纵隔子宫妊娠超声诊断及临床分析

目的分析纵隔子宫早、中晚期妊娠的声像图特点及临床意义。方法对33例纵隔子宫畸形妊娠者的声像图表现及临床资料进行回顾性分析,自超声检查确认后,定期超声随访,追踪观察至胎儿出生。结果完全纵隔子宫合并妊娠4例,其中3例合并早孕,1例合并晚期妊娠;不完全纵隔子宫合并妊娠29例,其中合并早孕25例,中晚期妊娠胎儿存活18例,3例漏诊,1例误诊。结论超声检查对纵隔子宫早期妊娠可明确诊断,对纵隔子宫引起的反复流产,不明原因的早产等的诊断和鉴别诊断具有重要指导意义。对于纵隔子宫中晚期能很好地监测胎儿发育情况,为产科制订合理的治疗方案,为生产方式提供依据。     

探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠中的诊断价值

目的研究分析先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值及影响。方法将本院2015年2月至2018年9月期间收治的存在先天性纵隔子宫症状的妊娠患者共73例纳为研究对象开展对比性研究。患者入院后均接受彩色多普勒超声检查,对其先天性纵隔子宫及异位妊娠情况进行初步诊断,并在此基础上对其早、中、晚期妊娠胎儿存活情况进行跟踪调查。以妊娠结束后宫腹腔镜联合手术及异位妊娠治疗结果为基础,对比彩色多普勒超声对先天性子宫纵隔及异位妊娠诊断效果。结果经手术治疗后,73例患者中共确诊完全子宫纵隔者14例(妊娠早期8例,中期4例、晚期2例),不完全子宫纵隔者59例(妊娠早期22例,中期27例、晚期10例),并确诊异位妊娠患者共3例。相较手术治疗结果,彩色多普勒超声对于先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠的诊断结果无显著差异,且中、晚期完全纵隔子宫妊娠与不完全纵隔子宫妊娠胎儿存活率对比无差异性(P>0.05)。结论在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中彩色多普勒超声的诊断效果显著,可在有效反映患者子宫纵隔情况的同时,为妊娠阶段的准确评估提供参考依据。     

纵隔子宫早期妊娠的超声分析

目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

B型超声在纵隔子宫妊娠中的诊断价值

纵隔子宫是女性生殖器官发育异常中最常见的一种,也是导致产科并发症的常见原因之一.随着超声技术的广泛应用,B型超声在纵隔子宫的发现及纵隔子宫妊娠中的诊断价值显得尤为重要。     

纵隔子宫并早期妊娠的超声诊断

目的:探讨经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析30例纵隔子宫早期妊娠的经阴道超声声像图特征,并对结果进行分析。结果:超声声像图分为完全型纵隔子宫合并妊娠(9例)、不完全型纵隔子宫合并妊娠(21例)。超声正确诊断26例,准确率86.7%。误诊为子宫角部妊娠1例,误诊为偏心性宫内孕2例,漏诊1例。结论:经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

纵隔子宫的诊断（英文）

在不同类型的结构性子宫畸形中,纵隔子宫最为常见,且与不良妊娠结局有关。纵隔子宫是胚胎在第20周之前连接双侧副中肾管的组织融合失败所致。许多纵隔子宫患者并无症状,因此很难确定其真实发生率。纵隔子宫常在不孕症评估中被诊断出,通过损害生育能力及增加不良妊娠结局影响生殖健康。子宫和宫颈/阴道的异常发育统称为苗勒管发育异常。目前尚无统一的诊断苗勒管发育异常的金标准。苗勒管发育异常的常规首选诊断方法是二维超声,结合三维超声、磁共振成像、子宫输卵管超声造影、子宫输卵管造影、宫腔镜检查和腹腔镜检查等方法可提高准确度。     

不同原因所致宫腔积液的超声声像图分析

目的 总结不同原因引起的宫腔积液患者的超声声像图特征,探讨超声检查用于宫腔积液病因诊断的临床价值.方法 回顾性分析243例不同原因所致宫腔积液患者的超声声像图及相关临床资料.结果 超声检查显示:异位妊娠时宫腔内暗区周边回声略增强,壁薄;生理性宫腔积液量少、透声好,一侧附件区可见生理性囊肿,复查积液消失;宫腔粘连者于宫腔见梭形液性暗区,其内可见带状稍高回声与前后壁相连.绝经后无器质性病变患者单层内膜菲薄,约1 mm,宫腔积液量少,多＜5 mm,透声较好,积脓者透声差.子宫内膜良性病变超声检查表现为宫腔分离,内有异常回声团,带蒂者可脱至宫颈内口.结论 超声检查是妇产科患者的重要辅助检查手段,将超声图像特点与临床表现相结合,可为临床诊断提供客观依据,对临床诊断与治疗具有指导意义.     

经腹和经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断分析

目的探讨经腹部超声（rrAS）和经阴道超声（TVS）对纵隔子宫早妊的诊断价值。方法将临床疑诊纵隔子宫并早妊且要终止妊娠的76例患者纳入研究,全部患者先后行TAS及TVS检查,并将超检查结果与术后结果进行比较分析。结果76例患者中,术后诊断纵隔子宫并早妊48例,宫角妊娠13例,偏心性宫内妊娠15例。TAS与TVS分别时纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为81．2％、93．7％,特异性69．2％、88．6％,准确性88．3％、93．4％;两种检查途径的诊断准确率比较,TVS优于TAS,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TVS是诊断纵隔子宫早妊的一种可靠检查方法,其敏感性、特异性、准确性均优于TAS,可在临床推广应用。     

经阴道超声对纵隔子宫合并早期妊娠的诊断分析

目的探讨经阴道超声（2D-TVS）对纵隔子宫并早妊的诊断价值。方法对临床拟诊纵隔子宫并早妊的76例患者进行经腹部超声（2D-TAS）、2D-TVS及手术-病理检查,以手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 76例患者中,术后诊断纵隔子宫并早妊48例,宫角妊娠13例,偏心性宫内妊娠15例。2D-TAS对纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为81.2%,特异性69.2%,准确性88.3%;2D-TVS对纵隔子宫并早妊诊断的敏感性为93.7%,特异性88.6%,准确性93.4%。经腹、经阴道诊断准确率比较有显著差异（P〈0.05）。结论 2D-TVS对纵隔子宫并早妊的诊断是一种可靠的诊断方法,优于2D-TAS,具有重要的临床价值,值得推广。     

妊娠早期宫腔积血与阴道流血的临床观察与护理

目的 分析妊娠早期宫腔积血与阴道流血患者的临床观察与护理措施.方法 选取600例妊娠早期宫腔积血或阴道流血患者作为研究对象.分析研究妊娠早期宫腔积血和阴道流血的原因和护理方法.结果 导致妊娠早期的宫腔积血的原因是先兆流产、黄体酮水平异常,另外导致阴道流血的原因包括宫颈息肉、宫颈糜烂以及阴道炎等.结论 要重点分析妊娠早期宫腔积血或阴道流血的影响因素,及早发现,针对性治疗才能保证孕妇及胎儿的健康.     

阴道三维超声诊断子宫畸形30例分析

目的探讨阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法对30例可疑子宫畸形患者行阴道二维及三维超声检查，比较2种方法诊断子宫畸形的特异性。结果30例可疑子宫畸形患者中，子宫正常者3例，经二维超声诊断子宫畸形23例，4例不全纵隔子宫漏诊；经阴道三维超声成像诊断子宫畸形26例，1例残角子宫妊娠误诊为双子宫合并妊娠。结论三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部结构，显示内膜形态，经阴道三维超声成像诊断子宫畸形明显优于二维超声。     

5例绝经妇女宫腔积脓的临床分析

目的探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗。方法对我院收治的5例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关;3例患者合并子宫穿孔,1例合并感染性休克,2例超声检查提示宫腔内积液,2例行宫腔引流治愈,2例子宫穿孔患者行手术治疗治愈,1例死亡。结论绝经妇女宫腔积脓病程进行缓慢,临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗。     

三维冠状切面成像在子宫畸形诊断中的应用

目的 探讨三维彩超成像技术在子宫畸形诊断中的应用价值.方法 对临床拟诊子宫畸形的病例进行二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形后进行宫、腹腔镜检查证实,对子宫畸形合并早期妊娠者行人流术确诊,对照二者子宫畸形诊断灵敏度.结果 超声共诊断子宫畸形188例,施行宫腔镜或宫腹腔镜联合检查确诊26例,二维超声诊断符合16例,误诊3例,漏诊7例;三维彩超冠状切面成像诊断符合24例,误诊2例.二维超声诊断灵敏度61.53%,三维超声诊断灵敏度92.31%;人流术确诊子宫畸形合并早期妊娠41例,二维诊断符合32例,三维符合41例.二维超声诊断的灵敏度78.04%,三维超声诊断灵敏度100%.三维超声诊断子宫畸形敏感性优于二维超声(均P＜0.05).结论 三维超声能够对子宫冠状面成像,其敏感性优于二维超声,尤其是对子宫畸形合并妊娠者较二维超声诊断更为准确,是诊断子宫先天性发育异常的最佳手段.     

社区妇女产后42天子宫复旧情况及并发症的超声结果分析

目的:探讨超声检查对剖宫产和自然分娩后子宫复旧的诊断价值.方法:对产后42天社区妇女进行B超检查测量子宫三径之和及肌层和宫腔回声,附件情况.结果:1360例产妇中剖腹产602例,宫腔积液112例、子宫切口处回声不均匀80例、盆腔积液176例合并附件炎性改变30例.自然分娩758例中宫腔积液34例、盆腔积液68例合并附件炎性改变13例、子宫肌层回声不均匀10例.2组超声测量子宫大小三径之和,t检验有明显差异(P<0.01).结论:超声检查产后子宫简便易行,准确可靠,对社区妇保工作防治产后并发症具有重要的临床价值.     

阴道超声诊断绝经妇女宫腔积脓38例临床分析

目的 探讨阴道超声对宫腔积脓的诊断效果。方法 采用经阴道超声扫查盆腔子宫附件情况，并将声像图表现与病理检查结果对照比较综合诊断。结果 38例患者经阴道超声检查，26例有宫内液性暗区，7例宫腔内异常光团及不规则液性暗区，5例宫颈体积增大，形态不规则，所有病例均经手术证实。结论 阴道超声检查诊断绝经妇女宫腔积脓可作为首选方法，根据不同声像图诊出病因具有积极意义。     

B超诊断纵隔子宫14例

目的探讨B超诊断纵隔子宫的临床应用价值.方法对经子宫、腹腔镜联合检查或三维超声重建成像(3D-US)确诊及分型的14例纵隔子宫的B超声像图分析.结果该组14例中10例B超诊断为部分性纵隔子宫,2例B超诊断为完全性纵隔子宫,1例B超诊断为完全性纵隔子宫合并阴道纵隔,1例正常.B超表现有:子宫体腔内膜分离征象13例,具有两个子宫颈管声像3例,具有阴道纵隔声像1例,当时显示正常1例.结论B超对于纵隔子宫的分型、诊断具有重要的临床意义.     

二维超声对子宫发育异常的诊断价值

目的 探讨二维超声对子宫发育异常的诊断价值,正确诊断子宫发育异常提供参考.方法 对40例子宫发育异常患者经腹部超声(TAS)及阴道超声(TVS)检查.结果 检出各类子宫发育异常40例,结合临床及妇科检查,宫腔镜检查,超声引导下诊刮、人工流产、放节育器等方法证实证实36例,准确率90%.结论 二维超声检查简单易行,是诊断子宫发育异常的首选检查方法,阴道超声(TVS)诊断符合率明显高于腹部超声(TAS).     

宫腔镜与超声联合诊治妊娠终止后阴道异常流血的疗效分析

目的了解妊娠终止后阴道异常流血诊治中联合应用宫腔镜技术及超声技术的价值。方法抽选进入本社区卫生服务中心妇产科,妊娠终止后异常阴道流血(流血时间超过10天)患者113例,以不同诊治技术予以分组:应用宫腔镜技术联合超声技术诊治的58例为A组应用超声技术检查以及清宫治疗的55例为B组,分别统计A、B两组检出异常率,在对其疗效客观评估的基础上,再作比较。结果 A组58例中检出组织残留35例,宫腔积血(包括血凝块)15例,宫腔部分粘连6例,纵隔子宫2例。检出阳性率100%,B组55例中检出组织残留24例,宫腔积血(包括血凝块)16例,检出阳性率74.54%,(χ~2=18.2393;P0.05),B组中未检出异常者予以缩宫对症治疗,随访结果:5例阴道间断出血20天左右止;6例一周后复查超声提示宫内异常回声予以清宫术;4例因阴道持续流血而超声未检出异常转用宫腔镜诊治术。A组中2例(3.44%)出现不良结局,B组有12例(21.82%)出现不良结局,(χ~2=8.7765;P0.05)。结论妊娠终止后,若阴道异常流血,超声未发现异常者,或超声提示宫角及子宫切口瘢痕附近异常回声者,可选择宫腔镜技术联合超声技术诊治,效果显著。     

多胎妊娠的超声诊断

目的 探讨提高超声诊断异常多胎妊娠患者的准确性和诊断效果.方法 回顾性分析2003～2008年采用超声诊断异常多胎妊娠的16例患者资料.结果 多胎妊娠异常明显高于单胎妊娠,大部分异常多胎妊娠在妊娠中期采用超声检查时,都可以被发现.其中双胎中一胎有异常10例,双胎中两胎儿发育异常3例,双胎输血综合征3例.结论 超声检查是产前诊断异常多胎妊娠的主要方法,且无创、简便、安全、可靠,为目前产前筛查的重要手段之一.     

宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。