内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄38例分析

内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄３８例分析甘肃省酒泉地区医院消化科（７３５０００）张正坤应用内镜下微波加局部化疗治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合口狭窄患者３８例，经２～７次（平均３５次...     

内镜下微波姑息性治疗食管贲门晚期癌25例临床分析

内镜下微波姑息性治疗食管贲门晚期癌２５例临床分析青海红十字医院（８１００００）郭德忠，聂宝利，张宇我院自１９９０年１２月应用内镜微波经内镜活检孔插入微波同轴导线姑息性治疗食管贲门晚期癌性狭窄２５例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：食管贲门晚期癌２...     

内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄28例

目的观察内镜下局部注射化疗药物治疗老年食管贲门癌性狭窄的治疗效果.方法老年食管贲门癌性狭窄28例,应用内镜下局部注射化疗药物(5-氟尿嘧啶,丝裂霉素)及无水乙醇姑息治疗.本组病例男18例,女10例,年龄64岁～82岁,平均72岁.其中单纯食管癌6例,食管下端及贲门部癌症15例,贲门及胃底部癌7例.吞咽阻挡史1 mo～6mo.按常规内镜操作,于癌肿及周围分多点注射丝裂霉素2mg,5氟尿嘧啶250mg,肿瘤为块状增生明显者,于瘤体部注射无水乙醇3 mL～5 mL,一般每2 wk注射一次,癌肿基本消失,梗阻症状缓解者可延长注药间隔时间.结果本组病例经内镜下局部注射化疗药物及无水乙醇治疗,瘤体缩小2/3以上,吞咽困难消失为显效有6例(21.4%),瘤体缩小1/3以上,吞咽困难症状明显改善为有效17例(60.7%),总有效率82.1%,无效及放弃重复治疗5例(17.8%).经内镜下局部注射药物治疗后,能有效的解除食管贲门梗阻(P<0.01).结论内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄有较好的缓解梗阻,改善生活条件,延长患者生命的作用     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄效果观察

目的 探讨射频在食管贲门癌重度狭窄（Stooler分级Ⅳ级）支架术前及支架术后再度癌性狭窄的治疗作用。方法 随机选24例食管贲门癌Ⅳ级狭窄常规方法安置支架失败的患者,术前通过射频治疗使病变狭窄处有一直径约0.2cm-1.1cm 通道,再按胃镜直视下放置记忆合金支架。对10例支架术后癌性再狭窄患者,用射频治疗消除新生组织至食管再通。结果 24例患者均一次安置支架成功,无严重并发症。10例支架术后再度癌性狭窄获再通。结论 内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄,成功率100％。并使用射频治疗解除支架术后癌性再狭窄,提高支架术的远期疗效。     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架，已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄，可缓解患者吞咽困难，改善生活质量。2001～2003年，我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例，分析如下。     

食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄及瘘63例

自1993年至今采用食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄及瘘63例,报告如下.     

胃镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄的体会

1996年 2月至 1998年 12月 ,我科采用国产记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料6 3例食管狭窄患者中 ,男 46例 ,女 17例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 2 5岁。狭窄性质 :良性狭窄 42例 ,包括贲门及食管癌手术或放疗后瘢痕性狭窄。癌性狭窄 2 1例 ,包括癌复发性狭窄和未经治疗的贲门及食管晚期癌 ,其中 2例为癌复发性食管上段狭窄合并食管气管瘘。狭窄部位 :最短 2ｃｍ ,最长 10ｃｍ。狭窄程度 :均为重度狭窄 ,直径小于 5ｍｍ ,仅能进流质或不能进食。2　器械与方法2 1　器械设备　日本潘太克斯电子胃镜 …     

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄 ,给吞咽困难达滴水难进的重度狭窄 (Ｓｔｏｏｌｅｒ分级Ⅳ级 )患者提供了良好的治疗手段 ,使无法常规安置支架的病例得以顺利完成支架术 ,并使用射频治疗解除支架术后食管癌性再狭窄 ,提高支架术的疗效。我院自 1999年以来 ,使用内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管 -贲门重度癌性狭窄 2 4例 ,对支架术后癌性再狭窄 10例予射频治疗 ,疗效满意。1　材料和方法1.1　临床资料　射频治疗 +合金支架组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均 62 3岁。所有病人均经胃镜及活组织病检…     

α-糜蛋白酶治疗食物性食管支架阻塞

食管支架对晚期食管贲门癌性狭窄的姑息治疗越来越多，然而其并发症也不断被发现，其中食物阻塞是最常见的并发症之一，我们采用α糜蛋白酶对21例食物性支架阻塞治疗，进行26例取得良好的效果。现报告如下。     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

经内镜局部注药治疗晚期食管贲门癌26例近期疗效观察

我们1994～1998年经胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物姑息治疗26例晚期食管贲门癌，经临床观察近期疗效满意，现报告如下。     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架,已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄,可缓解患者吞咽困难,改善生活质量.2001～2003年,我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例,分析如下.     

局部注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌22例近期疗效观察

局部注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌２２例近期疗效观察甘肃省敦煌市人民医院（７３６２００）司长源，乔梁，韩昌义，满爱兰我院于１９９２年１０月至１９９３年１２月，在胃镜下局部注射化疗药物治疗２２例晚期食管责门癌，经临床观察，近期疗效满意，现报告如下。临床...     

277例食管狭窄内镜微波治疗结果分析

２７７例食管狭窄内镜微波治疗结果分析朱亚芳江坚我院１９９１年７月～１９９４年１２月经内镜微波治疗食管贲门癌性狭窄２７７例，共５１６次。现将治疗结果及影响疗效的有关因素作一分析。一、一般资料２７７例中男１９０例，女８７例。最大年龄７８岁，最小３０岁。本...     

食管贲门吻合口癌性狭窄不同内镜介入治疗方法疗效对比研究

目的　探讨内镜下不同介入治疗方法对食管贲门吻合口癌性狭窄的疗效及适应证。方法　将 14 7例食管贲门吻合口癌性狭窄的患者分为单纯沙氏探条扩张组 5 8例 ,内镜下微波加局部化疗组 41例 ,国产金属支架置入治疗组 48例 ,各组在年龄、性别及Stooler分级方面经统计学处理无明显差异。结果　单纯沙氏探条扩张组吞咽困难进步 1～ 2级 ,1次治疗后有效率为 97 3 5 % ,随访 3～ 18个月 ,3 0例存活。内镜下微波加局部化疗治疗组经 2～ 3次治疗后吞咽困难进步 1～ 3级 ,经 3次微波加局部化疗后有效率为 95 13 % ,随访 3～ 2 1个月 ,3 0例存活。金属支架置入治疗组 45例 1次置入成功 ,3例第 2次植入成功 ,吞咽困难进步 1～ 4级 ,总有效率达10 0 % ,随访 3～ 2 8个月 ,42例存活 ,6例死于全身衰竭。结论　金属支架置入治疗疗效最好 ,再狭窄及出血、穿孔的发生率低 ,且对有食管气管瘘的患者可经置入带膜支架从而达到堵塞瘘口的作用     

内镜引导置入食管支架的选择与疗效观察

经内镜置入记忆合金支架治疗食管、贲门狭窄,具有迅速解除吞咽困难、明显改善患者生活质量的作用。根据狭窄的原因和特点选用不同类型、型号的支架是治疗成功的关键。1995年1月～1998年10月,我们对无手术适应症的63例食管贲门癌性狭窄、术后吻合口狭窄患者实施食管内支架置放术。现报告如下。临床资料:本组63例中,男43例,女20例;年龄34～80岁,平均57.8岁。食管癌性狭窄37例(合并食管—气管瘘5例,高位狭窄3例)贲门癌狭窄5例,吻合口狭窄21例。方法:术前空腹8h,含服润滑止痛胃镜胶、肌注安定和山莨菪碱各10mg。用内镜直视气囊扩张器将狭窄处扩…     

内镜下食管、贲门扩张术135例

本文对135例食管、贲门良性狭窄患者应用SavaryGillard（下称SG）在内镜直视下行扩张术378次．效果满意报告如下.1对象和方法1．1对象本文收集了我院1985－01／1994－01间记录完整的135例食管、贲门良性狭窄行扩张术者.男104例，女31例.年龄18岁～82岁，平均54岁.术前均经内镜、病理及X线摄片检查。以了解狭窄情况及性质，除外癌性狭窄及狭窄口以下管腔明显扭曲者．以食管、贲门癌术后狭窄为最多．本组食管癌57例，贲门癌62例，共119／135占88％．余为下咽癌术后1例，残胃癌术后1例，贲门失驰援症9例，失驰症术后1例，三腔管压迫后1例，贲…     

内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌体会

为了改善晚期食管贲门癌患者的生活质量，延长其生存期，我院内镜室从1992～2001年经内镜微波治疗加局部注射药物治疗晚期食管贲门癌169例，其中，男113例，女56例，年龄48～81岁，平均年龄68．3岁，食管癌92例，贲门癌77例。内镜下分型：增生型64例，溃疡型77例，浸润型28例；病理分型：鳞癌86例，腺癌73例，印戒细胞癌5例，粘液细胞癌3例，腺鳞癌2例。所有病例经治疗后，梗阻症状均有不同程度改善，生存时间最长者22．5个月，最短者4个月。平均生存期6．2个月。现将内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的有关体会总结如下。