PICC在临床应用中的护理问题与对策

PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小、操作安全便捷,置管时间长且并发症少的特点,主要用于需要长期静脉输液或静脉注射,刺激性强、高渗性及黏稠度较高药物的患者。我科2006年11月至2008年10月为62例患者进行了PICC置管术,其中12例发生相关性并发症,现总结如下。     

静脉输液团队院内PICC培训的成效

目的：探讨静脉输液团队院内PICC培训提高全院PICC维护质量、提升患者满意度、强化输液安全质量的效果。方法：2012年7月30日至2013年7月26日由各临床科室组成的静脉输液团队共33位在PICC门诊进行为期1周的轮训,对培训前后两组PICC质控、输液团队的PICC维护操作、理论考核成绩、PICC置管患者的满意度进行调查比较。结果：培训后PICC质控、输液团队的PICC维护操作、理论考核成绩及PICC置管患者的满意度较培训前明显提高。结论：静脉输液团队院内PICC培训,可提升PICC维护操作质量,减少PICC并发症的发生几率,保证输液安全,提高患者的满意度。     

循证护理在PICC置管导管异位中的应用

<正>PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管,因其具有安全、穿刺成功率高、并发症少等优点,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养及输注刺激性、高渗性药物的患者。然而PICC导管异位是PICC置管术中常见并发症,其发生率6.63%～24.6%[1-2]。2009年10月—2010年3月,我院将     

肝胆外科术后患者PICC置管并发症的预防和护理

目的:通过对肝胆外科术后患者PICC置管护理观察,总结置管前、置管中、置管后的护理方法,熟悉此类并发症的预防和处理。方法:对60例经外周静脉导入中心静脉进行输液治疗或化疗的观察。结果:60例患者中,置管成功56例,失败4例,期间发生了送管困难、穿刺点渗血、静脉炎等并发症,经处理后好转,留置时间7天～12个月,顺利完成治疗。结论:PICC置管相对于传统输液置管及颈内深静脉置管更易使患者及其家属接受,且具有操作简单,痛苦少,安全性高等优点,而有效正确的导管护理是PICC置管成功和延长导管使用寿命的关键。     

外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用及护理。方法采用PICC对82例乳腺癌化疗患者进行置管给药,分析PICC置管护理中可能出现的并发症、预防措施及优势。结果应用PICC置管的82例肿瘤患者顺利完成了化疗,留置时间121～168 d,平均127.3 d。结论PICC置管为乳腺癌者化疗用药提供了一条安全简便的输液途径,减少了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,有助于患者顺利完成化疗。     

PICC导管堵塞的预防和护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉置管技术。PICC导管留置技术在临床上已得到比较广泛地推广使用,其具有并发症少,静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、患者易接受的特点[1]。我科自2012年5月~2013年3月共为86例肿瘤化疗患者行PICC置管,用于肿瘤患者中长期静脉输液、静脉高价营养及输注化疗药物。     

中心静脉置管并发症的临床观察及防治

经外周导入中心静脉置管是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术。近年来已被应用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等大量输液治疗中。PICC被认为是一种方便、有效、安全的置管技术，但在使用过程中仍然会出现各种并发症。我科在2004--2006年共进行了13例PICC置管，所观察到的并发症及其防治简述如下：     

PICC与锁骨下中心静脉置管临床应用比较

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床输液中的应用及护理。方法对102例PICC置管患者(观察组)和同期142例锁骨下中心静脉置管患者(对照组)资料进行分析,比较其一次性成功率和并发症发生情况。结果观察组置管成功率97%,对照组置管成功率88%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PICC穿刺置管成功率高,护士可以直接独立操作,不用局麻,可有效减轻患者痛苦,减少工作量。需要长时间留置并主要用于静脉高营养时,应考虑选择PICC。     

三黄汤外敷治疗PICC置管后静脉炎疗效观察

经外周导入中心静脉置管(PICC)是长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等常用的方法,静脉炎是其最常见的并发症之一,发生率为2.6%～9.7%[1],给患者带来严重痛苦并影响后续治疗。2010年10月～2011年12月,我们采用三黄汤外敷治疗PICC置管术机械性静脉炎,初步观察疗效满意,现报道如下。     

PICC管与静脉留置针的临床观察

目的探讨PICC（经外周中心静脉置管）与静脉留置针在输液治疗方面有效性、安全性的对比。方法观察60例PICC与静脉留置针进行输液治疗的置管时间、霞管并发症方面的差异，并进行比较。结果平均置管时间：PICC组平均留置时间为42．5d，静脉留置针组为4．5d。留置时间〉5天时．差异具有极其显著性，P〈0．01。并发症发生率PICC组为16．7％；静脉留置针组为533％。PICC并发症发生率低于静脉留置针组，P〈0．05。结论PICC较静脉留置针而言，是一种更安全、有效的输液方法，值得临床推广使用。     

中心静脉导管在ICU患者中的使用及护理

外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、头静脉、正中静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于患者提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等。它能为患者建立一条好的静脉通道，可以减少重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激；可以避免中心静脉置管造成的血、气胸等严重并发症的危险性。由于导管前端已达上腔静脉位置，受外周静脉的影响小，故输液速度快，为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路。我院2003年6月-2006年1月对16例ICU危重患者采用经外周静脉置入PICC输液时行抢救效果较好，现报道如下。     

PICC插管在恶性肿瘤患者中的可行性研究

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）用于肿瘤患者化疗中的可行性。方法：64例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为2组,34例PICC置管为A组,30例颈内静脉置管为B组,比较插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症。结果：与颈内静脉插管相比较,发现A组与B组相比,插管一次成功率明显为高,穿刺时间明显较短,导管留置时间明显延长,均有显著性差异（P〈0.01或0.05）。PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉。结论：PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点,与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管。     

PICC导管体外侧漏患儿1例修整维护效果

目的探讨极低出生体重儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管发生侧漏的原因及其对导管进行修整维护的效果。方法对1例PICC体外侧漏的患者进行导管修整,将24G静脉留置针管套入1.9F PICC管腔外,修整后继续输液。结果修整后的PICC可继续输液,无感染、堵塞、栓塞、漏液和脱管等并发症发生。结论用24G留置针套入1.9F PICC管使用,安全、可靠,同时延长PICC留置时间,减轻患儿再次置管的痛苦,减少家属经济负担。     

一例急性早幼粒细胞白血病患者PICC置管相关静脉炎的护理体会

<正>经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)是应用于全身静脉化疗治疗恶性肿瘤的重要手段之一,可为肿瘤患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7d~1年),为患者提供了一条无痛性的安全的输液通道[1]。但在肿瘤患者中应用时,其并发症的发生率显著高于普通患者,且在血液肿瘤中的发生率更高[2]。PICC置管相关静脉炎是最常见的并发症     

PICC导管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及并发症的处理

PICC是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供中、长期静脉输液，特别是化疗患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。本院2007年5月-2009年5月对妇科恶性肿瘤患者置管90例次，置管后用药顺利，避免了化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死等并发症的发生，受到患者的欢迎，具体应用及护理如下。     

应用康惠尔溃疡贴治疗PICC置管术后静脉炎的临床护理

PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,保证治疗的顺利进行.PICC因其安全、方便 和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用,为病人提供 了一条无痛性输液通道.它为患者提供了安全、快捷静脉通道,尤其是在危重患者的抢救中、肿瘤患者的化疗中表现出了独特的优点.采用 PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏.但 PICC置管后也有常见并发症,其中发生率最高的为静脉炎.作者以康惠尔溃疡贴处理 PICC置管术后引起的静脉炎,使用简便,疗效满意.     

1700例PICC置管的经验与体会

我科自2004年成功置入内蒙古地区第1例PICC导管至今已累积置管1700例,8年中不但为肿瘤患者减轻了痛苦,同时也为医护人员解决了静脉输液方面的难题,为广大患者带来了福音。PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供长期的静脉输液治     

2例PICC堵管溶栓后的护理体会

<正>PICC置管具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床日益广泛的应用,为病人提供了安全、快捷静脉通道,保证了病人的治疗,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦,特别适用于输液疗程大于2周以上的长期输液患者。但在置管及维护等各环节和过程中,护理上稍有不足就会造成PICC堵管而增加病人的痛苦。笔者曾实施PICC置管术2例,均发生堵管。其中有1例连续两次发生导管堵塞,后经使用尿激酶稀释液反复抽吸     

PICC导管堵塞再通的护理体会

PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管,通常经肘部静脉(贵要静脉,正中静脉和头静脉)穿刺,插管使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术,主要用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。导管堵塞仍是常见的并发症之一。我科从2008年7月至2011年6月共进行PICC 30例,院外带入PICC 10例,其中在带入的PICC使用过程中发生导管堵塞1例。现将堵管原因分析及护理措施报告如下。     

探讨颈外浅静脉在PICC置管中的创新性运用

目的：解决老年、危重患者静脉条件差、PICC置管成功率低，给临床救治工作带来的困难。方法：抽取10例贵要静脉、肘正中静脉、头静脉血管条件差不能满足置管条件，且颈外浅静脉暴露的患者，选择颈外浅静脉作为置管途径进行PICC置人术。结果：经临床实践均能顺利置人且能满足临床需求，无1例并发症发生。结论：颈外浅静脉作为置管途径为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路，提高了临床救治能力，使护理水平得到提升。