高血压脑出血外科治疗方法的选择

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法的临床治疗效果。方法:采用脑室引流,穿刺碎吸,小骨窗及大骨瓣开颅等方法治疗高血压脑出血138例。结果:生存129例,死亡9例,死于急性期者6例,死于并发症者3例。结论:根据患者年龄、全身状况、出血部位和出血量及速度来多方面分析,按医院条件进行手术方法的选择。选择适当,患者的成活率高,致残率低。     

老年人高血压小脑出血的超早期手术治疗

目的 :回顾性分析 38例老年人高血压脑出血患者血肿量 >10mL的临床资料 ,探讨血肿量 >10mL的老年人高血压脑出血的诊断及外科治疗。方法 :根据出血量不同 ,脑干受压程度、是否破入脑室系统、意识障碍 ,病情演变等采取不同的手术治疗。对 38例老年人高血压小脑出血患者进行超早期后颅窝开颅血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 :38例患者中 ,治愈 2 4例 ,好转 8例 ,死亡 8例。死亡率 2 1.0 6 %。结论 :头颅CT检查是诊断老年人高血压小脑出血的重要手段。对于老年人高血压小脑出血患者早期诊断、行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量     

高血压脑出血的临床80例护理体会

目的 为了做好高血压脑出血的护理.方法 选取临床2009年以来收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,对高血压脑出血的外科治疗护理,掌握高血压脑出血的抢救护理措施.结果 手术治疗恢复良好者45例,恢复欠佳者13例,未恢复者8例,死亡14例.结论 对高血压性脑出血的患者进行科学有效的护理,实施有效的护理措施,才能保证病人得到积极的治疗和合理的护理.     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血102例体会

目的探讨高血压基底节脑出血的外科治疗方法。方法对102例高血压基底节脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存89例(87.25%),死亡13例(12.74%),手术效果按日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ级9例,Ⅱ级20例,Ⅲ级45例,Ⅳ级15例,其中Ⅰ~Ⅲ级74例,占72.54%。结论对于高血压基底节脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

早期康复护理措施对高血压脑出血患者生存质量的影响

目的　观察早期康复护理措施对高血压脑出血患者生存质量的影响。为提高高血压脑出血患者的生存质量 ,寻找一条行之有效的早期康复护理措施。方法　 72例高血压脑出血患者随机分为早期康复护理组 (36例 )和常规治疗组 (36例 ) ,常规治疗组给予高血压脑出血常规外科及内科治疗 ,早期康复组除给予常规治疗外 ,根据Bobatht和Brunnstrom的促通技术采取一系列早期康复护理措施。生活质量采用Barthel指数ADL积分 ,评价治疗前后生活能力改善情况。结果　早期康复护理组ADL评分≥ 6 0分者 2 6例 ,常规治疗组 17例 ,二者差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　早期康复护理措施对提高高血压脑出血患者生存质量具有重要意义。     

不同手术方法治疗101例高血压脑出血的临床观察

目的:分析101例高血压脑出血的不同手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应征,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法:回顾性分析101例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应征及手术方案对治疗效果的影响。结果:101例高血压脑出血患者中死亡22例,存活79例。对其中62例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡12例,植物生存1例,重残11例,中残23例,良好15例。结论:小骨窗开颅显微镜下血肿清除、钻孔血肿减压外引流术,取得较满意疗效,值得推广应用。     

超早期立体定向抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血的外科治疗方法。方法 :对 2 5例高血压脑出血患者采用超早期立体定向抽吸 ,尿激酶溶解术。结果 :所有病例随访 6个月 ,优良率 84% ,致残率 8% ,显著提高患者生存质量。结论 :超早期立体定向抽吸尿激酶溶解是治疗高血压脑出血积极、合理、有效的方法。     

高血压脑出血脑疝微创治疗探讨(附12例报告)

目的观察外科微创手术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果及预防并发症的发生。方法对12例高血压脑出血脑疝患者采用外科微创手术治疗。结果12例中,存活8例;4例死亡病例中,2例死于术后再出血,另2例死于脑干损伤加重。结论外科微创手术操作简单,方法简便。选择手术时机,术后加快血肿清除速度、观察引流速度,预防术中再出血,可提高手术成功率。     

高血压脑出血术式选择

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准,预后良好57例,预后不良9例,死亡6例。结论血肿30ml以上的患者,选择合适的手术时机及手术方式是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

脑出血微创术的围术期护理体会

目的:探讨并体会微创术治疗脑出血的护理方法,以提高患者生存质量。方法:回顾性总结分析我院收治的63例脑出血患者进行颅内血肿微创清除术患者的临床资料及手术前后的护理措施,严密监测患者的生命体征、加强引流管和留置尿管的护理,减少并及时治疗并发症的发生。结果:63例患者住院期死亡5例,3例死于颅内再出血,2例死于肺部感染;放弃治疗4例,均死于颅内出血所致脑疝形成;生存病例54例,完全恢复生活自理4例,生活基本自理者27例,部分自理19例,完全不能自理者4例。结论:对脑出血患者采用微创术,通过加强手术前后的正确护理可进一步提高患者的抢救成功率,降低死亡率,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

“锁孔”微创手术早期治疗高血压脑出血

目的:探讨"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血的疗效。方法:CT定位,按锁孔手术要求设计切口和入路,显微镜下清除全部血肿,发现出血动脉予以双极电凝止血。结果:40例高血压脑出血术后经6个月随访,恢复良好者7例,轻残者10例,中度活动能力受限者10例,卧床者9例,植物生存1例,死亡3例。结论:"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血疗效满意,是基层医院治疗高血压脑出血的较好方法,可以提高患者的生存质量,减少并发症,降低死亡率。     

高血压脑出血56例手术治疗体会

目的:观察高血压脑出血病人的外科治疗效果。方法:56例病人根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断,超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗。结果:观察发现外科手术治疗较内科治疗病死率有显著差异。结论:对高血压脑出血病人采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

钻孔引流术治疗高血压脑出血45例

目的 探讨钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果及适应证。方法 对45例高血压脑出血患者进行钻孔引流术治疗。结果 本组术后生存33例,死亡12例,生存率73％(33/45);对术后生存患者进行0.5～4年的随访,良好15例,不良11例,死亡7例。结论 掌握高血压脑出血的外科治疗适应证,钻孔引流术是一种可靠的治疗方法。     

CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血

目的:探讨CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法:回顾性分析199例高血压基底节脑出血患者的临床资料。结果:完全恢复日常生活者28例,部分恢复或可独立生活者51例,需人帮助扶拐可走者57例,卧床但保持意识者39例,植物生存状态11例,死亡13例。结论:CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血方法简便,疗效显著。     

高血压脑出血的手术方式选择与预后关系分析

目的探讨个体化外科治疗高血压脑出血的术式选择与患者预后的关系。方法总结40例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术方式对治疗效果的影响。结果全部随访3个月以上,以GOS评分判断预后。40例高血压脑出血患者中死亡17例,存活23例,其中植物人的生存2例,重残5例,中残7例,良好9例。结论严格掌握高血压脑出血的手术适应证,选择适宜的手术方式是改善预后的关键。     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

高血压脑出血46例外科治疗体会

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法,以期获得最佳疗效,最大程度地降低致残率和致死率.方法 分析笔者管理的经手术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,对手术适应证的把握、手术时机的掌握、手术方法的选择进行总结.结果46例患者,生存37例,死亡9例.30例随访3个月以上,按日常生活能力量表(ADL)分级标准:1级10例,2级6例,3级8例,4级4例,5级2例;7例随访缺失.结论 高血压脑出血的外科手术治疗应严格掌握手术适应证和禁忌证,明确手术治疗的目的,选择最佳的手术方式,遵循个体化治疗是提高生存质量的关键.     

126例高血压脑出血患者临床护理体会

目的:探讨对高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果。方法:回顾性总结分析我科在2010年1月至2012年7月期间收治的126例高血压脑出血患者的临床病例资料,总结高血压脑出血病人的临床护理措施以及护理效果。结果:本组126例患者治愈者72例,治愈率为57.14%;患者病情好转者48例,好转率为38.1%。结论:在治疗高血压脑出血时,高质量的护理工作能够有效降低患者病死率,提高患者的生存率。     

高血压脑出血80例内科疗效及并发症临床观察

目的:观察与总结高血压脑出血内科治疗经验。方法:对收治的80例高血压脑出血经内科治疗者临床资料进行回顾性分析、总结。结果:80例患者中基本治愈15例,显著进步22例,进步19例,无效10例,死亡6例,其中死于脑干衰竭4例,死于肺部感染2例,另有8例患者因家庭经济因素、高龄等自动出院,治疗总有效率为46.25%。治疗期间80例患者并发肺部感染者56例(70.0%),并发应激性溃疡者53例(66.3%),并发中枢性高热者11例(13.8%)。80例患者住院时间为5～48 d,平均住院时间为(28.5±1.2)d。出院时患者有完全性偏瘫后遗症者8例,不完全性偏瘫14例。结论:对出血量较少(30 ml以内)高血压脑出血患者给予内科保守治疗,临床疗效较好,可在外科手术治疗技术薄弱的基层医院开展应用。     

微创外科治疗高血压脑出血22例临床观察

目的:探讨采用硬通道微创术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果.方法:对高血压脑出血22例行颅内血肿微创术治疗患者临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血微创外科治疗的预后,与平均动脉压、术前意识分级、出血部位、血肿量、血肿与脑室关系及术后并发症等因素密切相关.本组患者经治疗后半年随访,有13例基本痊愈,4例需搀扶行走,3例无变化,另2例合并症死亡.结论:硬通道微创术治疗HICH,具有操作简单、安全、创伤小、疗效好、费用低等优点,可明显降低死亡率和致残率,提高患者生存质量.