140例双胎妊娠临床分析

由于围产医学的发展以及产科技术的进步,围产地病死率已明显下降但双胎的围产儿死亡率仍较高,约15’;左右’““’。如何处理多胎妊娠,降低围产儿死亡率已成为产科工作者面临的重要课题之一。本文对1986年ID～1997年12R12车间在我院分娩的140例双胎的临床资料进行分析。1资料分析1】汉胎妊娠发生率12年分娩总数1叨34例,双胎14o例,占7o巩,单胎1959《例,占992盯％,双胎与单胎比,发生率为1:13996。12）hi先露类型与分娩方式140例双眼妊娠胎方位头／头77例.占55’。,略高文献报道’”,“’。其次头l臀29例,臀l头16例,臀l臀8例,头l横7例,横l头2…     

双胎妊娠44例临床分析

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式。方法：对我院1996～2002年间44例双胎妊娠，从年龄、孕龄、常见并发症和胎方位与分娩方式、围产儿死亡等方面进行对比分析。结果：44例双胎妊娠中，25例经阴道分娩，阴道手术产率为64％；双胎剖宫率(19例)43．2％。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素，难产及手术产率均较单胎明显增高。结论：认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则：当第一胎儿为臀位、第二胎儿为头位，尤其是胎儿较大、羊水较少时，应考虑剖宫产；而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩，不必常规剖宫产。     

双胎妊娠91例分析

双胎妊娠孕妇的并发症较多 ,围产儿死亡率亦高。本文就 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院 91例双胎妊娠作一回顾性分析探讨。1　资料与分析1 1　一般资料　我院 1997年 1月至 1999年 12月 ,3年间共分娩 92 6 4例 ,双胎分娩总数 91例 ,占同期分娩总数的9 8‰。孕妇年龄 ,最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 4岁。初产妇 89人 ,经产妇 2人。孕周 31周～ 42 3 周 ,平均 36 2 周。1 2　胎方位类型　头 /头位 48例 ,占 5 2 7% ;头 /臀位 19例 ,占 2 0 8% ;臀 /头位 9例 ,占 9 8% ;臀 /臀位 7例 ,占 7 6 % ;头/肩位 5例 ,占 5 4% ;肩 /头位 …     

剖宫产在臀位分娩中地位的探讨(附174例临床分析)

<正> 根据本院1984年1月～1989年1月以来的臀位分娩资料,对剖宫产在臀产中的应用进行评价,着重就剖宫产降低臀产围产儿的病死率价值分析如下。临床资料近5年来我院分娩人数2842例,其中单胎臀位171例,双胎臀位3例,有1例2个胎儿均为臀位,婴儿总数为175例。同期剖宫产总数634     

双胎妊娠28例分析

我院1994年～1996年双胎分娩28例，占同期分娩总数3008例的0．94％。现分析如下。1临床资料：28例中，孕周＜37周9例，≥37周19例。头／头位16例，头／臀位、臀／臀位和臀／头位各4例。阴道产20例（包括自然分娩、产钳助产、臀位助产、臀位牵引），剖宫产8例。并发症有好高征12     

剖宫产对新生儿影响的临床观察

笔者对2004年在本科剖宫产分娩的768例新生儿进行观察,报告如下。资料与方法本文围产儿系指胎龄≥28周的胎儿及出生7天内的新生儿,新生儿仅指出生7天内的新生儿。我科2004年全年分娩总数1980例。其中顺产1165例(含双胎14例),剖宫产768例(含双胎24例),胎头负压吸引11例,臀位经阴     

48例双胎妊娠分娩方式临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:本院1993年1月至1998年4月分娩总数10994例,双胎妊娠48例,占0.44%。年龄22～30岁,平均年龄25岁。初产妇45例。经产妇3例。孕周28～41 6周,平均36 2周。胎方位头头32例,头臀6例,臀头5例,臀臀3例,臀横1例,头横1例。合并妊高征19例,胎儿宫内生长迟缓18例,先兆早产17例,妊娠贫血16例,其中一个死胎3例。1.2　分娩方式:48例双胎中剖宫产组22例,占45.8%,阴道分娩组26例,占54.2%。1.2.1　孕周与分娩方式:孕28～31 6周6例均阴道分娩。孕32～36 6周11例,剖宫产2例,占18.2%(2/11)。孕37～41 6周31例,剖宫产20例,占64.5%(20/31…     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

臀位孕产期的护理对策及体会

臀位是最常见的异常胎位 ,占分娩总数的 2 %～ 4 % ,分娩时胎儿死亡率均较头位高 ,而且初产妇多于经产妇。因臀位在分娩时 ,胎臀小于胎头 ,且胎头无明显变形机会 ,又是最后娩出 ,当软产道扩张不充分 ,产力不佳往往发生分娩困难 ,对母儿均有一定的危害性 ,因此对臀位孕产期的护理尤为重要。1　临床资料1999～ 2 0 0 0年 ,对我院 15 6 0例孕产妇进行调查 ,有 38例为臀位 ,其中除 12例为臀位助产分娩外 ,其余均伴剖宫产指征 ,以剖宫产结束分娩。2　臀位对母儿的影响2 1　对母体的影响 :由于胎先露不规则 ,不易紧贴宫颈 ,容易出现宫缩乏力 ,宫…     

79对双胎妊娠分娩方式及围产儿分析

本文回顾性分析了1980年1月～1988年2月在我院分娩的79例双胎妊娠,其中第一胎儿为头位者(头/头、头/臂位)80％以上经阴道分娩,第一胎儿为臂位者50％以上行剖宫产术。剖宫产术的指征主要为胎先露异常,其次为妊高征,第三为骨盆因素及胎儿宫内窘迫。第一胎儿为臂位者剖宫产指征与单胎臂位相同,第二胎儿臂位者不必常规行剖宫产术。臂助产的新生儿窒息率最高,但与其他分娩方式相比统计学上无显著性差异(P>0.05)。     

剖宫产597例指征分析

近年来 ,剖宫产率不断升高 ,国外已达 2 0 % ,国内有高达37.5 %的报道[1] 。本文就剖宫产的指征进行分析 ,旨在保证母婴安全的情况下 ,合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1996年 1月— 1998年 12月在我院分娩的产妇总数为3 6 33例。剖宫产 5 97例 ,剖宫产率 16 .43%。现将 5 97例剖宫产的手术指征进行分析。1.1　胎儿方面　手术指征有 :头盆不称、臀位、胎儿窘迫、活跃期停滞、双胎、巨大儿、珍贵儿等。　　头盆不称包括相对性头盆不称 132例 ,占 2 2 .11% ,骨盆异常 17例 ,占 2 .85 %。臀位分娩总数为 15 0例 ,剖宫产 137例 ,剖宫产率 91.33%…     

臀产儿分娩方式与产后的影响观察

臀位是临床是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%～4%,多见于经产妇,因胎头比胎臀大,分娩后胎头无明显变形,往往娩出困难,新生儿死亡率＞头先露3-8倍,采取何种分娩方式才能改善臀产儿的预后,是当前讨论的重要课题,本文就三种臀产儿分娩方式(臀牵引、臀助产、剖宫产)与臀产儿预后的影响作一回顾性分析.     

改良的剖式剖宫产术86例分析

1999年 4月至 2 0 0 0年 5月我院行腹膜内子宫下段剖宫产术 1 66例中下腹壁正中纵切口 (传统组 ) 80例 ,下腹横直切口 (笔者在以色列 Stark医生改进的子宫下段剖宫产术基础上加以改良 ) 86例 ,后者临床效果更为满意 ,现作回顾性分析。1　资料与方法1 . 1　将剖宫产术指征的产妇随机分两组 :改良的新式剖宫产术简称改良组 86例 ,其中初产妇 78例 ,经产妇 8例 ;单胎头位 69例 ,臀位 1 1例 ,双胎 6例 ;足月妊娠 80例 ,早产 6例 ,传统组 80例 ,其中初产妇 60例 ,经产妇 2 0例 ;单胎头位 64例 ,臀位 1 0例 ,横位 2例 ,双胎 3例 ,三胎 1例 ;足月…     

双胎妊娠在不同孕周分娩方式选择与结局的临床分析

目的 探讨不同孕周双胎妊娠病例的分娩方式与妊娠结局的关系.方法 选择2014年8月至2015年12月在该院分娩的孕周分别为28～33+6周,34～36+6周及37～39周(分为A、B、C3组)的270例双胎妊娠孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象.回顾性分析在不同孕周,分娩方式与产妇分娩并发症、胎位、新生儿体质量、新生儿窒息率的关系,同时记录了绒毛膜性与分娩孕周的关系.结果 3组孕周中,不同分娩方式的产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组阴道分娩组第2胎新生儿窒息2例,剖宫产组第2胎新生儿窒息1例,差异有统计学意义(P＜0.05);B组中剖宫产组新生儿体质量显著高于阴道分娩组(P＜0.05).50％单绒毛膜双羊膜囊及51％双绒毛膜双羊膜囊双胎于34～36+6周剖宫产终止妊娠.结论 暂无确切证据证明在某一孕周剖宫产对于妊娠结局优于阴道分娩,但随孕周及胎儿体质量的增加,应放宽剖宫产指征,以避免阴道试产过程可能发生的风险.     

改良式剖宫产术349例临床分析

我院于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在以色列剖宫产术基础上行改良新式剖宫产术共 349例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组分娩总数 5 4 6例 ,行此剖宫产术者 349例。剖宫产指征〔1〕:头盆不称 (包括骨盆狭窄、巨大儿、持续性枕后位、脐带绕颈 2～ 3周 ) 2 2 5例 ,臀位 5例 ,妊高征 18例 ,胎儿宫内窘迫 6 3例 ,过期妊娠 4例 ,羊水过少 3例 ,高龄初产珍贵儿 4例 ,妊娠合并心脏病 1例 ,前置胎盘 3例 ,双胎妊娠 1例。患者要求剖宫产术分娩 2 2例。孕妇均为首次行剖宫产术 ,年龄最小2 1周岁 ,最大为 4 0周岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 342…     

双胎妊娠不同分娩方式对新生儿评分的影响

目的 :探讨不同分娩方式对双胎妊娠新生儿评分的影响。方法 :对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 116例双胎妊娠不同胎位 ,不同分娩方式对新生儿评分影响进行回顾性分析。结果 :双胎均为头位时经阴道分娩或剖宫产对新生儿评分影响不大 ,双胎中有一胎儿不是头位时 ,新生儿评分异常发生率剖宫产组明显少于阴道分娩组 (P <0 .0 5 )。结论 :双胎均为头位时可经阴道分娩 ,其中有一胎儿不是头位 ,可适当放宽手术指征以剖宫产为宜     

剖宫产术子宫切口的合理选择

现将我院2003年12月～2004年12月 324例剖宫产作回顾性分析。资料与方法我院分娩总数721例,剖宫产324例, 剖宫产率为45％。指征:头盆不称101例 (31．1％);宫口扩张5厘米内臀位 36例     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

单胎臀位分娩方式397例临床分析

<正> 臀位是常见的异常胎位,围产儿死亡率及并发症明显高于头位。如何选择臀位的分娩方式及降低围产儿病亡率值得产科工作者重视。本文对我院5年来臀位分娩397例进行分析,讨论如下: 临床资料 一、一般资料: 1.1988年1月至1992年12月,我院分娩总数6725例,其中臀位产397例,发生率为5.9％。臀位分娩中剖宫产136例,占34.25％,经阴道分娩261例,占65.75％(其中臀位助产164例,臀牵引97例)。两种产式对比剖宫产率逐年下降,1988年为38.04％(35/92),1989年为36.14％(30/83),1990年为33.34％(24/72),1991年为32.50％(26/80),1992年为     

产后出血的抢救与护理

1997-2002年在我院住院产妇，产后出血达800ml以上产妇40例。其中在本院分娩28例，外院分娩以产后出血转入院12例。年龄22-36岁，平均28岁。6例为双胎妊娠，其余人单胎妊娠。分娩方式：剖宫产18例，吸引产2例，臀位牵引2例，顺产18例。出血量：800～1000ml的23例，1100～1300nd的5例，1400—1600ml的3例，≥1700ml的9例。出血原因：子宫收缩乏力32例(占80％)，胎盘因素3例(占7．5％)，子宫破裂2例(占5％)，