜神经纤维层缺损加重及视野损害进展的重要危险因素,甚至认为是青光眼病情进展的先兆体征或标志。它可能是青光眼治疗不充分或未达到目标眼压的指征,对此应密切进行视神经形态与视野随访,并及时实施有效的降眼压治疗。（国际眼科纵览,2012,36：289—292）     

视盘多次出血与青光眼病情进展的关系

【摘要】目的比较多次视盘出血与单次视盘出血青光眼患者的临床特点和进展速度。方法回顾性分析1991~2003年间54例(57眼)视盘出血患者的临床资料。所有患者在初发视盘出血后进行了至少1a的随访,随访为每隔1~3月1次。多次出血组为视盘出血发作≥2次者,单次出血组为只有1次视盘出血发作者。比较2组患者初发视盘出血后的临床过程和临床特点。结果所有患者中26眼(45·6%)为多次出血,31眼(54.4%)为单次出血。多次出血患者平均随访时间为67.5月,单次出血患者为54·7月。2组患者年龄、诊断、随访时间、并发症或自动视野计的平均偏差等均无统计学差…     

原发性闭角型青光眼视盘出血的特征

目的分析原发性闭角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma,PACG)视盘出血的特征。方法回顾性分析有视盘出血病史的PACG患者的临床资料,所有患者均行Goldmann眼压计检查、前房角镜检查、眼底检查、自动视野检查。随访观察视盘出血的位置、次数、持续时间;与另一未发生视盘出血眼行眼压及杯盘比的比较;并记录患者杯盘比及视野的变化。随访时间为7～261个月,平均(109.2±63.0)个月。结果PACG患者共770例,其中44例(5.7%)有视盘出血史,包括单侧眼视盘出血30例(68%)和双侧先后或同时出血14例(32%)。44例58眼中共出血111次,23眼(40%)有重复出血。111次出血中,85次(77%)发生于视盘颞下区,19次(17%)发生于颞上区。在23眼视盘重复出血中,11眼(48%)发生于视盘同一区域。出血平均持续时间为(12.8±8.1)周。同时,出血眼与未出血的对侧眼相比,眼压及杯盘比差异无统计学意义。对于单侧视盘出血的患者,杯盘比在出血眼及未出血的对侧眼均有显著变化,但视野缺损仅在出血眼更为严重。结论在至少9a的随访中,我们发现PACG患者发生视盘出血的几率为5.7%.尽管其发生率相对较低,但它的发生常与青光眼视神经病变及视野缺损的恶化相关。     

视盘出血在正常眼压青光眼中的形态学分析

目的 对正常眼压性青光眼（NTG）患者，前瞻性评估视盘出血和视网膜神经纤维层缺损及盘周萎缩弧之间的形态学关系。 方法 患者行每月1次眼底照相，眼底立体照相和计算机图像分析系统定性及定量评估视盘出血与神经纤维层缺损及萎缩弧的关系。 结果 NTG出血组37位患者42只眼有50处眼底视盘出血，出血眼中有35只有神经纤维层缺损，发生率83.3%（35/42）。非出血组35位患者40只眼中神经纤维层局限缺损为21个，发生率52.5%（21/40），两组间神经纤维缺损发生率无统计学意义（χ2=1.403, P=0.236，P＞0.05）。出血组和非出血组两组间β区萎缩弧的发生率差异有统计学意义（χ2=7.008, P=0.008，P＜0.01)，出血组β区萎缩弧面积(2.05±0.88) mm2，非出血组β区面积(1.42±0.53) mm2，两组比较有统计学意义（t=-2.785, P=0.008）。β区萎缩弧范围在出血组：(164.00±49.87)°，非出血组(128.42±40.04)°，两组间比较有统计学意义（t=-2.618, P=0.012，P＜0.05)。随诊中出血组和非出血组盘沿丢失发生率组间比较有统计学意义（χ2=5.802, P=0.016，P＜0.01），但组间比较随诊视野损害的发生率则无统计学意义。 结论 NTG中视盘出血和神经纤维层缺损及萎缩弧之间有密切的关系。随诊中发现出血组较非出血组有更多的盘沿丢失和萎缩弧面积改变，提示NTG视盘出血是疾病进展的危险因素。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 232-235)     

慢性单纯性青光眼与高眼压视盘出血的发生率

观察青光眼视盘出血是为研究该出血与视野缺损及全身病的关系,特别是血液动力学危象、血管病、低血压和糖尿病,及其在青光眼预后中的重要性。不同作者报告的视盘出血的发生率不同,这可部分归因于检查方法和次数及青光眼类型的不同。只用眼底镜,特别在缩瞳时,有时会遗漏视盘出血。为了精确了解青光眼视盘出血,本文作者调查了1829张彩色视盘照片。     

视盘大小与青光眼

在青光眼诊断中,视盘大小的评价是一个重要而又容易被忽视的部分.采用测量方法不同,视盘大小结果也有差异.视盘的实际大小可因种族而有所变化,也可能与其他一些人口统计学因素有关.此外,视盘大小也与视盘和视网膜神经纤维层的结构变异有关.这些与视盘大小相关的变化,可能会影响患者的青光眼易感性或对青光眼的诊断.     

急性闭角型青光眼合并视盘出血一例

患者女,54岁。因右眼突然持续性胀痛伴有同侧头痛和视力急剧下降1天,于1989年6月12日急诊入院。20年前曾患过急性黄疸性肝炎,服药3个月后治愈,一直未复发。体检未见异常。眼部检查:视力:     

青光眼视盘定量分析的研究进展

视盘形态学研究在青光眼的诊断和治疗中具有相当重要的作用。随着计算机图像处理技术的不断发展，应用计算机进行眼底图像分析将以前的定性检查变为定量测定。近十年来，世界上有一批用于青光眼视盘定量分析的仪器及软件相继问世，本文对其中较新的研究作一综述。     

青光眼视盘定量分析的研究进展

视盘形态学研究在青光眼的诊断和治疗中具有相当重要的作用，随着计算机像处理技术的不断发展，应用计算机进行眼底图像分析将以前的定性检查变为定量测定。近十年来，世界上有一批用于青光眼视盘定量分析的仪器及软件相继问世，本文对其中较新的研究作一综述。     

视盘旁萎缩与青光眼

视盘旁萎缩系视盘旁视网膜和脉络膜的萎缩。它对青光眼的诊治有较重要的意义。本文就近年来有关视盘旁萎缩与青光眼诊断、随访及发病机制方面的研究新进展加以综述。     

色素性青光眼的视盘形态学研究

色素性青光眼是继发性开角型青光眼的一种特殊形式,其从虹膜色素上皮而来的黑色素颗粒分布于眼球各部分。其特征是中等度的近视、深前房、周边虹膜色素上皮放射状缺损,角膜后壁棱形色素沉着（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ’ｓｓｐｉｎｄｌｅ）,小梁网的高色素沉着、玻璃体晶体囊韧带色素沉着（Ｅｇｇｅｒｔ’ｓｌｉｎｅ）以及赤道部视网膜变性。这种情况多发生于２０～５０岁的男性。本研究的目的是评价色素性青光眼患者的视盘形态。本研究包括６２例色素性青光眼病人,对照组为５６６例原发性开角型青光眼病人。色素性青光眼组男４９例、女１３…