门静脉内癌栓与血栓的彩超鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒对门静脉内栓子的鉴别诊断。方法：对47例门静脉癌栓及11例门静脉血栓进行了彩色多普勒检查。结果：门静脉癌栓及血栓均有不同的二维及彩色多普勒血流表现。结论：彩色多普勒是目前非侵入性诊断门静脉栓子的首选方法。     

门静脉癌栓和血栓的二维及彩色多普勒的超声诊断

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对门静脉内癌栓和栓的诊断价值;方法：用Ｂ型超声结合ＣＤＦＩ对３６例肝癌合并门静脉癌栓以及５例门静脉血栓的动态观察;结果：所观察的４１例患者门静脉内均有栓子回声,在有癌栓的门静脉周围均见扩张的肝动脉,部分癌栓内可见滋养动脉血流频谱,有血栓的门静脉内除血流束变细或无盈缺损外,而无以上特征;结论：常见门静脉栓子为肝癌合并癌栓,少数为血栓,以往Ｂ型超声对要全子的显标率较高,而对其定性诊断难度较大。因此,信超声结合ＣＤＦＩ为门静脉栓子的诊断和鉴别诊断提供了一定的依据。     

门静脉癌栓的超声诊断

目的:探讨对门静脉癌栓的超声诊断,为提高肝癌的诊断率。方法:回顾性分析了31例肝癌伴门静脉癌栓患者的超声检查资料,重点观察肝癌的部位及门静脉内部回声、血流特点。结果:肝癌并门静脉癌栓发生率占35%(31/88),好发部位依次为主干、左支、右支,回声特点及形态均为低回声、内部回声欠均匀,88%(23/26)的充满型癌栓所在支血流完全中断,12%(3/26)充满型癌栓可见不规则线状或星点状肝门脉血流信号。5例弧立型癌栓附着处血流色彩充盈缺损,癌栓侧壁与管腔之间的空隙血流束变细,流速相对增快,肝动脉血流加快,与CT对比敏感性高。结论:门静脉癌栓的检出,对肝内占位性病变良恶性的判断是一个有力的依据。     

超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值。方法对20例门静脉栓子的病人进行二维、彩色多普勒超声（CDFI）及超声造影检查,了解门静脉栓子形态、管壁回声及栓子内血供情况,并行超声造影检查,观察栓子的造影表现,综合几方面结果对门静脉栓子进行分析、鉴别,从而得出血栓、癌栓的诊断。结果门静脉癌栓的病例,门静脉管壁不平整,连续性中断,回声强弱不均,部分与病灶分界不清,CDFI于其内可检出点状及条状的血流信号,并可见高阻的动脉频谱。超声造影门静脉瘤栓的表现为动脉期的快速增强,回声高于肝实质,门静脉期及实质期快速廓清呈低回声的造影模式,而门静脉血栓的超声造影表现为从动脉期到实质期始终无增强的模式。结论超声造影对门静脉血栓及瘤栓有较高的鉴别诊断价值。     

肝癌合并门静脉癌栓的超声诊断

肝癌继发门静脉癌栓,对患者的治疗及预后影响极大,故癌栓的检出至关重要。现收集我院1999～2001年263例肝癌患者临床资料,分析总结其超声诊断,报告如下。1 临床资料     

CT对门静脉系血栓与癌栓的诊断鉴别

目的探讨门静脉系统血栓的CT表现特征及其与癌栓的鉴别诊断要点.方法回顾性分析经临床和CT证实的8例门静脉血栓,10例肝癌併门静脉癌栓影像.结果 8例门静脉血栓中,血栓位于门静脉主干4例,门静脉右主分支受累4例,左主分支受累3例,合併肠系膜上静脉血栓和脾静脉近端血栓5例.结论根据血栓的位置,形态等特征,CT能正确地诊断,并能与癌栓鉴别.     

CT门静脉造影三维重建诊断门静脉癌栓的价值

目的探究CT门静脉造影三维重建诊断门静脉癌栓的价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年6月于我院收治的70例门静脉癌栓患者临床资料,患者均行CT门静脉造影三维重建,总结门静脉癌栓分布情况及直接、间接征象。结果本研究中患者经CT门静脉造影三维重建诊断证实,70例患者中,共存在104个门静脉癌栓,其中单发门静脉癌栓者39例,多发门静脉癌栓者31例。在104个门静脉癌栓中,累及二级及二级以上门静脉分支者11个,占比为10.58%;累及一级门静脉分支者36个,占比为34.62%;累及一叶一级分支者18个,占比为17.31%;累及两叶一级分支者9个,占比为8.65%;累及门静脉主干者21个,占比为20.19%;累及肠系膜静脉或下腔静脉者9个,占比为8.65%。门静脉癌栓直接征象包括:门静脉增粗及充盈缺损、部分癌栓存在不均匀强化;间接征象包括:门静脉管壁强化、侧支循环形成、门静脉海绵样变、周围肝脏血流动力学改变。结论CT门静脉造影三维重建提供门静脉癌栓的全面资料,用于评价门静脉癌栓有一定价值。     

彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断

用彩色多普勒超声 (ＣＤＵＳ)对门静脉癌栓进行检查分析 ,旨在探讨ＣＤＵＳ在此类疾病中的应用价值。我院自 1994年应用彩色多普勒超声 ,在 89例肝癌患者中 ,发现合并门静脉癌栓 18例。1　对象与方法1 1　临床资料 :选取 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月间门诊和住院肝癌病人 89例     

31例门静脉癌栓的超声诊断分析与探讨

目的 探讨门静脉癌栓的超声诊断价值.以此提高肝癌的临床诊断率.方法 同顾性分析1998年2月～2008年5月我科利用B超诊断肝癌286例,其中31例伴有门静脉血栓的临床病例资料.结果 1)31例患者门静脉主干癌栓16例,占51.6%.门静脉右支癌栓9例,门静脉左支癌栓5例.2)其声像图特点多为低同声,外形不规则,附着于血管壁,呈菜花样向管腔凸起,部分癌栓充满整个管腔,造成血管局限性扩张,并引起门静脉回流受阻,门静脉主干增宽.3)B超诊断均经CT复查结果显示,与B超符合22例,有9例CT复查未检出.结论 超声有在活体情况下观察及寻找癌栓的优越性,它不仅可以发现肝癌、转移性肝癌通过门静脉转移的癌栓,还可以了解癌栓的大小、数目、部位及栓塞的程度以及其他合并症,并且这一方法无痛苦、简便、可重复操作,是一种有价值的检查方法.     

超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴门静脉癌栓和血栓方法探讨

目的探讨超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）和血栓（PVBT）的方法。方法采用超声引导下门静脉途径治疗24例肝癌伴PVTT和PVBT。结果24例在超声引导下门静脉穿刺和治疗成功率为100％,其中门静脉注射治疗18例,门静脉栓塞治疗6例。治疗后门静脉再通或部分再通13例（54．17％）。结论超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴PVTT和PVBT是一种重要的补充治疗方法。     

弥漫型肝癌合并门静脉癌栓55例超声诊断分析

弥漫型肝癌在原发性肝癌中最少见[1] ,但门静脉癌栓发生率最高。正确认识及细心观察门脉系统血管内有无癌栓及其所在的位置 ,对病变的确诊、分期、治疗方案的选择及预后评估都具有重要意义。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治弥漫型肝癌 14 0例 ,其中合并门静脉癌栓 5 5例。现将超声检查的特征性表现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14 0例弥漫型肝癌均经ＣＴ、Ｂ超、ＡＴＰ、细胞学及手术病理等综合诊断确诊 ,其中合并门静脉癌栓者 5 5例 ,男 38例 ,女 17例 ,年龄 36～6 2岁 ,平均 4 7岁。伴有肝病史者 31例 ,(其中ＨＢｓＡｇ阳性者 18…     

介入超声在肝癌门静脉癌栓防治中的应用

目的：探讨超声引导下门静脉灌注化疗在门静脉癌栓防治中的临床应用价值。方法：选择无癌栓肝癌患者30例,随机分成两组,对照组（A2）15例行肝癌微波消融,观察组（A1）15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓发生率;选择进展期肝癌不完全梗阻患者30例,随机分成两组,对照组（B2）15例行肝癌的微波消融,观察组（B1）15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓治疗有效率;选择进展期肝癌完全梗阻患者30例,随机分成两组,对照组（C2）15例行肝癌微波消融,观察组（C1）15例加门静脉灌注化疗,比较两组肝癌复发率、生存率和门静脉癌栓治疗有效率。结果：90例均完成肝癌及癌栓的治疗,观察组（A1）治疗后6、12、24、36个月生存率明显高于对照组（A2）,复发率、门静脉癌栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组（B1、C1）治疗后6、12、24、36个月生存率、癌栓有效率明显高于对照组（B2、C2）,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;组间并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引...     

常规超声与超声造影及增强CT对弥漫性肝癌的诊断价值比较

【摘要】 目的 比较常规超声、超声造影及增强CT对弥漫性肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析42例弥漫性肝癌患者的常规超声、超声造影和增强CT表现,并对三种检查诊断结果进行对比。结果 常规超声对弥漫性肝癌的诊断准确率为38.1%（16/42）,超声造影对弥漫性肝癌的诊断准确率为81.0%（34/42）,增强CT对弥漫性肝癌的诊断准确率为83.3%（35/42）。超声造影与增强CT对弥漫性肝癌的诊断准确率明显高于常规超声(P＜0.05);超声造影和增强CT诊断的准确率比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规超声检查结果相比,超声造影提高了弥漫性肝癌的诊断准确率,且与增强CT诊断准确率相近。     

肝内门静脉癌栓的超声诊断价值

目的 探讨超声对肝门静脉癌栓的诊断价值.方法 对39例肝内静脉内实质团块患者进行二维及彩超CDFI检查,并与临床最后证实有肝癌存在的结果进行对比分析.结果 39例门静脉癌栓患者,24例经CT、MRI、穿刺及病理证实,15例经手术病理证实,超声诊断的门静脉内实质团块为门脉癌栓,从而证实了患者肝内肝癌的存在.本组超声诊断39例,符合39例,诊断符合率100 %.结论 二维超声+CDFI检查肝内门静脉系统癌栓有较高的诊断价值.     

超声介入无水乙醇治疗合并门静脉癌栓肝癌

2003年6月~2006年2月,我院在B超引导下,经皮肝肿瘤内及门静脉癌栓穿刺注射无水乙醇法治疗肝癌26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料26例中男19例,女7例,年龄30~76,平均56.5岁。原发性肝癌23例(其中肝癌术后复发10例),转移性肝癌3例。病灶2个7例,3个5例,其余均为单个病灶。肿瘤直径<3cm13个,3~5cm之间10个,>5cm7个。门静脉癌栓右支20例,左支3例,左右支均有3例,所有病例均经病理组织学确诊。2方法使用日本东芝SSA-90A型超声仪,3.5MHz普通探头,22GPTC穿刺针(15~20cm)。患者取平仰或左侧卧位。超声定位后常规消毒、铺巾、利多卡因局部浸润…     

超声诊断门静脉癌栓的分析

1临床资料我院1996~2001年收住的85例肝癌患者中,发现17例伴有门静脉癌栓,男15例,女2例,年龄31~74岁,平均49岁。所有病例均经彩超及CT确诊,其中3例手术确诊,使用仪器为HP-CF彩色超声显像仪、探头频率为3.5MHz。2结果2.1癌栓部位癌栓在门静脉主干者4例,主干 左支 右支者5例,主干     

彩色多普勒超声诊断肝癌门静脉癌栓的临床分析

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值.方法回顾性分析50例肝癌门静脉癌栓彩色多普勒超声影像表现,观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边血流特点.结果肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率最高;而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支;门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断.结论肝癌合并门静脉癌栓有血流动力学的特殊变化,CD-FI诊断肝癌门静脉癌栓是临床首选方法之一.     

高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓40例

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及临床应用价值.方法:对40例晚期肝癌合并PVTT患者的51支门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况.结果:治疗前11例15支门静脉充满型癌栓支彩色多普勒超声无血流信号,癌栓呈低回声或等回声;治疗3～4次后,13支PVTT由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓体积较前缩小1/2～1/3,门静脉内见到彩色血流信号;第5～7次治疗后,15支PVTT支均见彩色血流信号,癌栓体积进一步缩小,其中13支见到连续稳定的再通血流信号,患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善.29例36支非充满型PVTT经治疗后,癌栓回声明显增强,其体积缩小1/2～1/5,原来连续不稳定的血流信号变为稳定的再通血流信号.结论:HIFU治疗PVTT安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,将成为一种用于治疗大多数PVTT的新方法.     

肝硬化合并门静脉血栓与门静脉癌栓多层螺旋CT分析

目的 探讨肝硬化合并门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）及门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）多层螺旋CT影像特征及诊断价值。方法 收集经临床、甲胎蛋白（AFP）及影像学特征综合诊断的PVTT患者79例、PVT患者75例。应用血管容积重建（VR）、多平面重组（MPR）等方法对门静脉及其主要分支行三维重建,观察各组栓子在平扫及增强扫描各期CT值的差异,并分析PVT与PVTT各征象的差别。结果 本研究共纳入病例154例,其中PVTT患者79例,PVT患者75例,所有患者均合并不同程度肝硬化。PVTT患者血清AFP水平、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转移酶（AST）水平均高于PVT患者（P均<0.05）。在影像征象上,PVTT易累及门静脉左右支,PVT易累及门静脉主干及肠系膜上静脉（P<0.05）;在附栓管壁是否光滑、栓子是否完全填充、门静脉有无局限性增宽等方面差异均有统计学意义（P均<0.05）;但在肝外侧支循环、腹腔积液上差异均无统计学意义（P>0.05）;PVTT和PVT在动脉期、门静脉期及...     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察

目的：探讨高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法选取36例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者为研究对象,采用高强度聚焦超声进行治疗,观察其临床治疗效果。结果经治疗,36例患者（含7例门静脉癌栓充满型完全无血流信号）门静脉癌栓均不同程度缩小,管内血流较治疗前通畅。结论高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果显著,且不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。