不同剂量甘露醇对ESWL术后兔肾功能的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高能冲击波后兔肾脏功能的影响。方法24只健康家兔随机分为3组。体外冲击波碎石术(ESWL)后分别给与生理盐水、小剂量甘露醇、大剂量甘露醇,各组动物均自由饮水,检测ESWL后不同时间血浆中内皮素(ET-1)和超氧化物酶(SOD)的变化。结果ESWL后小剂量组血浆中ET-1高峰值显著低于大剂量组及对照组(P<0.05);小剂量组血浆中SOD活性明显高于大剂量组及对照组(P<0.05)。结论短时间小剂量使用甘露醇对高能冲击波致家兔肾损伤具有保护作用,大剂量使用甘露醇则加重兔肾损伤。     

颅脑术后病人翻身拍背对生命体征的影响

在颅脑术后昏迷病人的护理中预防压疮和肺部感染最重要、最方便、最有效的方法是给病人翻身拍背,但是对于脑出血急性期的病人一般不主张搬动,因此掌握翻身的时机很重要。1对象与方法1.1对象:2002年7月￣2004年8月收入我科的颅脑术后昏迷病人125例,男76例,女49例。年龄32￣70岁,     

不同剂量甘露醇对脑出血肾功能的影响

我们旨在探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者肾功能的影响。１资料和方法１ １一般资料 :我院１９９４年～１９９９年共收治脑出血４３７例 ,男２３９例 ,女１９８例 ,年龄５１～８３岁 ,平均６７岁。均行头颅ＣＴ确诊有脑出血 ,既往无慢性肾脏病史 ,用药前肾功能正常。用药后ＢＵＮ＞８ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ＞１７０μｍｏｌ/Ｌ定为肾功能衰竭表１脑出血患者应用不同剂量甘露醇肾功能衰竭发生率组１ ２按甘露醇用量分为４组 :１组 :＜１００ｇ／天 ;２组 :１００ｇ天 ;３组 :１５０ｇ／天 ;４组 :＞１５０ｇ／天 ;统计各组肾衰与非肾衰病例及肾衰…     

甘露醇治疗脑出血对患者肾功能的影响

甘露醇是治疗急性脑出血的首选脱水药物，长期大量应用可引起肾脏损害，是神经科常见的并发症，本文对甘露醇致肾损害的各相关因素进行探讨。1材料和方法1．1患者选择本院2006年1月至2007年12月住院的急性脑出血患者46例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，既往无肾病史，治疗前尿常规、血肌酐、尿素氮及24h尿量均正常。既往高血压病史10年以上者8例，糖尿病史10年以上者5例。     

不同剂量甘露醇对脑卒中肾功能的影响

对近年来本院用甘露醇治疗脑卒中作了回顾性调查分析,以探讨不同剂量甘露醇对肾功能的影响。１资料与方法１．１临床资料：选取 １１６例,均符合第二届全国脑血管病学术会议标准并经头颅ＣＴ证实,除外合并糖尿病、肝肾疾病。入院时尿常规、肝功、肾功正常。（ＢＵＮ＜７．１４ｍｍｌ／Ｌ,Ｃｒ＜１３３μｍｏｌ／Ｌ）。分为全量组（静脉滴注２０％甘露醇注射液２５０ｍｌ／次）和半量组（静脉滴注２０％甘露醇注射液１２５ｍｌ／次）。全量组５６例,男４２例,女１４例,平均年龄６４．２岁;半量组６０例,男４１例,女１９例,平均年…     

重度颅脑外伤病人术后护理探讨

目的:分析重度颅脑外伤病人术后护理方法及其应用效果。方法:选取76例我院收治的重度颅脑外伤患者进行分组研究,抽签分组分为常规组(n=38)和综合组(n=38),常规组患者接受常规护理干预,综合组患者接受综合术后护理干预,观察比较两组患者神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能情况,颅脑外伤病情控制时间,住院治疗时间,不良反应发生情况。结果:经过护理后,综合组患者神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能均优于常规组患者(P0.05)。综合组患者颅脑外伤病情控制时间,住院治疗时间均少于常规组患者(P0.05)。综合组患者不良反应发生率为7.89%,常规组患者不良反应发生率为36.32%,差异显著(P0.05)。结论:密切观察重度颅脑外伤患者术后病情变化,对其施加综合护理干预,能有效改善患者神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能,缩短康复时间,降低不良反应发生。     

容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响

甘露醇是治疗脑水肿的首选药物,大剂量、长时间输注易引起肾功能损害,如何在不降低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性肾损伤尚需进一步探讨,在长期的临床实践中我们意识到脱水治疗期间有效血容量不足或相对不足是诱发甘露醇致急性肾功能衰竭的重要因素,因此我们依据量出为入的原则在甘露醇脱水、利尿后给予容量补充,探讨其对甘露醇脱水致肾功能损害的影响及补液时机的选择,报告如下.     

不同剂量甘露醇治疗脑水肿对肾功能的影响

<正>脑水肿是神经内、外科患者及各种危重患者的常见病变,其起病急、进展快,致死、致残率高。甘露醇作为脱水、利尿剂及自由基清除剂,在治疗脑水肿中起到了不可替代的作用,但治疗中引发肾功能损害日益引起人们的重视。     

甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响

目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组（31例）,继续使用20％甘露醇125ml静脉滴注,6—8h1次;对照组（31组）不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值。结果①治疗组第4日血肌酐（109．3±38．9）mmol／L,第7日血肌酐（118．7±46．3）mmol／L,（t=0．87,P〉0．05）;②治疗组第4日血肌酐升高值（37．1±26．2）mmol／L,第7日肌酐升高值（45．4±29．8）mmol／L,（t=0．77,P〉0．05）。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇（〈50g／d）是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高。     

甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑肿瘤术后脑水肿

目的探讨甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床价值。方法选取2015年4月—2016年7月期间在笔者所在医院接受治疗的68例颅脑肿瘤术后脑水肿患者,随机分为2组,对照组单纯给予甘露醇治疗,观察组给予甘露醇+盐酸法舒地尔,观察两组疗效。结果治疗7 d后,观察组患者脑水肿缩小程度、神经功能缺损评分降低程度均明显大于对照组(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用盐酸法舒地尔和甘露醇对颅脑肿瘤术后脑水肿患者进行治疗,疗效更加确切,且不会增加药物不良反应。     

冠状动脉介入术后造影剂对肾功能的影响

目的:观察冠状动脉介入术后造影剂对肾功能的影响和围手术期水化的作用.方法:回顾性分析2008年10月～2010年10月在四川省人民医院行冠状动脉介入术患者200例,全部采用低渗非离子造影剂,充分水化治疗,比较造影前3天内,造影后第一天、第三天、第七天肾功能的差异.结果:造影前与造影后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)比较差异无统计学意义(P>0.05).本组中仅3例诊断造影剂肾病,造影剂肾病总发生率为1.5%.结论:选用低渗非离子造影剂,充分水化能明显降低造影剂肾病的发生.     

腹腔镜保留肾单位术对术后肾功能的影响

目的探讨腹腔镜保留肾单位术(LPN)对术后肾功能的影响。方法 37例肾癌患者分为两组:LPN组16例;开放性保留肾单位术(OPN)组21例,实施开放性保留肾单位术。检测术前、术后1个月和6个月的肌酐清除率。麻醉时间、动脉阻断时间、术中血压及术中红细胞压积的变化,分别作为评估术后肾功能变化的影响因素,分析影响两组术后肾功能的预测因素。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、术前肾功能及肿瘤大小等因素未见明显差异。术后红细胞压积的下降与术后1个月及6个月肾功能的下降有关联。OPN组的麻醉时间较LPN组略短;LPN组术中出血量明显较OPN组少。结论 LPN可以成为治疗小肾癌的首选手术方式。     

神经外科病人静滴甘露醇致肾功能损害的流行病学研究

为研究甘露醇导致肾功能损害的影响因素,本文收集1996年神经外科住院病例250例,利用协力医学软件和SPSS/PC 软件建立数据库,进行描述性分析及单因素和Lo-gistic回归分析。结果表明:男性、高龄、脑出血和脑外伤、冬季和春季、原已存在潜在肾功能损害因素(如肾脏病、糖尿病、高血压等)、愈后不良患者等,在使用甘露醇治疗时,肾功能损害的发生率明显升高。本文并就统计结果进行了分析和讨论。     

尼群地平对肾移植病人肾功能的影响

肾移植后高血压常见,尤其是应用环孢素治疗的病人.钙拮抗剂可减低环孢素对肾脏血液动力学的影响,但其长期效果尚不清楚。为评价尼群地平对肾移植后应用环孢素治疗病人肾功能的影响,研究者进行了随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验。4个中心的253例肾移植后6～12周的病人纳入研究,年龄18～60岁,血清肌酐(Cr)均<265.2μmol·L-1,且2周内变化<22.1μmol·L-1。恶性肿瘤、移植肾动脉狭窄、对二氢吡啶类药物敏感、6个月内患心肌梗死、以前有2次以上移植及需钙拮抗剂治疗者剔除。将舒张压<12.0kPa的109例随机分为安慰剂组52例和尼群地平组57例(…     

重症颅脑损伤病人术后ICU护理分析

目的:研究重症颅脑损伤患者术后ICU护理措施及效果。方法:以随机数字表法将70例重症颅脑损伤入住ICU患者分为2组,分别接受常规护理(对照组35例)及优质护理(观察组35例),对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者护理效果优良率(91.4%)与对照组患者(77.1%)相比明显升高,对比存在统计学意义(P0.05)。结论:优质护理能有效提升重症颅脑损伤入住ICU患者的护理效果,值得临床推广。     

不同剂量甘露醇对脑出血病人疗效影响

目的 观察不同剂量甘露醇对急性脑出血病人的疗效影响。方法 应用20％甘露醇治疗急性脑出血病人116例，观察组55例，给予20％甘露醇125m1静脉加压滴注，对照组61例，给予20％甘露醇250m1静脉加压滴注。两组重复给药的次数及疗程按病情决定。结果 两组在治疗后10d的显效率、总有效率比较差异无显著意义(P＞0．05)，在治疗后30d比较差异有显著意义(P＜0．05)。治疗后7d、15d、30d肾功能异常率及尿常规异常率比较差异有显著意义(P＜0．05)。结论 小剂量甘露醇达到甚至获得更好的治疗效果，又可减少肾功能损害的发生。     

神经外科病人静滴甘露醇致肾功能损害的流行学研究

为研究甘露醇导致肾功能损害的影响因素，本文收集１９９６年神经外科信院病例２５０例，利用协力医学软件和ＳＰＳＳ／ＰＣ＋软件建立数据库，进行描述性分析及单因素和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：男性、高龄、脑出血和脑外伤、冬季和春季、原已存在潜在肾功能损害因素（如肾脏病、糖尿病、高血压等）、愈后不良患者等，在使用甘露醇治疗时，肾功能损害的发生率明显升高。本文并就统计结果进行了分析和讨论。     

脑卒中病人应用甘露醇致肾功能损害应注意的问题

甘露醇作为一种强效的渗透性脱水剂，广泛用于脑卒中患者。临床观察表明，在应用甘露醇时常引起肾损害，甚至急性肾功能衰竭。我科自1995年下半年以来通过对使用甘露醇治疗脑卒中病人58例进行观察，介绍如下。1．临床资料：本组58例，年龄最小28岁，最大别岁，平均62岁。所有病例入院时均经病史询问、体检、颅脑CT检查确诊。其中缺血性中风对例，出血性中风31例，入院时常规检查尿常规、电解质、肾功能均在正常值范围内。所有病例均给甘露醇脱水治疗，甘露醇用量：20％甘露醇250ml～1000ml／d不等。用药期间监测尿常规及肾功能，出现血尿及…     

肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响

目的观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷（美心力,cAMP）对术后肾功能的影响。方法肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/（kg.h）,对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止。记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的数值并作比较。结果 cAMP组术后胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）显著低于对照组（P〈0.05）。结论肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能。