利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床分析

目的：探讨利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床疗效。方法：选自2013年1月至2014年5月我院收治的肝腹水患者110例,将其随机分成2组,每组55例,分别命名为观察组和对照组。对照组患者采用多巴胺进行治疗,观察组患者采用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率为98.2％,对照组患者临床治疗的有效率为90.9％。结论：采用利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水疗效显著,具有临床应用的可行性。     

顽固性肝腹水的常用治疗方法探讨

目的：选择对顽固性肝腹水治疗行之有效的方法．方法：回顾性的分析了1998年1月-2004年1月96例顽固性肝腹水病例的治疗方法进行对比分析．结果：96例患者中采用腹水超滤浓缩，回输的有16例，采用腹腔穿刺放液的43例，采用腹腔注药的37例，有效率分别为81．25%、69．76％、29.72％．结论：治疗顽固性肝腹水的关键是去除病因，在综合治疗基础上，三种疗法均有一定疗效。但从治疗费用和近期疗效上有差别．相比较腹水超滤浓缩．回输治疗方法效果最好．     

中西医结合治疗顽固性心衰30例

顽固性心衰经过应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后仍不能控制，加用自拟的温阳益气活血汤治疗，收到了较好疗效，现报道如下。     

顽固性肝腹水的常用治疗方法研究

目的:研究分析治疗顽固性肝腹水的常用治疗方法,以及每种治疗方法的相应治疗效果。方法:回顾性分析2007年-2012年期间,我院收治的192例顽固性肝腹水患者的临床资料,根据采用治疗方法的不同将192例患者随机分为三组,A组32例,采用腹水超滤浓缩回输治疗方式治疗,B组86例采用腹腔穿刺放液治疗,C组74例采用腹腔药物注射治疗。严密观察三组患者治疗前后的临床症状变化以及肾脏血流动力变化情况,比较三组不同治疗方法的治疗效果。结果:治疗后三组患者的临床症状和肾脏血流动力学变化均发生明显改善,与治疗前比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05),三组患者的治疗总有效率分别为A组81.3%,B组69.8%,C组29.7%。结论:针对患者的不同发病原因进行治疗是关键,本组研究中涉及的三种治疗方法均具有一定的疗效,但是三组比较腹水超滤回输治疗效果最佳,值得临床推广。     

顽固性心力衰竭的治疗对策

顽固性心力衰竭（refractoryheartfailure）是指经休息、限制水钠、给予利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、ACEI、AngⅡ受体AT１拮抗剂和非洋地黄类正性肌力药治疗，以及消除并发症和诱因后，仍有心衰症状和临床状态未能改善甚至恶化者，称为顽固性心衰，亦称为难治性心衰。在确立顽固性心衰诊断之前，一般应先考虑以下几方面：①病人是否真有心衰，有无诊断错误，不可把肺部疾患、代谢性酸中毒、肝肾疾病所致呼吸困难或浮肿误诊为是心衰，特别是器质性心脏病患者同时合并上述疾病时，必须认真加以鉴别；②是否存在可以完全或部分矫正的病因，…     

心力衰竭的现代药物治疗

心力衰竭(心衰)是一种常见而复杂的临床综合征,随着人群年龄的增长,心衰的发病率不断增加。在美国有人统计45岁以上普通人群,年龄每增长10岁,充血性心力衰竭(CHF)发病率增加1倍以上,是65岁以上病人住院的主要原因,而且再次住院率很高。多数患者出现CHF的症状和体征时,疾病已属终末期,存活率很低,重度心衰患者5年病死率达50％以上。近年来在心衰的治疗方面已取得相当大的进展,本文主要就药物治疗的现状作一综述。 1 概念     

小剂量多巴酚丁胺与洛汀新联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭25例

老年顽固性充血性心力衰竭的特点是：易发生洋地黄中毒及电解质紊乱，对通常的血管扩张剂不敏感，难以治疗。我科近两年来采用小剂量多巴酚丁胺加洛汀新联合治疗，疗效满意。现报告如下。     

肝硬化合并难治性肝腹水26例临床治疗观察

目的探讨分析肝硬化合并难治性肝腹水临床诊治疗效.方法对我院2007年2月—2008年2月收治的26例肝硬化合并难治性肝腹水患者随机分为两组,即治疗组和观察组,治疗组采用药物加腹水浓缩回输的方法,观察组采用利尿药物的方法:将两组患者的治疗效果进行对比性分析.结果两组患者经不同手段的综合治疗后,治疗组有效率92.31%,对照组有效率为76.92%,两组患者比较具有统计学意义.结论肝硬化合并难治性腹水提示肝功能已经到失代偿期,患者出现各种并发症,如不积极进行干预治疗,预后差,而采用自身腹水浓缩回输术是目前治疗顽固性腹水的一种理想方法.     

多巴酚丁胺,血管扩张剂治疗顽固性心力衰竭34例分析

顽固性心力衰竭临床常见,预后不良,治疗较为棘手。我们应用微量注射泵(简称微泵)持续静注多巴酚丁胺、血管扩张剂治疗顽固性心力衰竭34例,疗效较为满意,报道如下。     

针灸联合埋线治疗顽固性呃逆32例

呃逆是多种原因引起的一种症状，俗称“打嗝”，古称“哕”，现代医学统称为“膈肌痉挛”。临床上以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证。而顽固性呃逆是指病情迁延日久，持续超过48h，甚者有碍说话、吞咽、呼吸及睡眠等。是我科常见病之一，近年来笔者采用针、灸和穴位埋线治疗顽固性呃逆，取得满意疗效，现介绍如下。     

托拉塞米治疗顽固性心力衰竭27例效果观察

目的:观察托拉塞米治疗伴有利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭的疗效。方法:对27例呋塞米静脉泵入治疗后心功能Ⅳ级(NYHA分级)患者给予托拉塞米治疗,评价治疗前后的心肾功能、血压、心率及血清生化指标。结果:托拉塞米治疗72 h后可显著改善患者症状,呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加(P<0.01),体重、心率、血尿素氮和血肌酐显著降低(P<0.01),血钾和血钠离子浓度无明显改变(P>0.05)。结论:托拉塞米治疗可显著改善利尿剂抵抗和心力衰竭症状。     

40例肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗观察

目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效。方法：将2000年1月～2009年6月我院诊治的40例肝硬化难治性腹水患者随机分为基础治疗组（20例,采用常规治疗）和腹水超滤浓缩回输治疗组（20例,采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输）,观察两组临床疗效。结果：腹水超滤浓缩回输治疗组总有效率达90%,基础治疗组总有效率达70%,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用腹水超滤浓缩回输治疗临床疗效确切、操作简单、副作用少,且能够迅速减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,为治疗难治性腹水的最佳方法。     

两药联合应用治疗顽固性念珠菌性阴道炎的临床观察

顽固性阴道炎具有反复发作、用药后易产生耐药性、不易治愈的特点,一直是临床治疗的难点。我院采用克霉唑栓100mg每晚阴道用药连续12d,配合伊曲康唑口服200mg,每日1次,连续7d为一疗程。自2004年9月至2005年1月治疗顽固性念珠菌性阴道炎患者25例中,仅1例3个月后复发占观察人数的4%,治愈率96%,起到了用药时间短,起效快,治愈后不易复发的临床效果。针对伊曲康唑口服吸收好,生物利用度高,其半衰长,对各种致病菌有效抑菌浓度为0.1μg/ml,常用口服量能对多数真菌有足够的抑菌浓度,肾功能不良者的药动学与肾功能正常者无差异[1]。对复发病例再用本品治疗仍有效,可见克霉唑栓阴道内用药治疗阴道念珠菌效果最好[2]。克霉唑栓阴道内放药,抗菌浓度可维持3d[3],不易产生耐药性之药理特点,配合伊曲康唑合理联合应用治疗顽固性念珠菌阴道炎,与其他不规则用药患者做临床对比差异有显著性(P<0.05)。     

联合应用治疗顽固性念珠菌性阴道炎的体会

目的：探讨联合应用治疗顽固性念珠菌性阴道炎的临床疗效：方法：我院采用克霉唑栓150mg每晚阴道用药连续10天，伊曲康唑口服200mg，每日2次，餐后服药，连续5天为一疗程，月经期不中断。配合臭氧“康大夫”物理治疗，每天一次，每次10分钟，3天为一疗程，进行2个疗程，中间休息5天。结果：自2005年8月至2008年7月治疗顽固性念珠菌性阴道炎36例中，仅4例3个月内复发，占观察人数的5％，治愈率90％。结论：联合应用治疗顽固性念珠菌性阴道炎疗效显著，起到用药时间短，起效快，治愈后不易复发的临床效果。     

血管扩张剂联合应用治疗老年肺心病临床观察

肺心病并心力衰竭患者,心功能、血管状态及血液流变学均发生异常,探索新的治疗方法以纠正呼吸衰竭,改善心功能,防止多器官功能衰竭甚为重要。本文总结了1988～1989年以扩血管药物与丹参、低分子右旋糖酐为基础的联合应用治疗肺心病心力衰竭15例(对照组15例),进行比较分析,取得了显著疗效,现将结果报道如下:     

西药联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:顽固性心力衰竭患者64例,随机分成两组,治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血汤治疗,观察两组治疗后心功能的改变以及复发的间隔时间。结果:心功能改善率提高I级,平均住院时间缩短6~8 d,复发的间隔时间延长。结论:西医常规治疗联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭疗效可靠。     

糖尿病合并顽固性高血压32例临床治疗分析

目的:观察糖尿病合并顽固性高血压多药联合治疗的临床疗效。方法:采用多药联合治疗32例糖尿病合并顽固性高血压,降压药给予非洛地平缓释片(波依定)5 mg,1次/d;厄贝沙坦150 mg,1次/d;复方阿米洛利2.5 mg,1次/d;琥珀酸美托洛尔47.5 mg,1次/d,晨起口服。1个月不达标者加服硝苯地平缓释片(纳新同)20 mg,晚上口服;缬沙坦胶囊(缬克)40~80 mg,1次/d,口服。疗程12周。到期后评定疗效。结果:32例患者血压下降显著28例,有效率87.5%。结论:采用多药联合治疗糖尿病合并顽固性高血压疗效显著。     

高血压药物的联合应用

在临床工作中．防治高血压已经取得巨大进展．使脑卒中及冠心病死亡率明显降低．但在世界范围内．高血压的防治仍面临着严峻的考验，且脑卒中冠心病死亡率降低的同时．因高血压所致的终末期肾病及心力衰竭逐年增加。其主要原因是血压控制不理想．通常轻、中度高血压患者通过改善生活方式和降压药物即可有效地控制血压．单一用药对50％的病人有效．部分病人需要合用两种或两种以上的降压药物才能得到满意的疗效。