超声诊断胆囊黏膜脱落1例

1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因上腹持续性疼痛 1个月 ,阵发性加剧 3天入院 ,并伴有恶心呕吐 ,无发热 ,无黄疸。在外地经抗炎 ,止痛等治疗 ,无明显缓解 ,入我院治疗。查体 :右季肋部压痛 ,墨菲征 (+ )。住院后行超声检查 ,使用ToshibaSSA 3 40B型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz ,超声显示 :肝脏未见明显异常。胆囊体积明显增大 ,约 10 2mm× 3 8mm ,胆囊壁明显增厚 ,约5mm ,腔内可见一盘曲的条带状回声 ,漂浮于胆囊腔内 ,部分与胆囊壁相连 ,胆囊腔内可见浮动的细点状回声 (见附图 )。腹腔未见明显积液。超声提示 :(1)胆囊腔内条带状回声…     

超声诊断心包自发性破裂1例

患者,男,52岁。因持续性干咳、胸闷、憋气3个月加重7天来我院就诊。 查体:T:38.1℃,P:96次/分,R:24次/分,BP:13/8kPa,胸廓对称,心浊音界扩大,左肺呼吸音     

超声诊断双叶胆囊1例

患者女,34岁。因上腹部疼痛2月余就诊。查体:心肺(一)。腹平坦,软,莫菲氏征(一)。超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1)。双腔囊壁均可见大     

超声诊断肺包虫破裂1例

患者男性,21岁。因咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷两年,加重两月就诊。两年前先有咳嗽、胸闷,伴有轻微胸痛、痰量不多,白色稀薄,曾按上呼吸道感染治疗,效果不满意。近两月来痰量增多粘稠,以上症状进行性加重而入院治疗。     

超声诊断双子宫右侧妊娠破裂1例

患者,女,20岁。已婚,末次月经2001年2月20　日,现停经4个月,2001年6月20日突然出现全腹持　续痛伴有头晕、眼花,晕倒,来本院。查体:35℃,P:　100次/分,R:30次/分,BP:70/30mmHg,贫血貌,　面色苍白,神志清楚,嘴唇发绀,休克状态,腹稍隆　起,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,肝、脾未触及,　移动性浊音阳性,肠鸣音消失。     

超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

患者女 ,31岁。因 2个月妊娠行人流手术时突感腹痛 ,吸宫见淡黄色液体流出 ,未做处理 ,而转来本院。查体 :患者痛苦面容 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,未做妇科检查。超声检查 :子宫前位 ,大小约87ｍｍ× 6 3ｍｍ× 5 4ｍｍ ,形态饱满 ,肌层回声异常 ,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整 ,边界模糊不清 ,可见宽约 12ｍｍ中断处 ,宫腔内见一 5 7ｍｍ× 12ｍｍ条索状强回声结构 ,与腹腔内脏器相延续 ,子宫直肠陷窝见 2 8ｍｍ× 15ｍｍ液性暗区 ,内有点状回声。左右髂窝处分别见液性暗区 ,均约 2 8ｍｍ× 37ｍｍ ,暗区内透声差 ,充满点状回声。肠管回声紊乱 ,…     

超声诊断双胆囊一例

1病例报告患者,女,31岁,至我院健康体检,主诉无明显不适。查体：身高161cm,体质量54kg,血压125／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体温36．8cc,腹软,无压痛,反跳痛,莫菲征阴性。超声检查：胆囊切面显示互不相通的两个囊性暗区,中间见分隔,有2个出口入胆总管。     

彩色多普勒超声诊断胆囊蛔虫1例

患者男性,38岁。外院查体发现“脂肪肝,胆囊多发结石”而来我院检查,自述无不适,体格检查未见阳性体征。 仪器:ATL～5000彩色多普勒血流显像仪。超声所见:胆囊形态、大小正常,囊壁尚光滑,囊内可探及平行管状强回声带,排列不规则,中心液性暗带内可见点状回声。后方伴有声影。彩色多普勒血流显像在强回声带及暗带内未见血流信号(图1)。超声诊断:胆囊蛔虫。一周后手术取出蛔虫。     

超声诊断巨大胆囊憩室1例

患者 ,女 4 5岁。近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊。查体 :巩膜及皮肤无黄染 ,右肋下可触及一肿块 ,质软有活动度 ,轻度压痛。实验室检查 :未见异常。超声检查 :肝脏正常 ,胆囊7.4 cm× 3 .0 cm ,壁粗糙 ,张力可 ,其后下方探及 6.7cm× 5 .4 cm无回声肿物 ,边界清楚 ,壁厚 0 .3 cm,其腔内见少量絮状回声沉积 ,此肿物与胆囊底部有一宽 0 .8cm管状通道 (图 1)。超声提示 :1:胆囊巨大憩室并慢性炎症 ;2 .慢性胆囊炎。手术所见 :胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通 ,遂行全切除术。病理诊断 :胆囊壁慢性炎性改变。讨论 :通常憩室内常有小结石。本…     

超声诊断胆囊摘除术后肝外胆管闭锁1例

患者,女,41岁.八月前因"胆囊多发结石",行胆囊摘除术痊愈出院.二月前,无明显诱因出现全身皮肤粘膜黄染,伴腹部胀满不适,无腹痛、高热、寒战、呕吐,因黄疸呈进行性加重,大便呈陶白色,小便呈浓茶色,外院医治无效,再次来我院就诊.查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜重度黄染,右上腹见手术及引流管疤痕,未见肠型及蠕动波,肝大肋下、剑下均为二指.     

先天性胆囊缺如超声误诊1例

患者,女性,36岁。间断性右上腹绞痛十余年,进食油腻食物后加重。曾多次就诊均按胃痉挛处理,给予解痉药后症状缓解,自感消化不良十余日后恢复正常。近几年来症状加重,曾多次在市级医院就诊做B超检查,诊断为胆囊多发结石、胆囊萎缩。X线静脉胆囊造影结果:胆囊区似有梨状显影,提示胆囊显影不     

超声诊断典型胆囊腺肌增生症1例

患者男性 ,67岁 ,有右上腹不适 ,消化不良 10余年 ,来我院检查。查体 :心肺及腹部未见异常。超声所见 :胆囊 7.1cm×3 .2cm大小 ,四周囊壁不均匀增厚 ,最薄处约 0 .3cm ,最厚处约0 .8cm。增厚的囊壁内可见多个大小不等的囊性暗区 ,大小约0 .2～ 0 .6cm ,部分囊内可见细小的强光点 ,后伴声尾及声影 ,胆囊腔相对性缩小 (图 1)。高频探查见囊性暗区及囊内细小的强光点更为明显 (图 2 )。术中所见 :胆囊壁弥漫性增厚 ,与周围组织无粘连 ,囊内见粘稠胆汁及泥沙样细小结石。病理诊断 :弥漫型胆囊腺肌增生症。图 1　胆囊壁增厚 ,壁内可见罗阿氏窦 ,…     

超声诊断子宫角妊娠破裂出血1例

患者,25岁。正常生育顺产过一女,现停经76天,突发右下腹痛4小时,门诊拟诊为阑尾炎。B超所见:子宫切面径为:126mm×114mm× 78mm,轮廓形态失常,包膜显示欠清,纵横切面见阴道、子宫颈呈单一状,显示清楚,宫体左偏,子宫体内膜清楚可见,右侧子宫角处可见孕囊及孕囊内活体胎儿,并见胎儿原始心管     

超声诊断胆囊穿孔致肝门脓性包裹积液1例

患者,女,60岁。退休工人,多年来间断右上腹 痛,2000年12月曾在西安交大二附院B超诊断为“胆     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

CT诊断外伤性胆囊破裂1例

1　病例简介患者 ,男 ,2 7岁 ,于 2 0 0 3- 10 - 15 10∶2 0左右来我院就诊 ,自诉上腹部被人打伤后出现腹胀、腹痛。查体 :腹部皮肤淤血 ,腹部饱满 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张。叩诊 :有移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,经皮穿刺左上腹和右下腹抽出不凝血 ,各约 5mL。急诊CT平扫和增强扫描可见大量腹水 ,胆囊正常结构消失 ,胆囊窝内有不规则高密度影 ,沿腹水向后下蔓延 ,增强后胆道周围对比剂漏出形成点状、条状高密度影 ,肝、脾、胰腺、双肾均未见破裂征象。CT所见提示胆囊破裂伴活动性出血 ,行急诊手术。术中见胆囊底、胆囊体部交界区有约 5cm…     

超声诊断先天性子宫肌层血管畸形1例

患者,女,未婚,22岁。以近三个月来,月经量渐少,腹痛为主诉来诊。体检:心肺正常。化验室检查:尿妊娠试验(--)。 超声所见:子宫大小为8.1cm×7.6cm×6.5cm,子宫内膜居中,厚0.3cm。肌壁增厚,整个肌壁间内可见蜂窝状无回声区似葡萄胎样改变。CDFI:无回声区内见极丰富红蓝相间的血流信号。血流频谱呈低速高阻(彩图11见160页)。     

超声诊断主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层瘤1例

患者男，43岁。10个月前因上呼吸道感染出现胸闷症状，当地医院心电图示完全性左束支传导阻滞，未给予系统治疗。5个月前因劳累后胸闷、气短症状加重，在当地医院进行常规抗心律失常治疗，未见明显好转，而来我院就诊。入院时查体：脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音，脉压差无明显增大，未触及水冲脉。超声心动图显示：全心扩大，以左心室为著（前后径72mm），收缩运动弥漫减弱，左室整体收缩功能受损（射血分数31％）。同时可测及二尖瓣中量反流、三尖瓣及主动脉瓣少量反流。     

超声诊断先天性右膈下异位胆囊1例

患者女，56岁。反复右上腹疼痛8年，吃油腻食物时加重，近2d右上腹持续性胀痛，向右背部放射，伴恶心，无畏寒，发热。查体：巩膜轻度黄染，腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，实验室检查：血常规正常，总胆心素59.9μmol/L，结合胆心素25.1μmol/L，丙氨酸氨基转移酶59U，天门冬氨酸氨基转移酸54U，