急性心肌梗死心肺复苏过程中静脉溶栓治疗一例

近年来,国内外陆续有急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后静脉溶栓成功的临床报道,但对于AMI患者在CPR过程中进行静脉溶栓治疗的报道目前国内少见,Bernd等[1]的研究显示,对于正在行CPR或者CPR不成功的AMI患者,进行静脉溶栓治疗是安全的,并且能明显改善患者的预后.我科对1例AMI患者在CPR过程中成功地进行了静脉溶栓治疗,现报道如下.     

心肺复苏过程中静脉溶栓救治急性心肌梗死临床分析

目的:总结心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法:对在我院急诊科及ICU病房中发生心跳骤停的6例心梗患者,在心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓治疗。结果:6例患者中5例复苏后存活(包括1例脑死亡病例),1例抢救无效于急诊室死亡。结论:对急性心肌梗死并发心跳骤停的患者,在心肺复苏过程中,应积极尽快溶栓治疗,而不应等待自主心跳恢复后再溶栓,以争取时间,最大限度地提高抢救成功率。     

急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗

目的　探讨急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗的可行性、必要性及预后。方法　急性心肌梗塞并发心脏骤停的患者 2 2例。治疗组 13例 ,心肺复苏后即刻静脉予尿激酶 12 0～ 2 0 0万U、链激酶 150万 U或 rt- PA50 mg溶栓治疗 ,部分行冠状动脉造影检查。对照组 9例 ,在心肺复苏后予除溶栓外的积极抢救治疗。结果　治疗组 13例中 11例复苏后溶栓再通 ,占 84 .6。住院死亡 3例 ( 2 0 .1% )。 9例随访 3.3± 1.5( 1～ 6)年 ,3例死亡。对照组心肺复苏 4 8小时后无一例存活。两组急救存活率有显著性差异 ( P<0 .0 0 1)。结论　在没有条件实行急诊血管重建的医院 ,急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗能明显提高其住院存活率     

心肺复苏早期溶栓治疗抢救心脏骤停成功1例

<正>1临床资料:患者,男性,68岁,因胸痛,胸闷半天经120送至本院,既往有冠心病及高血压病史,曾多次因心绞痛发作就诊本院心内科。诊断:冠心病,心绞痛。至急救室15分钟后患者突然出现双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼吸微弱,血压测不到,呼之不应,双瞳孔变大,心电图提示室颤。     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗效果已非常肯定。心跳呼吸骤停而进行心肺复苏 (ＣＰＲ)溶栓治疗曾被列为禁忌症 ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见创伤有关。我们在权衡利弊的基础上 ,对 8例ＡＭＩ患者心肺复苏后施行尿激酶 (天普洛欣、ＵＫ)溶栓治疗 ,并进行对照 ,报告如下。1　资料与方法全部患者均在院内进行 ,男 6例 ,女 2例 ,呼吸、心跳停止 ,停止时间 ( 2 9± 1 0 )ｍｉｎ ,心室颤动者 4例 ,心脏停搏 4例。①全部进行胸外心脏按压 ,按压时间 ( 9 4± 3 3)ｍｉｎ ;② 2例病人进行口对口人工呼吸 ;③每例病人进行电击除颤 ,电击次数 2…     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓30例疗效分析

急性心肌梗死（AMI）的发病机制是冠状动脉严重狭窄基础上的血栓形成。溶栓是否会提高抢救成功率、增加并发症及病死率，是临床医生非常关心的问题。现就30例急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗与普通急性心肌梗死溶栓治疗的疗效比较分析如下： 1临床资料 1．1 一般资料 普通急性心肌梗死170例，年龄37～70岁，平均54岁，溶栓前临床表现、心电图检查、实验室检查均符合心肌梗死诊断标准。发病到溶栓的时间：≤6h 160例，〉6h且≤12h 10例。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3-6h内，为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围，可通过溶栓治疗尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞，从而改善该病的急性期和预后，其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是，急性心肌梗死患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏成功后行溶栓治疗，故被列为溶栓的禁忌证。原因在于病人在急性心肌梗死心肺复苏时可能导致许多可见或不可见的创伤，随之而来的溶栓治疗则可以加重上述的创伤。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

我院自2000年11月～2003年9月共收治急性心肌梗死(AMI)因呼吸心跳骤停而进行心肺复苏(CPR)成功者21例，我们对其中18例AMI患者在CPR后施行了尿激酶溶栓治疗，现将结果报告如下：     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3～6h内,为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围,可通过溶栓治疗[1]尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞,从而改善该病的急性期和预后,其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是,急性心肌梗     

急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的Meta分析

目的根据现有临床研究评价急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的有效性和安全性。方法从1966年至2004年8月MEDLINE数据库检索以急性心肌梗塞并行心肺复苏的患者为研究对象,收集比较溶栓与非溶栓治疗效果的临床研究文献,并对文献结果进行Meta分析。结果共9篇临床研究文献入选。心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率(P<0.01)并改善远期神经功能(P<0.01),合并比数比分别是2.61(95%可信区间为1.91～3.57)和2.59(95%可信区间为1.70～3.95)。相比非溶栓治疗,溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率(P<0.01),比数比为2.20(95%可信区间为1.25～3.88)。结论与非溶栓治疗比较,心肺复苏后溶栓治疗的严重性出血率较高。但从整体而言,对心肺复苏成功的心肌梗塞患者进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率并改善远期神经功能。     

心肺复苏中溶栓治疗急性心肌梗死1例报告

本文报道1例心肺复苏中溶栓治疗急性心肌梗死如下。     

胺碘酮治疗心肺复苏过程中心律失常的疗效观察

报道 45例心肺复苏过程中出现心律失常患者应用可达龙治疗的结果。室性心律失常总有效率 94.7% ,治愈时间为用药后 10min～ 3d ,平均 ( 1± 0 .5 )d。快速室上性心律失常者 ,总有效率 85 .7% ,治愈时间为用药后 2min～ 2d ,平均 6± 4h。可达龙治疗心肺复苏过程中出现的室性或快速室上性心律失常有良好的临床疗效。     

心肺复苏后溶栓治疗急性心肌梗塞3例

治疗急性心肌梗死(AMI)早期血运重建疗效确切,但对于AMI并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)的患者心肺复苏(CPR)后即进行冠状动脉静脉溶栓治疗,在CPR中的确切疗效和安全性还存在争议。我院近年来对3例AMI合并CS、室颤的患者,经心肺复苏(CPR)、除颤后,即做静脉溶栓,取得较好的疗效。现报告如下：     

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓治疗体会

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的临床效果。方法对126例接受静脉溶栓治疗的AMI患者,其中10例有CPR史,CPR的发生时间、CPR所需时间、静脉溶栓结果、CPR并发症进行回顾性分析。结果CPR发生于症状开始后1.5~6h,平均为4.5h。CPR所需时间2~20min,平均为5.4min。10例患者再通7例,再通率为70.00%,脑复苏不全1例,应激性溃疡2例,无死亡病例。结论AMI CRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,挽救濒死的心肌,使坏死范围缩小,改善预后,对AMI的患者来说是一种积极的治疗措施.     

急性心肌梗死心肺复苏成功后的溶栓治疗

[目的]探讨急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的可行性和必要性。[方法]选取急性心肌梗死并发心脏骤停的患者30例。其中11例心肺复苏后即刻静脉予尿激酶150万u溶栓治疗(治疗组);19例心肺复苏后予积极抢救但无溶栓治疗(对照组)。[结果]治疗组11例中9例复苏后溶栓再通,占81.8%(存活7例占63.6%,死亡2例占18.2%);对照组心肺复苏48 h后无一例存活,两组差异显著(P<0.01)。存活7例中,6例随访3.3±1.5(1~6)年,其中2例死亡。[结论]在没有条件实行急诊血管重建时,急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗能明显提高患者存活率。