口服有机磷中毒置管洗胃研究进展

有机磷农药中毒是急诊科常见的危重症之一，抢救有机磷农药中毒最有效、最重要的环节是洗胃，目的是彻底清除胃内毒物，最大限度地减少毒物的吸收。在洗胃过程中，洗胃技术运用得当与否，将影响着中毒患者的抢救成功率，现将近几年来急诊护理人员对洗胃方面的研究进展综述如下。     

急性有机磷农药中毒洗胃方法探讨

洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.我院自2004年以来,针对病人的具体情况采用不同的洗胃方法,现收集有关资料结合临床经验综述如下.     

间断反复洗胃抢救急性有机磷重度中毒患者的体会

洗胃是抢救口服有机磷中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.我院在近4年中,对口服有机磷重度中毒的患者采用间断反复洗胃法,效果良好.报告如下.     

持续胃肠引流及洗胃对有机磷农药中毒预后的影响

口服所至急性有机磷农药中毒是基层医院常见的一种急危重症,尽快彻底清除胃内毒物是抢救成功的关键.我院2002年1月至2004年12月共收治66例口服有机磷农药中毒患者,其中33例采用持续胃肠引流洗胃组（洗胃组）,另33例采用单一次彻底洗胃、不留胃管（对照组）,现将两组治疗结果报告如下.     

剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进. 　　……     

间歇洗胃在口服有机磷中毒中的运用

彻底清除胃内毒物是抢救有机磷中毒患者成败的关键。以往我科抢救这类病人,一般只进行一次洗胃和使用特效解毒剂及对症处理后,便将患者送入住院。但入院数小时后,有些患者出现呕吐,甚至使已减轻的中毒症状再出现或加重。经认真分析其原因,多与洗胃不彻底、毒物继续吸收有关。为防止中毒反跳,我们采用间歇洗胃2～3次后送入病房。经数例观察证实,间歇洗胃,能更彻底的清除胃内毒物,有效防止中毒反跳。     

反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。     

胃造瘘洗胃抢救重度有机磷农药中毒

口服有机磷农药中毒,早期彻底清除胃内毒物是抢救是否成功的关键措施之一。采用胃造瘘洗胃能迅速减少和阻止毒物的吸收,洗胃越早,越彻底,预后越好。现将我院对18例口服有机磷重度中毒患者行急诊胃造瘘洗胃的体会报告如下。临床资料本组18例,均为口服有机磷农药重度中毒。男3例,女15例。年龄最小的16岁,最大     

留置洗胃在抢救重度有机磷中毒中的价值

目的:探讨留置洗胃在抢救重度有机磷农药中毒病人中的价值.方法:根据PSS(中毒严重评分)评分系统回顾了98例重度有机磷中毒患者,按年度分为观察组与对照组进行对比分析.观察组48例在常规洗胃后再采用留置胃管进水后负压吸引器吸引,胃管留置洗胃时间根据洗出液性质决定.对照组50例按常规法洗胃后不留置胃管.结果:观察组平均阿托品用量显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:留置洗胃能完全彻底清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,提高抢救成功率.     

剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施，彻底洗胃清除胃内毒物，最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用。近年来洗胃法有了不断改进。其中剖腹洗胃为洗胃方法之一，现将我院2007年10月10日手术剖腹洗胃救治有机磷农药中毒成功的1例报告于下：     

＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的：保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率.方法：清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入＆quot;解胃灵＆quot;（活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品）,氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻（12 h内水样便5~6次）.结果：121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应.结论：＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用.     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

有机磷农药中毒33例抢救护理体会

有机磷农药中毒是临床急症之一，占各种急性中毒发病的首位。特别是急性中毒病例，发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒；积极采取抢救措施；严密守护观察病情。抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物，将患者移离中毒现场，安静保暖。护士在处理过程中要及时迅速分秒必争，熟练中毒洗胃的操作技术。现将我院1996年7月-2006年6月收治有机磷农药中毒33例病人护理介绍如下。     

“解胃灵”灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的:保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率。方法:清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入"解胃灵"(活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品),氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻(12 h内水样便5~6次)。结果:121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应。结论:"解胃灵"灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用。     

持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的应用

目的探讨持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效。方法对2005年1月至2008年6月在楚雄州广通医院救治的27例急性重度口服有机磷农药中毒患者,在传统治疗的基础上,均采用保留胃管进行持续胃内引流并多次洗胃的方法进行抢救。结果27例急性重度口服有机磷农药中毒患者均抢救成功,无一例死亡。结论持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效肯定,而且方法简单,可减少阿托品、氯磷定的用量。     

临床有机磷中毒治疗过程中应注意的问题

有机磷中毒洗胃过程中应注意的问题 临床实践证明,有机磷农药中毒后,毒物理化性质、胃部情况及患者精神、生理状态对毒物吸收均有较大影响,通常是胃肠排空及吸收能力明显下降,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃,毒物或毒素可在胃内持续存在,故主张不论服毒时间长短,均不要轻易放弃洗胃.     

食入毒物病人洗胃应注意的几个问题

洗胃是临床上用以抢救食入毒物(如药物或农药等)中毒的一种急救措施.如果能够早期、正确、彻底地进行洗胃,及时地将胃内毒物排出,有利于对患者的抢救.所以我们在临床工作中,对于食入毒物的病人,洗胃应注意以下几个问题.     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒救治中的应用

有机磷农药毒性强，尤以消化道中毒途径患者起病症状急重且病死率高，常规治疗方法是尽早洗胃、导泻、清除口服农药。但是单纯一次洗胃和导泻不能持久彻底清除胃肠道内的毒物，有文献报道，急性有机磷农药中毒11日后死亡的病人，经尸检肠道内仍有残留农药存在。我们在传统治疗的基础上，加用持续胃肠减压引流，意在将残留在胃肠道内的农药经胃、十二指肠引流出来，对有机磷农药中毒病人的成功抢救有着一定的临床意义。现报道如下。     

喉镜直视下双置管抢救重度有机磷农药中毒48例临床分析

有机磷农药中毒是急诊科常见的危急病症,病情变化快,病死率高.患者易并发呼吸衰竭、昏迷、肺水肿.早期洗胃清除毒物及早期气管插管辅助呼吸,均同等重要,但是临床工作中经常遇到气管插管后胃管置入困难或先置胃管后气管插管困难,故对重度有机磷农药中毒喉镜直视下同时置气管插管和胃管,能节省时间,方便抢救,提高抢救成功率.2005年3月～2010年12月抢救重度有机磷农药中毒患者48例,并与32例回顾性常规治疗组对照,现报告如下.