多层螺旋CT在鼻区骨折的诊断应用:附58例报告

目的 探讨多层螺旋CT在鼻区骨折的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的58例鼻区骨折患者的CT资料。结果 58例鼻区骨折患者均行多层螺旋CT横断面扫描，并采用三维重建与多平面重建技术检查诊断鼻区骨折。58例中，单侧鼻骨骨折37例，双侧鼻骨骨折21例，伴上颌骨额穿梭骨折42例，伴泪骨骨折12例，伴额骨鼻突骨9例，伴眶内壁骨折15例，伴鼻中隔骨折11例。骨折伴鼻额缝分离移位18例，鼻骨间缝分离移位28例，鼻颌缝分离移位41例，泪颌缝分离移位13例，额颌缝分离移位17例。结论 多层螺旋CT的多平面重建和三维重建技术，能全面准确显示鼻骨，上颌骨额突，额骨鼻突、泪囊窝、泪骨、眶内壁，鼻中隔的骨折，错位及骨缝分离、移位情况，是目前影像诊断鼻区骨折的最价佳方法。     

鼻内镜下治疗鼻骨并鼻中隔骨折52例临床分析

目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻骨并鼻中隔骨折的方法和疗效.方法 对52例闭合性鼻骨骨折并鼻中隔骨折患者(所有患者均经CT检查证实)在鼻内镜直视下行鼻骨骨折整复术+黏膜下鼻中隔复位或矫正术.结果 内镜下52例均可观察到鼻骨向后移位,鼻中隔骨折不同程度的移位,并伴有游离骨碎片及鼻中隔血肿形成,直视下准确地将复位器置于鼻骨塌陷处,同时处理伴发的鼻中隔骨折及鼻中隔血肿.结论 鼻内镜下同时行鼻骨骨折整复术+黏膜下鼻中隔复位术或矫正术,有视野清楚、复位准确及鼻腔创伤小、无需等待鼻部肿胀消退后手术等优点.     

鼻内窥镜下鼻骨并鼻中隔骨折的同期处理

目的：探讨鼻内窥镜下鼻骨并鼻中隔骨折同期处理的可行性及必要性。方法：对64例鼻骨骨折并鼻中隔骨折的患者在外伤后2周内行同期鼻骨骨折复位术和鼻中隔矫正术。结果：64例患者外观无明显畸形，鼻道通畅，鼻功能恢复良好。结论：在鼻内窥镜下可同时行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术。     

外伤性斜鼻手指复位术的治疗(13例报告)

鼻突出于面部,易受外伤。鼻受外伤发生鼻骨骨折及鼻中隔脱位或软骨破裂引起鼻外部软组织变形而形成斜鼻。鼻受外伤形成斜鼻的同时,经常伴有各种并发症:鼻中隔偏曲,鼻中隔血肿,鼻中隔脓肿,鼻中隔穿孔等,若前额窦内墙或筛骨重直板发生骨折,脑脊髓液由鼻腔流出,情况较严重,此为颅内并发症之征。鼻受外伤的原因不同,其变形的情况也不同。如一侧受外伤骨折,该侧鼻骨内陷,而另一侧鼻骨扭转。不论外     

鼻窦内窥镜下行鼻骨骨折及合并鼻中隔骨折的手术治疗

外鼻突出于面部,易受外部暴力打击,发生骨折,致鼻梁塌陷,歪鼻畸形,重者伴有鼻中隔骨折、脱位,出现鼻塞、脑脊液鼻漏等症状.单纯鼻骨骨折无移位者可不用手术,移位较轻者可在粘膜麻醉下行鼻骨骨折复位术,而严重的鼻骨骨折需在全麻下行鼻窦内窥镜手术,我院自2006年-2009年间在全麻下行鼻骨骨折复位及鼻中隔骨折,脱位手术32例,术后效果良好,现报告如下:     

鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效。方法:回顾性分析鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗85例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者的治疗效果。结果:术后随访85例患者中83例鼻骨复位满意,79例鼻中隔基本居中,无明显手术并发症发生。结论:鼻外伤导致的鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者,鼻骨复位的同时,可以同期行鼻内镜下鼻中隔成形术,这样可以减少病人2次手术的痛苦,且手术效果良好,值得推广应用。     

经鼻内镜鼻骨骨折合并鼻中隔骨折复位19例分析

目的探讨经鼻内镜鼻骨骨折合并鼻中隔骨折复位的治疗。方法①鼻骨骨折复位术;②鼻中隔成形术。结果术后19例患者均治愈,其中所有患者鼻中隔骨折矫正理想,无鼻中隔穿孔及血肿等并发症,随诊3个月无复发;2例鼻骨骨折复位欠佳,病人系鼻骨粉碎性骨折,于术后1周再次行单纯鼻骨复位后,外鼻形状满意。结论经鼻内镜鼻骨骨折复位及鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,定位准确,同时保留了鼻中隔的支架功能,改善了鼻腔功能,减少了并发症的发生,显著提高了患者的生活质量。     

急诊期鼻骨骨折的诊治

目的:提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法:对152例本病患者行骨骨折整复术104例,其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术38例,鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术13例,单纯鼻骨骨折整复术53例。结果:除放弃治疗12例外,治愈130例,好转10例。结论:详细检查并酌行CT扫描,注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在,严重复合伤按常规救治原则处理,伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。     

鼻骨骨折的新复位方法

鼻骨骨折是常见的鼻外伤,多由直接暴力引起。从鼻骨的解剖上看,两鼻骨相接于中线,且成一定角度,因鼻骨上窄下宽,上厚下薄,下缘游离,当受暴力打击时,极易发生塌隔、移位、断裂,其鼻骨邻近的结构,也因力的传递,易发生脱位、血肿,乃致粘膜撕裂或软骨暴露(图1.2)。鼻骨单纯性骨折无移位者,不须处理;发生外鼻畸形者,需在肿胀前或消肿后进行手术复位,通常在受伤后10天内进行,常用的方法有闭合复位法;如骨折超过两周,骨痂形成复位困难者,有时需行开放性复位。     

鼻骨骨折合并鼻中隔骨折36例研究

<正>鼻骨突出于颜面中央,受外力作用时易发生骨折,致鼻部外观畸形或鼻腔通气障碍,部分患者因外伤时受力方向或受力较大的影响,同时伴有鼻中隔骨折,致鼻腔通气困难,需同时行鼻骨骨折整复术并鼻中隔矫正术。我院2008年6月至2011年12月共对36例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者成功实施鼻骨骨折整复并鼻中隔矫正术,疗效满意,现分析如下。     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术

目的研究分析鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法对32例鼻骨骨折患者行鼻内镜检查，内镜下行鼻骨塌陷部位的检查和鼻骨复位。结果鼻内镜下32例均可观察到鼻骨塌陷移位，其中5例伴有鼻中隔骨折，3例伴有上颌骨骨折。内镜下准确复位并同时处理伴发骨折，精确复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有麻醉效果好，鼻腔损伤小，恢复鼻腔解剖生理功能等优点，可作为常规治疗方法。     

复合性鼻骨骨折80例临床分析

目的 :探讨复合性鼻骨骨折的临床表现及诊疗方法。方法 :对 80例复合性鼻骨骨折的临床资料进行分析 :鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折 3 7例次、伴鼻中隔骨折 3 5例次、伴筛窦及眶内壁内折 11例次、伴额骨鼻突骨折 3例次、伴上颌骨LeFort骨折及鼻额筛眶复合体骨折各 2例次。所有病例均进行闭合式手法复位或开放式手术整复。结果 :一次整复满意者 71例 ,两次整复满意者 7例 ,整复结果不满意者 2例。结论 :鼻骨X线摄片及鼻部水平位CT扫描对诊断复合性鼻骨骨折十分重要 ;复合性鼻骨骨折的整复应根据不同情况作不同处理 ,必要时与相关科室协同处理     

鼻内镜下行鼻骨骨折复位术临床体会

外鼻突出面前部,易受各种外力而受伤.鼻骨骨折是最常见的鼻外伤疾病.我科自2004年开始在鼻内镜下行鼻骨骨折复位术31例较传统的前鼻镜下行鼻骨复位术,疗效更加明显,特别是伴有鼻中隔骨折的病人,鼻内镜下配合鼻中隔剥离子,同期复位,所有病人均一次复位成功,避免了以后再行鼻中隔矫正术,避免了鼻畸形和鼻中隔小血肿的发生.     

鼻窦内镜下鼻骨骨折复位术136例疗效分析

鼻骨骨折在鼻创伤中较常见,多由直接暴力所引起的损伤,骨折可单纯局限于鼻骨,也可同时累及鼻中隔.2004～2008年本科共收治136例鼻骨骨折患者,均用鼻内镜进行检查和治疗,取得满意的疗效,现报道如下.     

急诊期鼻骨骨折的诊治

目的：提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法：对152例本病患者行骨骨折整复术104例，其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术38例．鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术13例，单纯鼻骨骨折整复术53例。结果：除放弃治疗12例外，治愈130例，好转10例。结论：详细检查并酌行CT扫描，注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在，严重复合伤按常规救治原则处理，伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。     

鼻骨骨折CT分型及其与临床分型关系的探讨构建

目的 :探讨鼻骨骨折CT分型及其与临床分型关系.方法 :收集54例经MSCT确诊为鼻骨骨折的患者,结合骨折线形态、骨折侧边、骨折断端错位、相邻部位骨折、合并鼻中隔骨折等分为四型.Ⅰ型为单侧与双侧鼻骨线性骨折,未出现错位或成角;Ⅱ 型分为两个亚型,在 Ⅰ 型基础上出现骨折明显错位、成角为Ⅱa型,单侧与双侧鼻骨粉碎性骨折为Ⅱb型;Ⅲ型为Ⅰ 、Ⅱ 型基础上,合并鼻中隔骨折,由两个亚型组成,没有周围骨折为Ⅲa型,出现周围骨折为Ⅲb;Ⅳ型Ⅰ 、Ⅱ型伴有鼻骨周围骨折,但未出现鼻中隔骨折.明显错位、成角定义为,塌陷超过45度,断端移位大于1/2.结果 :C T按所占例数从低到高依次为顺序Ⅱ型及Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型.C T分型:Ⅰ型11例;Ⅱ型8例,其中Ⅱa6例,Ⅱb2例;Ⅲ 型14例,Ⅲa6例,Ⅲb8例;Ⅳ21例.形态与部位:(1)单侧19例,双侧35例;(2)鼻骨线性骨折35例,无明显移位成角25例,轻度错位10例,单侧17例,双侧18例;(4)伴鼻中隔骨折14例;(5)其他合并型骨折29例.结论 :C T分型可详细了解鼻骨骨折情况,在临床处理治疗与法医鉴定中具有很大意义.     

64排螺旋CT多平面及三维重建对鼻区骨折的诊断

目的探讨64排螺旋CT多平面及三维重建对鼻区骨折的诊断。方法 119例鼻区骨折患者均行64排螺旋CT扫描,并于工作站行多平面重建（MPR）及三维重建（3D）,观察其影像表现。结果 （1）119例鼻区骨折中,单纯鼻骨骨折21例;鼻骨骨折伴缝合分离9例;单纯上颌骨额突骨折28例;鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折19例;鼻骨骨折伴额骨鼻突骨折10例;鼻骨骨折伴同侧眼眶内侧壁骨折12例;鼻骨骨折伴颌面部多发复合骨折18例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折2例,泪骨骨折1例。（2）64排CT多平面重建（MPR）及三维重建（3D）可显示鼻区骨折直接征象及伴随征象,主要为骨折线、窦腔出血及积液等。结论 4排螺旋CT多平面重建（MPR）和三维重建（3D）可以清晰直观立体地显示骨折位置、形态、范围及程度,提高鼻区骨折诊断检出率及准确性,为临床治疗提供重要依据。     

多层螺旋CT容积再现技术在鼻区骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VR)在鼻区骨折诊断中的价值。方法:对110例鼻区骨折患者,采用16排螺旋CT轴位薄层螺旋扫描,在AW4.2工作站上使用容积再现技术(VR)观察鼻区骨折的影像表现。结果:双侧鼻骨骨折60例,单侧23例(其中左侧12例,右侧11例),单纯上颌骨额突骨折11例,单纯鼻中隔骨折4例,鼻骨骨折伴发上颌骨额突骨折61例、鼻中隔骨折34例、泪骨骨折15例、上颌窦前壁骨折4例、眼眶内壁骨折3例、额骨骨折3例、鼻额缝分离1例。结论:多层螺旋CT容积再现技术(VR)可以提高鼻区骨折诊断的准确性,对指导临床治疗有一定价值。     

在鼻内镜下行鼻骨骨折复位56例疗效观察

鼻骨骨折在鼻外伤中很常见,在直接暴力作用下,骨折可为单纯鼻骨骨折,亦可合并颌面和颅底骨折.鼻骨骨折后,多有塌陷畸形,常需手术复位.传统的复位方法盲目性大, 成功率低,并易忽略伴有鼻中隔骨折.近年来我们探索在鼻内镜下行鼻骨复位术,疗效满意,现报告如下.