阴道镜与细胞学涂片检查筛查宫颈病变的对比分析

阴道镜是一种利用强光源放大器检查宫颈来帮助诊断宫颈病变的设备,是通过放大并直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构以评估宫颈病变,并已成为宫颈癌筛查的主要手段.宫颈涂片检查是常用的宫颈癌及癌前病变的筛查方法.本组通过对2006年7月至2007年7月阴道镜检查369例及宫颈细胞涂片检查440例,现进行对比分析,报告如下.     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA筛查宫颈病变研究进展

宫颈癌筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前宫颈癌筛查有局限性，细胞学检查特异性强，但敏感度差；人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查敏感度高，但特异性差。HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病早期筛查、宫颈病变发展及治疗后复发进展中具有较高的诊断敏感性及特异性，具有一定应用前景。该文总结了HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的研究进展，为临床选择宫颈病变筛查方法提供参考。     

宫颈癌机会性筛查的应用与分析

目的探讨宫颈癌机会性筛查的应用与意义;方法选择2011年在门诊就诊的患者行机会性筛查,同期进行普查全市瓷业女工的组织性筛查,以液基细胞学,HPV检测盒阴道镜为筛查方法,活检组织病理学为最终诊断标准,评价机会性筛查用于宫颈癌早诊、早治的意义;结果机会性筛查宫颈病变检出率高于组织性筛查宫颈病变检出率;结论通过机会性筛查有助于提高患者对宫颈癌的认知程度,能够早期发现宫颈病变,是有效地宫颈癌筛查方法,值得推广应用.     

33 945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18 ～74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断.结果 2012～ 2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势(P＜0.05).DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28％,高于常规细胞学的6.82％ (P ＜0.05).DNA倍体分析的活检阳性率为30.52％,高于常规细胞学的18.22％ (P ＜0.05);DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144％,也高于常规细胞学的0.076％(P＜0.05).结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势.DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率.     

浅谈阴道镜筛查宫颈癌和宫颈病变的体会分析

目的 探讨宫颈癌及宫颈病变的早期发现、早诊断,早预防的最佳诊疗方案.方法 对2009年1月至2010年12月在我院体检中心妇科体检的9728名已婚妇女,进行常规阴道镜检查.结果 经验丰富的阴道镜医师诊断宫颈癌及宫颈高危病变的准确率在95%以上,甚至更高.阴道镜筛查宫颈癌和宫颈病变不仅准确率高,而且直观、快捷、认同度高.     

宫颈癌筛查方法的研究进展

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,每年全世界估计47万新发病例.宫颈癌有一系列的前驱病变,它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程.这些前驱病变可存在多年,如能在前驱病变阶段被确诊,即可进行进一步治疗或监测.筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段.据报道,宫颈浸润癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌是90%,而宫颈原位癌则几乎达100%.因此,通过普查可以达到早诊早治,降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率.随着医学技术的发展,各种生化检测和临床检验方法不断出现,使得通过对宫颈癌高危人群进行筛查来降低其发病率、死亡率成为可能,因此科学地设计筛查试验和客观地评价各种筛查技术十分必要.     

实时荧光聚合酶链反应检测宫颈人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染已被证明是宫颈癌的直接病因[1],Woodman等[2]研究发现其归因危险性达到90%以上.有研究证明,高危型HPV检测筛查宫颈病变的敏感性为90%～95%[3-9],因此,宫颈HPV检测已成为宫颈癌筛查及治疗后随访的重要内容.本研究评估了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法用于筛查宫颈病变的临床应用价值,以期为今后的临床应用提供参考.     

阴道镜在诊断宫颈病变的临床价值

宫颈病变是妇科门诊的常见病,而宫颈病与宫颈癌的发病密切相关,严密监测高危人群,对预防宫颈癌的发病极为重要,阴道镜检查是筛查宫颈病变的方法之一.     

阴道镜检查698例分析

目的: 通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生.方法: 经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变(CIN)的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查.结果: 病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ 34例;宫颈癌12例.结论: 将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.     

绝经后妇女宫颈癌临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来,随着老年人口的增加,老年宫颈癌也相应增加。宫颈癌的发病年龄高峰为35～39岁和60～64岁。随着宫颈病变筛查的普及,年轻患者已逐步实现早发现,早治疗。有报道,从宫颈上皮肉瘤样病变到浸润性宫颈癌的进展时间为10年。绝经后妇女是否需要宫颈病变筛查值得我们思考。现回顾分析我院2003年1月—2008年8月绝经后宫颈癌的发病情况及病情进展,旨在探讨绝经后宫颈癌筛查的必要性及其早期诊断。     

子宫颈癌筛查与早期诊断

目的:探讨宫颈癌筛查方法在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法:抽取2012年至2015年四年期间本辖区育龄妇女在我院接受"宫颈癌"筛查人群作研究对象,2012-2013年采取宫颈刮片法筛查,共筛查768例,异常31例.2014-2015年采取TCT检查,针对异常者联合HPV检测.共筛查1025例,异常68例.四年期间发现异常者均进一步接受阴道镜、宫颈活组织检查.结果:TCT联合HPV检查早期宫颈癌病变CINI、CINII、CI-NIII的阳性率分别为26.5%、17.6%和8.8%,与宫颈刮片法的12.9%、6.5%和0%比较存在明显差异(P<0.05).结论:TCT、HPV联合使用,是筛查宫颈癌患者的有效方法,能够诊断患者早期宫颈病变情况,对患者疾病的防治具有积极的指导作用.     

宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈病变的筛查分析

目的通过宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解本地妇女宫颈癌的发病情况,早发现,早治疗,以降低宫颈癌的发病率及死亡率。方法对来我院妇科门诊就诊并自愿参加宫颈癌筛查的2401例妇女,常规查进行宫颈细胞学检查,异常者进行阴道镜检查及镜下组织学检查,结果进行统计分析。结果宫颈刷片2401例,阴道镜检查359例,在阴道镜下宫颈活检80例,细胞学检查上皮细胞异常者80例(3.33%),其中癌前病变及宫颈癌13人(0.54%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)37例,官颈癌10例。结论早期宫颈癌及癌前病变,主要由细胞学筛查发现,浸润性宫颈主要由直接病检发现。宫颈癌及癌前病变主要分布在30～55岁,年龄最小16岁,最大71岁。宫颈刷片(TCT)可见识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度高,宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查诊断宫颈病变,两者结合显著提高了诊断阳性率。     

衢州市女性宫颈病变筛查结果分析

近年来,宫颈癌及癌前期病变发生率在全球范围内呈逐年上升且年轻化趋势.宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个较长的过程,且早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%,因此,早期筛查、早期治疗是防治宫颈癌的关键.为此,我们对衢州市妇女进行宫颈病变普查,对普查中有疑似宫颈病变者,进一步行液基薄层涂片技术(TCT)检查和阴道镜检查并作活组织病理检查,现分析报道如下.     

南沙区农村妇女宫颈疾病筛查现状分析

目的了解农村妇女宫颈疾病筛查现状和宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨开展群体性宫颈疾病筛查可行性方法。方法采用传统宫颈刮片、TBS分类法对5 383例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果 2008年、2009年共筛查5 383例,细胞学检查异常200例,异常率3.7%;进行阴道镜检查163例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌7例,炎症改变132例。结论南沙区农村妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病发病率较高;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

细胞DNA倍体分析与TCT在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的临床对比

宫颈癌的发生经历了从前驱病变到癌变的漫长历程,故通过对宫颈癌前期病变的筛查成为其最重要的治疗手段[1].本文通过对我院妇科门诊从2012年5月至2013年5月就诊的3 220例患者,同时采用宫颈细胞DNA倍体分析与TCT检测,并对阳性病例进行阴道镜下病理学活检,对比两种方法对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床意义.     

宫颈脱落细胞学、阴道镜和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验，对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2003年1月-2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2500名已婚妇女，进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜检查。结果该文2500名进行宫颈癌筛查的妇女中，宫颈良性病变2165例，占86．6％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变（CIN）共332例，占13．28％，宫颈癌3例，占0．12％；宫颈良性病变中HPV阳性641例，占29．60％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例，占19．88％，宫颈癌HPV阳性3例，占100％。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变，TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查，该方案所筛查宫颈病变技术先进，漏诊率低。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

宫颈病变筛查策略的效果分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类乳头瘤病毒检测及阴道镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。现就近年来国内外宫颈病变筛查策略的效果予以综述。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率仍处于相当高的水平。宫颈癌始于子宫颈鳞状上皮内病变,反映了宫颈癌发生发展的连续过程。而阴道镜是目前临床筛查宫颈疾病最常用的方法,其使用方法和诊断效果已有统一的认识。阴道镜筛查宫颈疾病的检出率及与初诊的符合率较高,尤其阴道镜下活检在对宫颈鳞状上皮内病变的筛查及降低宫颈癌的发生率中发挥着重要作用。电子阴道镜检查可安全、方便、准确地诊断各种宫颈疾病,起到早发现、早诊断、早治疗的重要作用。     

院内实施健康教育对宫颈肿瘤筛查的意义

目的 通过健康教育使妇科就诊的患者及家属掌握宫颈癌及癌前期病变的预防知识,积极配合医生做宫颈细胞学检查.方法 利用患者来院就诊及候诊的时间,对患者及家属进行多种形式的宫颈癌防御知识宣传指导.结果 加强健康教育,5243例患者积极配合医生做宫颈细胞学检查,比去年同期增加了8.04% .结论 对来院就诊的患者及家属进行宫颈癌防御知识宣传指导,实施有效的健康教育,有助于宫颈癌及癌前期病变筛查的顺利进行,明显地增加了筛查人数,提高了患者的防癌意识.