急性心肌梗死心电监护观察护理

急性心肌梗死患者 ,尽早进行心电监护 3～ 5ｄ ,通过心电监护 ,观察患者的心电活动 ,并借助监护仪的报警设置 ,不仅能反映心肌梗死的演变过程 ,而且对心肌梗死早期恶性心律失常能得到及时发现和治疗 ,对降低急性心肌梗死住院患者早期病死率 ,有着重要的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料两年来我科共收住 6 9例急性心肌梗死患者 ,均符合ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准。其中男 4 8例 ,女 2 1例。最大年龄 86岁 ,最小年龄 4 6岁 ,平均年龄 71岁。1.2　心电监护资料6 9例患者心电监护示波结果 :窦性心动过缓 6例 ;窦性心动过速 7例 ;Ｉ°ＡＶＢ…     

胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死伴心律失常100例疗效比较

本文重点观察胺碘酮与索他洛尔治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并快速型心律失常的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组急性心肌梗死病例符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] ,共入选 1 0 0例 ,随机分胺碘酮组及索他洛尔组 ;胺碘酮组共 50例 ,男3 2例 ,女 1 8例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,合并室上性心动过速 5例 ,心房颤动 8例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 8例 ,心室颤动 3例 ;索他洛尔组共 50例 ,男 3 1例 ,女 1 9例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,合并室上性心动过速 4例 ,心房颤动 7例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 1 1例 ,…     

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料病员 2 8例 ,男 4例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 49 5岁。1 2　误诊疾病2 8例中误诊为心律失常 13例 ,冠心病 7例 ,风心病 6例 ,高心病 2例 ,误诊时间最短 1年 ,最长 5年 ,所有病例经同位素及甲状腺功能检查诊断为甲亢 ,给予相应治疗后好转。1 3　症状与体征心悸 2 8例 ,心绞痛 5例 ,心力衰竭 8例 ,心律失常 2 7例(早搏 10例 ,房颤 2 1例 ,心动过缓 2例 ) ,心脏扩大 15例 ,心尖区收缩期杂音 10例 ,收缩压增高 2例。1 4　辅助检查2 8例中均行了心电图检查 ,其中窦性心动过速 5例 ,快速性房颤 2 1例 ,窦性心动…     

慢性肺心病并发心律失常68例分析

慢性肺心病在我国为常见病 ,多发病 ,易合并心律失常。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月住院的 182例慢性肺心病患者中并发心律失常 68例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例慢性肺心病均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准 ,其中并发心律失常 68例 ,占 3 7.4%。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 47～ 94岁 ,平均 67岁。60岁以上 5 7例。1.2　心律失常类型　 68例心律失常中 ,2种或 2种以上心律失常 12例。类型如下 :房早 2 7例 ,室早 2 0例 ,交界早 8例 ,房颤 8例 ,室上性心动过速 5例 ,室性心动过速 1例 ,Ⅰ度房…     

102例快速性心律失常的急诊处理

为研究快速性心律失常的急诊处理 ,共收集了 1998年 1月～ 1999年 3月宜城县人民医院 10 2例临床诊断为快速心律失常的患者。心律失常主要类型有快速心房颤动、房性心动过速、心房扑动、阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速、心室扑动、心室颤动 ,根据不同的类型给予抗心律失常治疗。快速房颤 6 4例 ,9例立即转为窦性心律 ,余 5 5例以减慢心室率为主。房性心动过速、心房扑动均转为窦性心律。 2 5例 PSVT均中止发作。 1例室颤因抢救无效死亡 ,余 8例室速、室颤均中止。快速心律失常临床常见 ,部分具有高度致命性 ,急诊时必须正确识别 ,及时给予正确处理     

风湿热并发心律失常22例临床分析

风湿热出现心律失常并非少见,我们收集1995～1998年急性风湿热期间出现快速异位心律失常者共22例,分析如下。1临床资料1．1一册资料风湿热诊断以修订的Jones风湿热诊断标准为依据。本组22例中,男12例,女10例。年龄9～26岁,平均17．6岁。反复发作12例,慢性10例。发病前有急性咽炎、扁桃体炎者12例,发热者20例,心肌炎16例,心包炎8例,心力衰竭者18例,心内膜炎4例。关节炎10例,皮肤改变（环形红斑、皮下结节）4例,风湿性肺炎2例。1．2心律失常类型频发室性过早搏动4例,频发房性过早搏动2例,短阵室住阵发性心动过速《例,室上性…     

糖尿病肾病终末期肾衰腹膜透析治疗体会

1　临床资料选自我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 8月期间住院患者 ,所有患者均符合糖尿病肾病终末期肾衰诊断标准[1] ,均为 2型糖尿病。其中男 19例 ,女 15例 ,年龄5 5岁～ 6 8岁。合并心力衰竭者 2 1例 ,根据心功能分级诊断标准 ,心功能Ⅱ级 9例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,心功能Ⅳ级 5例 ,表现为心悸、胸闷、端坐呼吸、心率快、奔马律及肺部罗音增多。合并心律失常 11例 ,其中房室传导阻滞 4例 ,频发室早 7例。所有患者均伴有电解质紊乱及高血压。血液生化指标 :34例患者平均血糖 (FPG) 16 .7mmol/L± 3.9mmol/L ,糖化血红蛋白 (HbGA1c) 9.6 …     

黄芪注射液治疗心律失常69例报告

采用静滴黄芪注射液治疗各种心律失常 6 9例 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　心律失常 6 9例中 ,男 5 1例 ,女 18例。年龄2 5～ 85岁。病程 3天至 2 5年。其中冠心病 2 5例 ,肺心病2 2例 ,病毒性心肌炎 12例 ,高血压性心脏病 10例。 6 9例心律失常中频发室性早搏 31例 ,频发房性早搏 19例 ,心房纤维颤动 13例 ,窦性心动过速 6例。1 2方法　本组采用黄芪注射液静滴 ,每日 1次 ,首次从10ml开始 ,无不良反应者将用量加至每日 2 0ml,疗程 15天 ,个别病例可延长 2 0～ 30天 ,观察期间停用其他‘抗心律失常药物。用药前做 12导…     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

妊娠合并心律失常76例临床分析

我院 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,共收治妊娠合并心律失常 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料均为妊娠妇女 ,年龄 2 0～38岁 ,平均 2 7岁。妊娠时间 8～ 39周 ,平均 32周。其中初产妇 46例 ,经产妇 30例。1 .2　临床表现 :有心悸者 2 3例 ,胸痛者 2例 ,胸闷者 1 0例 ,头昏者 6例 ,呼吸困难者 3例 ,乏力者2例 ,30例无自觉症状。1 .3　心电图表现 :窦性心动过速者 1 5例 ,窦性心动过缓者 3例 ,房性早搏 1 5例 ,交界性早搏 6例 ,室性早搏 2 8例 , 度房室传导阻滞 6例 ,心房纤颤2例 ,室上性心动过速 3例。1 .4　病因与…     

三磷酸腺苷急诊转复阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种常见的快速型心律失常 ,可发作于任何年龄 ,发作持续时间过长 ,可出现头晕、胸闷、心悸等不适 ,严重者可出现心力衰竭或休克。急诊抢救的主要目的是终止其发作 ,转复为窦性心律。笔者应用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗 PSVT2 8例 ,临床效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月门诊和住院患者 2 8例。女1 0例 ,年龄 1 6～ 6 8岁。 PSVT心电图诊断 :预激综合征性PSVT 1 0例 ,房室结内折返性 PSVT 1 5例 ,异位性 PSVT 3例。所有病例均除外器质性心…     

新生儿心律失常的临床研究与预后分析

目的：探讨新生儿心律失常的病因、发病机制、临床表现、心律失常的类型和预后。方法：对2008年10月-2013年10月在本科住院并诊断为心律失常的52例新生儿进行临床分析和随访。结果：窦性心律失常23例（44％）;窦性心动过缓10例,窦性心动过速13例。异位心律29例（56％）;房性室颤9例（频发7例）,室上性心动过速4例,室性早搏6例（频发3例）;室早并行心律失常1例;室性心动过速4例。各种传导阻滞5例（9％）;不完全性右柬支传导阻滞2例,I度房室传导阻滞（AVB）1例,II度AVB（文氏型）1例,m度AVBl例。转归心律失常消失43例,占82％（43／52）;失访3例,1例死亡。结论：新生儿心律失常多为良性．以窭性心律失常和旱搏常见．预后良好：室性心动过速如原发病严重则预后很差．     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

我院儿科1994年1月至1998年12月住院人数为9703人,其中病毒性心肌炎75例,占0．77％;男40例,女35例;1岁以下月例,1～3岁14例,3岁以上40例。病例诊断标准全部符合1994年威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准,均为急性期患儿。其中轻型51例,中型11例,重型10例。辅助检查：心电图示：频发室性早搏30例,频发房性早搏10例,Sf－T改变20例,窦性心动过速19例,窦性心动过缓5例,尖端扭转型室性心动过速1例,阵发性空上性心动过速2例,阵发性室性心动过速1例,Ⅱ度-Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅱ度-Ⅱ型窦房传导阻滞2例,心肌梗塞样图型1例。…     

慢性肺心病急性发作期心律失常102例分析

慢性肺源性心脏病急性发作期常由于各种诱因而出现心律失常,如诊治不及时或不当,易危及患者生命。笔者1995～1999年共收治248例肺心病急性发作期患者,102例并发心律失常,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　248例肺心病患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准[1]。102例并发心律失常,并发率为41.13%;其中男56例,女46例;年龄35岁～88岁,平均61岁;病程6～30年,平均15年。所有患者入院后均检查血电解质,行血气分析、拍胸片及心电图检查,部分患者进行了超声心动图及动态心电图观察,3例患者进行了心电监护。1.2　心律失常的…     

高龄肺癌患者术后心律失常原因分析及护理对策

1 临床资料 2006-04/2008-01,我院胸外科行全肺切除和肺叶切除术的患者216例,70岁以上的高龄患者58例,术前经支气管镜、CT检查均确诊为肺癌.58例中发生心律失常12(男8,女4)例,其中窦性心动过速7例,阵发性频发室性早搏3例,心房纤颤1例,阵发性室上性心动过速1例,均发牛在术后1～7 d,经对症、对凶治疗后基本得到纠正,均痊愈出院.     

小儿心律失常300例临床分析

心律失常在小儿并不少见。本文对 1999年 1月至2 0 0 0年 12月我院儿科门诊和住院 30 0例心律失常病儿进行了总结 ,其中 18例病儿合并有两种或三种心律失常 ,故本组合计为 32 2例心律失常例数。1　临床资料30 0例心律失常病儿中 ,3岁以内 70例 ,占 2 3% ;3～ 7岁 6 5例 ,占 2 2 % ;7～ 14岁 16 5例 ,占 5 5 %。经心电图诊断全部确诊为心律失常 ,其中 2 6 0例经过临床观察、多普勒超声心动图、2 4小时动态心电图检查为正常心脏。2　心律失常类型2 .1　窦性心律失常　 2 10例 ,占心律失常例数的65 % ,其中窦性心动过速 93例 ,窦性心律不齐 10 …     

食管贲门癌患者术后心律失常的原因分析

目的分析食管贲门癌患者术后并发心律失常情况,以预防术后心律失常发生。方法对647例食管贲门癌患者术后的临床资料进行回顾性分析。结果647例患者术后出现不同程度的心律失常152例,占23．5％,其中心房纤颤39例,室上性心动过速41例,频发房早25例,频发室早17例,窦性心动过缓6例,心肌缺血ST—T改变13例,急性心衰8例,心肌梗死3例。11例并发2种心律失常。113例心律失常在术后1周左右发生。结论食管贲门癌患者手术后易发生心律失常,应针对相应因素处理,减少其发生,提高患者围术期及术后生活质量。     

镁盐治疗洋地黄中毒性心律失常22例临床分析

2001-2007年本文作者对22例洋地黄中毒性心律失常患者应用镁盐治疗,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 诊断标准:①超剂量应用洋地黄史.②病史中较少或没有心律失常.③用洋地黄后心电图显示室上性心动过速伴房室传导阻滞或频发室性早搏等心律失常.     

新生儿心律失常16例临床分析

新生儿心律失常并不少见 ,出生时心脏传导系统尚未发育成熟 ,生理功能不完善 ,易发生心律失常 ,随着年龄增长 ,发育逐渐完善而自行消失。但严重的心律失常要及时处理。现将我院遇见的 16例新生儿心律失常分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。早产儿 2例 ,新生儿 14例。第 1天发病 6例 ,第 2天后发病 10例。心电图诊断 :房性早搏 1例 ,频发房早部分未下传 1例 ,室性早搏 7例 ,窦性心动过缓 5例 ,阵发性室上性心动过速 1例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 1例。伴随疾病 :窦性心动过缓及Ⅰ度房室传导阻滞均有不同程度的新生…