心电图对急性肺栓塞的诊断价值探讨

目的:分析肺栓塞时心电图的表现在诊断急性肺栓塞(APE)中的价值.方法:对35例被确诊为APE患者的心电图进行回顾性分析.结果:异常心电图改变34例(97.14％),其中窦性心动过速23例(67.65％),T波改变13例(38.23％),SⅠ QⅢ TⅢ(或SⅠ TⅢ或SⅠ QⅢ)10例(29.41％),ST段改变6例(17.65％),完全性右束支阻滞4例(11.76％),P波高尖2例(5.88％),电轴右偏、顺钟向转位、心房纤颤、心房扑动各1例(2.94％).结论:APE心电图有明显的变化,动态观察心电图改变及结合临床有助于APE的及时诊断.     

急性肺栓塞的心电图改变及鉴别诊断

一、定义 急性肺栓塞(APF)是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合症.肺栓塞发病率高,预后险恶,根据文献报道在美国列心血管病的第3位,仅次于冠心病和高血压.其误诊、漏诊率高,心电图改变和鉴别诊断就显得尤为重要.     

急性肺栓塞的心电图诊断分析

目的 分析急性肺栓塞患者心电图特征及其意义.方法 回顾性分析我院临床确诊的21例急性肺栓塞患者的心电图特征.结果 21例急性肺栓塞患者心电图出现改变者19例(90.5%),其中窦性心动过速者9 例(42.9%),SⅠ>0.1m V者11例(52.4%),TⅢ倒置者10 例(47.6%),QⅢ-TⅢ者9 例(42.9%),SⅠ-QⅢ-TⅢ者7 例(33.3%),TV1倒置者16 例(76.2%),TV1～V2倒置者9例(42.9%),TV1～V3倒置者6 例(28.6%),TV1～V4倒置者5 例(23.8%),TV1～V5倒置者3 例(14.3%),CRBBB 者2 例(9.5%),ICRBBB者4例(19.0%),顺钟向转位者7 例(33.3%),电轴右偏者3 例(14.3%).结论 急性肺栓塞的心电图具有非特异性和多性的特点,熟悉常见的心电图征象有助于病情的评估和判断,应仔细观察并密切结合其它辅助检查早期识别.     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的 探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值.方法 回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化.结果 通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助.     

心电图在急性肺栓塞诊断的效果分析

目的观察分析心电图在急性肺栓塞中的诊断结果,总结其临床诊断价值。方法选取2008年12月至2010年12月32例急性肺栓塞的患者,观察分析首次住院时、溶栓后、出院前的心电图变化,进行统计学分析。结果 32例患者在入院时以TⅢ倒置发生率最高,其次为SI〉0.1mV的发生率,明显高于其它心电波形的倒置发生率（P〈0.05）,具有统计学意义;溶栓后以TⅢ倒置明显变浅或直立、QⅢ明显减少或消失、QRS波群的电轴向左移、SI变浅为主要的心电图改变;出院时QⅢ明显减小,RⅢ明显减小,RⅡ明显增大。结论对于临床症状及心电图改变,疑似急性肺栓塞的患者,应结合实际病情作进一步检查,尽早诊断,及时制定出抗凝、溶栓等治疗方案,心电图在急性肺栓塞中具有重要的临床诊断价值。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月在我院住院确诊的APE患者的心电图变化。结果溶栓加抗凝治疗65例,单纯抗凝治疗10例。治疗后病损肺段数减少（5．20±2．18）个。治疗前后行心电图检查,在溶栓后心电图变化的基础上,于出院前（约在溶栓3—4周）心电图又发生一些改变,如RⅡ增加,RⅢ减小,QⅢ减小;TⅢ变直立20例次,TV2直立12例次。结论肺栓塞的心电图变化为一过性、多变性改变,但仍有一些特征可循,所以要提高警觉、仔细分析、动态观察其心电图变化并结合临床特点和辅助检查作出正确的判断,提高心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。     

浅谈急性肺栓塞的心电图诊断的体会

急性肺栓塞时，能否在发病后48小时以内做出正确诊断至关重要，不少患者因早期延误诊断而死亡，由其在早期随栓子的大小，单个或多发，栓塞的时间等多变因素的影响，有相当一部分患者心电图是多样性的，所以在早期选择简便、快捷的心电图检查是必要的。     

急性肺栓塞30例心电图诊断分析

目的观察急性肺栓塞（APE）患者的心电图（ECG）表现,探讨心电图分析在急性肺栓塞临床诊断中的应用。方法 30例急性肺栓塞患者行心电图检查,分析APE患者心电图的临床特征。结果 30例急性肺栓塞患者中心电图异常变化28例,占93.3%;正常2例,占6.7%。结论急性肺栓塞患者心电图表现具有非特异性和多样性,正确分析肺栓塞患者心电图的动态变化及其特点,对于减少误诊和漏诊肺栓塞至关重要。     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用分析

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年8月期间收治的38例急性肺栓塞患者的心电图资料。结果 38例患者中,共有35例（92.11%）患者心电图发生改变,其中13例（34.21%）为窦性心动过速,18例（47.37%）SI〉0.1mV,17例（44.74%）TⅢ倒置,QⅢTⅢ、SIQⅢTⅢ分别为15例（39.47%）、13例（34.21%）,TⅤ1、TⅤ1-Ⅴ2、TⅤ1-Ⅴ3、TⅤ1-Ⅴ4、TⅤ1-Ⅴ5倒置分别为29例（76.32%）、16例（42.11%）、11例（28.95%）、9例（23.68%）、5例（13.16%）,CRBBB、ICRBBB分别为4例（10.53%）、7例（18.42%）,正常心电图3例（7.89%）。结论心电图有利于诊断急性肺栓塞,但由于患者心电图表现缺乏典型性,临床医生必须掌握常见的心电图表现,紧密结合其他辅助检查的结果以实现对疾病的早期诊断与病情的正确评估。     

心电图在急性肺栓塞患者诊断中的应用与效果

目的探讨心电图在急性肺栓塞患者诊断中的应用与效果。方法对我院治疗的48例急性肺栓塞患者的入院及出院心电图检查结果进行分析。结果人院时48例患者中有44例（91．67％）患者有心电图异常,出院时有22例（45．83％）患者心电图异常,患者人院时的心电图检查结果的心电图异常的发生率明显高于患者出院时的心电图检查结果（P〈O．05）。结论心电图对于急性肺栓塞的诊断有一定的意义,但急性肺栓塞的心电图表现具有非特异性和多样性,应与其它辅助检查联用应用,以提高急性肺塞的早期诊断率。     

心电图对急性肺栓塞诊断价值的评价

急性肺栓塞（APE）在临床上并不少见，具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点。有症状的急性肺栓塞多有心电图的相应改变，应仔细观察，结合临床病情对诊断颇有帮助。本研究旨在分析我院近年来确诊的APE病例心电图，探讨其心电图变化特征及在APE诊断中的价值。现总结报告如下。     

急性肺栓塞病人的心电图变化分析

目的 探讨急性肺栓塞患者的心电图的变化特点。方法 回顾性分析近5年收治的42例急性肺栓塞患者入院时、治疗2周后心电图的变化。结果 入院时心电图为：窦性心动过速30例（71.4%）,右束传导支阻滞13例（30.9%）,S1QmTm、QmTm分别为18例（42.8%）、7例（16.7%）,胸前导联T波倒置17例（40.5%）,AVR导联出现终末R波21例（50.0%）,顺钟向转位23例（54.7%）,电轴右偏12例（28.6%）,右束支传导阻滞13例（30.9%）,房性心律失常9例（21.4%）,肺型P波3例（7.1%）,ST段改变13例（30.9%）,正常2例（4.7%）;治疗2周后的心电图变化为：窦性心率减慢30例,S1TmQm消失13例,S1变浅3例,Qm减小或消失3例,Tm倒置变浅或直立2例,QRS电轴左移10例,胸前导联T波倒置变浅或直立12例,加深4例,右束支传导阻滞消失9例,心房颤动消失7例,无明显变化3例。结论 心电图有助于急性肺栓塞的诊断,但急性肺栓塞时心电图变化多端,需动态观察并密切结合临床表现加以识别。     

急性肺栓塞的心电图诊断及其临床意义

目的探讨急性肺栓塞的心电图诊断及其临床意义.方法对我院诊断肺栓塞的30例患者的心电图采取回顾性分析.结果 急性肺栓塞时心电图可出现窦性心动过速、T波倒置、ST段移位、SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、房性心律失常、肺型P波等多种心电图异常.结论 正确掌握急性肺栓塞常见的心电图表现,有助于对急性肺栓塞作出及时的诊断和治疗.     

急性肺栓塞心电图表现分析

急性肺栓塞现已构成了世界性的重要医疗保健问题，由于其发病和临床表现的隐匿性和复杂性。所以漏诊和误诊率普遍很高。如果能及时诊断与正确治疗就能大大的降低其病死率。心电图作为一项临床常规无创性检查，对于急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。现回顾分析我院从1998年10月至2005年3月间10例急性肺栓塞患者的心电图表现来探讨心电图在诊断治疗急性肺栓塞的价值及临床意义。     

心电图诊断肺栓塞的评价

急性肺栓塞时，能否在发病后48小时以内做出正确诊断至关重要。不少患者因早期延误诊断而死亡，单靠任何一种检查都有其局限性，心电图检测更不能例外。尤其在早期，随栓子的大小、单个或多发，栓塞的时间等多变因素的影响，有相当一部分患者的心电图可以是正常的。有改变的亦随着时间的差异，可有多样性的心电图改变，如急性、亚急性、慢性肺栓塞不同时期的心电图改变。故心电图检测是必要的，有重要的辅助诊断价值，但不具有特异性，尤其在急性肺栓塞时更不可靠。     

急性肺栓塞心电图分析

目的:观察分析急性肺栓塞心电图变化的特征、规律。方法:回顾性分析32例急性肺栓塞患者的临床资料,观察对比所有患者治疗前及治疗后的心电图变化。结果:31例(96.9%)患者的心电图异常,T波倒置23例(71.9%),ST段改变21例(65.6%),窦性心动过速19例(59.4%),典型SⅠQⅢTⅢ征者11例(34.4%),完全性或不完全性右束支阻滞6例(18.8%),aVR导联R波增高4例(12.5%),肺型P波2例(6.3%),高度顺钟向转位1例(3.1%)。经溶栓治疗后,与治疗前患者的心电图表现相比,各项目均发生了明显变化。结论:急性肺栓塞患者心电图的改变无特异性,较为多变,临床上可通过动态观察患者心电图的变化,一定程度提高急性肺栓塞临床诊断的准确性,为疾病的治疗及疗效观察提供更可靠的参考。     

急性肺栓塞治疗前后的心电图比较

目的探讨急性肺栓塞(APE)的心电图表现及治疗转归情况.方法回顾性分析了收治的82例确诊为急性肺栓塞患者,溶栓前后及出院前心电图变化情况.结果(1)入院时心电图变化:窦性心动过速56例;右束支传导阻滞19例;SIQⅢTⅢ54例;QⅢTⅢ58例;QⅢ69例;SV1-V5R挫折粗钝43例;TV1-V2倒置64例,TV1-V3倒置51例,TV1-V4倒置48例,TV1-V5倒置32例,TV1-V6倒置17例.(2)溶栓后心电图变化:窦性心动过速消失35例;右束支传导阻滞消失13例;S1变浅,QⅢ减小或消失,TⅢ倒置变浅或直立41例;SV1-V5R挫折粗钝消失11例;胸前导联T波变浅或直立17例;T波倒置加深或直立变倒置24例.(3)出院前心电图变化:心动过速消失,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ变浅或直立,胸前导联T波直立数增加.结论急性肺栓塞心电图表现多变,紧密结合临床动态观察,可作为病情变化的重要指标之一.     

急性肺栓塞酷似心肌梗死心电图2例

急性肺栓塞发病急骤,病情险恶,可出现类似急性心肌梗死心电图图形.因未见公开报道,现将我院所见2例报告如下,供同道参考. 例1 患者,男,62岁.住院号377864.因间歇痰中带血丝,感胸闷6d入院.体检:呼吸20 次/min,口唇微绀,心率80次/min,律齐.入院时心电图(图1A)示窦性心律,左前分支阻滞 ?入院诊断:胃癌肺转移.住院后第2天晚突感胸痛、咳血、呼吸困难加重,伴晕厥 .