新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效对比分析

目的探讨新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果对比。方法将88例患者随机分为两组,其中对照组44例进行单纯放疗治疗,观察组44例进行新辅助化疗联合放疗治疗。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组临床效果(54.5%)显著优于对照组(36.4%)(P0.05);观察组不良反应发生率(27.3%)明显低于对照组(56.8%)(P0.05)。结论新辅助化疗联合放疗用于局部晚期宫颈癌治疗中效果显著,且不良反应少,安全性较高,具有更高的临床应用价值。     

直肠癌放疗不同技术和体位对小肠受照剂量的影响

目的探讨不同直肠癌放疗技术对小肠受照剂量的影响。方法选择2015年3月~2018年3月在我院诊断治疗的直肠癌患者31例为研究对象。所有患者照射方案包括俯卧位3D-CRT、仰卧位3D-CRT、俯卧位IMRT与仰卧位IMRT。比较两种治疗体位PTV、小肠、膀胱照射体积,比较相同治疗体位两种照射技术小肠受照体积及相同照射技术不同体位小肠受照体积。结果两组体位靶区PTV与小肠照射体积比较差异无统计学意义(P0.05);俯卧位膀胱照射体积显著小于仰卧位,差异有统计学意义(P0.05)。俯卧位3D-CRT放疗技术小肠V45受照体积显著高于IMRT,差异有统计学意义(P0.05)。仰卧位3D-CRT放疗技术小肠V45受照体积显著高于IMRT,差异有统计学意义(P0.05)。3D-CRT技术下仰卧位小肠V45显著高于俯卧位,差异有统计学意义(P0.05)。IMRT放疗技术下仰卧位小肠V45显著高于俯卧位,差异有统计学意义(P0.05)。结论相同的体位,IMRT相对于3DCRT小肠照射剂量更少,而相同的照射技术下,俯卧位小肠V45更小,提示俯卧位照射能够减少小肠的受照剂量。     

多柔比星联合顺铂化疗对宫颈癌放疗患者的疗效及对相关基因蛋白表达的影响

目的 探讨多柔比星联合顺铂化疗对宫颈癌放疗患者的疗效及对相关基因蛋白表达的影响.方法 选取60例宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予放疗治疗,对照组加用顺铂化疗,观察组加用多柔比星联合顺铂化疗.观察两组患者治疗前后HeLa细胞脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白、淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)蛋白、Ki-67蛋白的表达情况,比较两组的临床疗效、生存率、不良反应发生率.结果 治疗后,两组HeLa细胞FHIT、Bax蛋白表达均增高,观察组的表达水平均高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组HeLa细胞Ki-67蛋白表达均降低,但观察组的表达水平低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的总有效率分别为83.33％、60.00％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组患者的3、5年生存率均高于对照组患者(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多柔比星联合顺铂对宫颈癌患者有良好的治疗效果,有效增加HeLa细胞FHIT、Bax蛋白的表达,降低Ki-67蛋白的表达,提高患者生存率,且不增加患者的不良反应发生率,是一种安全有效的治疗手段.     

黄芪多糖对非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取采用三维适形放射治疗的Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例,治疗组从放疗当日开始给予注射用黄芪多糖250 mg加5％葡萄糖500 mL静滴,1次/d,疗程与放疗同步.对照组仅给予常规放射治疗.观察2组免疫功能、近期疗效生活质量改善情况.结果 治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK均较治疗前显著升高(P＜0.05),CD8较治疗前显著下降(P＜0.05),指标改善均优于对照组(P＜0.05);对照组仅NK较治疗前下降(P＜0.05).治疗组KPS提高率74.0％,显著高于对照组的26.0％(P＜0.05).结论 注射用黄芪多糖可以增强NSCLC患者机体的免疫水平,提高患者生活质量.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌疗效与毒性反应比较研究

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应.方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗.结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P＜0.05),毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床分析

目的观察与探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床效果。方法选取2014年4月~2017年4月治疗的宫颈癌放疗之后出现复发的患者70例作为研究对象,根据随机方法分组,每组35例,对照组患者给予单纯化疗治疗,对观察组患者给予三维适形放疗联合同步化疗治疗,对比并分析两组患者的临床治疗效果、体重改变情况及不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率(82.87%)与对照组患者(60.00%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体重增加率(37.14%)与对照组(8.57%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌放疗后复发患者应用三维适形放疗联合同步化疗治疗的效果比较好,使患者病症得到显著改善,使患者的治疗总有效数据得到明显提升,增加患者的体重,并且没有明显增加患者的不良反应,具有一定的安全性,可进一步推广使用。     

体质量指数对图像引导宫颈癌放射治疗摆位误差的影响

目的 观察体质量指数(body mass index,BMI)对图像引导放射治疗(image guided radiotherapy,IGRT)宫颈癌患者摆位误差的影响,探讨IGRT宫颈癌患者的最佳体位.方法 收集IGRT宫颈癌患者30例,按BMI分为2组:BMI ≥24 kg/m2组,9例;BMI＜ 24 kg/m2组,21例.锥形束CT扫描,俯卧位68次,仰卧位73次,CT图像进行灰度自动配准计算出X、Y、Z轴方向的校正前摆位误差,分析宫颈癌患者IGRT最佳治疗体位,并根据扩边公式2.5∑+0.7δ计算出最佳体位扩边值.结果 未考虑BMI的情况下,俯卧与仰卧位摆位误差均无统计学差异(P＞0.05);BMI＜ 24 kg/m2组,仰卧位与俯卧位在X、Y轴摆位误差无统计学差异(P＞0.05),而在Z轴上仰卧位误差为(-0.112 ±0.041)cm,俯卧位误差为(0.028±0.024) cm,二者有统计学差异(t=-3.186,P=0.002),俯卧位扩边值0.668、1.206、0.335 cm;BMI≥24 kg/m2组,仰卧位与俯卧位在X、Y轴摆位误差无统计学差异(P＞0.05),在Z轴仰卧位摆位误差为(0.061 ±0.045) cm,俯卧位摆位误差为(-0.26±0.031)cm,二者有统计学差异(t=5.832,P＜0.001),仰卧位扩边值0.313、1.663、0.501 cm.结论 BMI＜ 24 kg/m2组,俯卧位Z轴方向误差显著小于仰卧位,BMI≥24 kg/m2组,仰卧位的Z轴方向误差显著小于俯卧位,2组在X、Y轴方向的摆位误差无统计学差异.     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨如何提高晚期宫颈癌(Ⅱb～Ⅳ期)的疗效和生存率.方法:49例晚期宫颈癌患者在放疗期间同时给予顺铂单药化疗,即顺铂(DDP)40 mg,静脉点滴,每周1次,治疗5～6次,放射治疗均采用60 Co外照射加192 Ir高剂量率后装治疗作为研究组(A组).为观察疗效,随机抽取单纯放射治疗患者45例作为对照组(B组).结果:A组的5年生存率为57.8% ,明显高于B组(40.5%),(P＜0.05) .A组白细胞减低发生率和胃肠反应发生率与B组比较, 有显著性差异(P＜0.05) .两组的主要死亡原因为盆腔复发,A组死于远处转移者与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:同步放疗、化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的生存率,DDP小剂量应用是安全可行的,虽毒副反应较单纯放疗有所增加,但患者均可耐受.     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析

目的 分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果.方法 选取采用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者60例作为研究对象,分为观察组与对照组.给予对照组患者常规护理；给予观察组患者针对性护理.观察对比患者的临床护理效果.结果 经过护理,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 给予采用放化疗治疗的宫颈癌患者针对性护理,有效减少患者不良反应发生情况,有效促进治疗,效果显著,值得推广.     

甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对中晚期宫颈癌的放射增敏作用和毒副作用.方法 将46例中晚期宫颈癌随机分为两组,治疗组(放疗 CMNa)23例和对照组(单纯放疗)23例,两组放疗方法相同.治疗组放疗同时使用CMNa,每次800 mg/m2,30min滴完,输液结束后60min内进放疗,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,6～7周.对照组单纯放疗.结果 宫颈癌原发灶CR率治疗组和对照组分别是82.61%和52.17%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达CR和PR照射剂量均低于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组宫颈癌原发灶＞5cm CR率分别是62.50%和14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组毒副反应相似(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠联合放射治疗对宫颈癌有增射作用,特别对肿瘤体积较大者增敏作用明显.可提高肿瘤局控率,并可以降低达到PR和CR所需要的照射剂量,无严重不良反应.     

顺铂周方案化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨顺铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的有效性及安全性.方法 108例Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为同步放化疗组(试验组)和单放组(对照组).单放组采用192Ir源腔内照射加全盆腔外照射,内照射DT36-42Gy/6-7次:外照射DT50Gy/25次.全盆腔对穿照射30Gy/15次后中问4cm挡铅照射20Gy/10次;试验组:放疗方法同对照组.放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,每周1次,共6周期.结论 顺铂化疗联合放疗可以提高患者近期疗效及3年生存率、5年无瘤生存率及5年生存率,虽同步放化疗细增加了患者的消化道及骨髓毒性,但经对症处理患者均可耐受,顺铂化疗联合放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.     

宫颈癌患者容积旋转调强放疗 时BMI及治疗体位与急性放射性 肠炎的相关性研究

目的 探讨宫颈癌患者容积旋转调强放疗时BMI及治疗体位与急性放射性肠炎的相关性。 方法 收集2020年8 月至2022年5月浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院37例和浙江金华广福肿瘤医院67例共104例宫颈癌患者，按照纳排标准最 终入组96例患者。按患者的BMI分为正常及以下组（＜24 kg/m2 ）和偏胖及以上组（≥24 kg/m2 ），再按治疗体位分为俯卧位与仰卧 位；交叉组合分为4 个亚组，A组为BMI≥24 kg/m2 且俯卧位20 例，B组为BMI＜24 kg/m2 且仰卧位40 例，C 组为BMI＜24 kg/m2 且 俯卧位23例，D组为BMI≥24 kg/m2 且仰卧位13例。采用智能勾画软件勾画小肠和直肠等危及器官，确认靶区后由放射物理师进 行计划设计优化，分别记录 4 组患者小肠和直肠的放射剂量体积关系，统计并分析 4 组患者急性放射性肠炎的发生情况。 结果 二元 logistic 回归分析显示，V40_R（40 Gy 等剂量线包绕的直肠体积占比）是发生Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎的危险因素 （P＜0.05），ROC 曲线显示 V40_R 预测发生Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎 AUC 为 0.927，最佳截断值为 45%，灵敏度为 0.926，特异度为 0.826。V40_R＜45%组Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率为 3.4%，V40_R≥45%组发生率为 67.6%。 V40_R＜45%组中不同 BMI、治疗体位的亚组间Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率比较差异均无统计学意义（均 P＞ 0.05），而 V40_R≥45%组中 4 个亚组Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；进一步两 两比较发现，A 组与 D 组发生率的差异有统计学意义（P＜0.05），说明仰卧位优于俯卧位。 结论 采用容积旋转调强放射治疗技 术下急性放射性肠炎发生率和患者治疗体位相关，应该尽量采用仰卧位体位。同时尽量将直肠 V40_R 控制在 45%以下以降低 急性放射性直肠炎的发生率，BMI≥24 kg/m2 患者建议采用仰卧位可显著降低Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎的发生率。     

紫杉醇联合铂类同时超分割放疗治疗Ⅲb 期宫颈癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇联合铂类超分割放疗治疗Ⅲb期宫颈癌的的应用价值.方法 40例Ⅲb期宫颈癌前瞻性随机分两组,对比超分割放射治疗加紫杉醇联合铂类化疗组(超分割组)和常规分割放射治疗加紫杉醇联合铂类化疗组(常规分割组)疗效和副反应.结果 除皮肤反应超分割组重于常规分割组外(P﹤0.01)外其他副反应差异无显统计学意义(P﹥0.05);放射反应率超分割组100%优于常规分割组76.19%(P﹤0.05);2年累计生存率超分割组90%与常规分割组51%.结论 超分割放疗不加重放射副反应,在生存率有高于常规放疗的趋势,超分割放疗可作为宫颈癌放疗方法之一.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 将50例晚期食管癌患者随机分成两组,治疗组25例给予紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗;对照组25例采用单纯放疗治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗有效率优于对照组,1年生存率明显提高(P＜0.05);不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但患者可耐受.结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌近期疗效显著.     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较

目的 分析和研究新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较.方法 选取局部晚期宫颈癌患者78例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组患者术前采用单纯放疗方法 治疗;观察组患者术前采用新辅助化疗结合放疗方法 治疗,将2组患者疗效进行对比.结果 2组患者治疗前肿瘤直径差异无统计学意义;观察组患者治疗后肿瘤直径低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将新辅助化疗结合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者术前治疗,能够达到有效缩小肿瘤体积的作用,并且患者在治疗期间不良反应发生率低,对提高手术切除率及延长患者生存时间均具有重要作用.     

吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果

目的 研究吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果.方法 随机抽取48例老年中晚期宫颈癌患者,均分为对照组与研究组(n=24),对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨联合放疗治疗,比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 经过治疗,观察组患者临床治疗总效率87.50％,显著高于对照组的62.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年中晚期宫颈癌患者采用吉西他滨联合放疗进行治疗,不仅效果显著,而且不良反应少,值得在临床上推广使用.     

阿帕替尼联合放疗对HeLa细胞周期和凋亡影响的体外研究

目的 体外观察阿帕替尼(APA)联合放疗对宫颈癌 HeLa细胞周期和凋亡影响.方法 对数生长期HeLa细胞分为对照组、药物组、放疗组和联合组.流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,分析放疗后HeLa细胞周期和凋亡变化.结果 联合组G0/G1期阻滞明显高于对照组和放疗组(P＜0. 05).联合组S期比例最低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与放疗组比较差异无统计学意义.联合组凋亡率高于对照组和药物组(P＜0.05).结论 APA联合放疗有明显G_0/G_1期细胞周期阻滞作用,但无明显凋亡诱导作用.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的 探讨术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(3DCRT)联合同步化疗的临床疗效和毒副作用.方法 42例术后复发直肠癌随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(放化组),各21例.放疗组先行盆腔外照DT40～46 Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗DT20～26 Gy,总剂量DT60～70 Gy,2 Gy/次,5次/周,6～7周完成.放化组放疗方法同单放组,放疗第1、4周行2程化疗.结果 放化组和单放组疼痛缓解率分别为95.2%和90.5%(P＞0.05),有效率分别为95.2%和85.7%(P＞0.05).两组2年生存率分别为66.7%和33.3%,放化组2年生存率优于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05),远处转移率分别为28.6%和61.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应放化组神经毒性明显高于单放组(P＜0.05),但其他毒副作用统计学上无差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌可以减少远处转移和提高近期生存率,毒副作用可以耐受.