探讨子宫肌瘤合并糖尿病手术患者术前护理及术后配合的临床方法

目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病手术患者术前护理及术后配合的临床方法。方法将2017年2月—2018年1月90例子宫肌瘤合并糖尿病手术患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全面术前护理及术后配合。比较两组子宫肌瘤合并糖尿病手术患者满意水平;手术时间、手术切口平均愈合时间、术后出院时间;护理前后患者空腹血糖监测情况、餐后血糖监测情况、生活质量;切口脂肪液化等子宫肌瘤合并糖尿病手术并发症发生率。结果实验组子宫肌瘤合并糖尿病手术患者满意水平高于对照组(P0.05);实验组手术时间、手术切口平均愈合时间、术后出院时间优于对照组(P0.05);护理前两组空腹血糖监测情况、餐后血糖监测情况、生活质量相似(P0.05);护理后实验组空腹血糖监测情况、餐后血糖监测情况、生活质量优于对照组(P0.05)。实验组切口脂肪液化等子宫肌瘤合并糖尿病手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论全面术前护理及术后配合在子宫肌瘤合并糖尿病手术护理中的干预结果确切,可降低血糖,缩短手术、住院时间和加速切口愈合,减少并发症,患者满意水平高。     

关于良性前列腺增生症合并糖尿病经尿道前列腺汽化电切术治疗研究

目的探讨经尿道前列腺汽化电切技术治疗良性前列腺合并糖尿病的临床效果。方法对2012年5月—2013年5月前来该院门诊诊断为良性前列腺增生症合并糖尿病患者的102例病例资料进行回顾与分析,对其进行经尿道前列腺汽化电切技术进行根治并且观察患者的最大尿流量、术后患者前列腺情况及术后患者生活质量。结果术后发生2例低血糖,1例糖尿病酮症酸中毒,经积极抢救血糖控制10 mmol/L,术后随访3个月,预后良好,血糖控制稳定;相比于患者治疗前与后的检查值,差异有统计学意义(P0.05),临床症状明显改善且复发率低、并发症少。结论加强控制良性前列腺合并糖尿病患者围术期的血糖水平,有助于提高手术耐受性,减少术后并发症。     

地佐辛和氟比洛芬脂对2型糖尿病手术患者血糖的影响评价

目的探析地佐辛和氟比洛芬酯对2型糖尿病手术患者血糖的影响。方法以2013年2月—2014年6月30例采用地佐辛镇痛的2型糖尿病手术患者为研究对象,设为研究组,另以30例采用氟比洛芬酯镇痛的2型糖尿病手术患者为参照对象,设为对照组。比较两组围手术期不同时间点的空腹血糖水平和空腹血浆胰岛素水平。结果麻醉前、插气管后,两组空腹血糖水平的差异无统计学意义(P0.05);手术30 min、手术结束、术后2 h、术后6 h研究组空腹血糖水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛对2型糖尿病手术患者的血糖水平的影响更小,使用地佐辛的患者血糖更稳定,地佐辛控制血糖的作用优于氟比洛芬酯。     

髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后影响

目的探讨髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平,分析其对患者预后影响。方法选择82例髋部骨折并糖尿病患者,其中空腹血糖控制良好组(A组),空腹血糖控制不良组(B组),术前血红蛋白水平比较,A组低于B组(P0.05)。比较A、B两组患者术前等待时间、住院时间、手术至切口拆线时间、并发症发生率,并比较两组术后1年死亡率、患者户外活动能力恢复情况等。结果平均随访时间13.6个月,A、B两组住院时间、手术至切口拆线时间差异无统计学意义(P0.05),术前等待时间比较,A组较B组缩短,A组并发症发生率低于B组,术后A组1个月无患者死亡,死亡率低于B组,以上比较均差异有统计学意义(P0.05),术后1年死亡率比较,A、B两组差异无统计学意义(P0.05)。结论在髋部骨折并糖尿病围手术期治疗中,血糖水平高会影响患者的预后,造成不良影响,在围手术期需要控制血糖水平,从而降低并发症发生率及意外事件,在临床有重要意义。     

围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的探讨围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖和并发症的影响。方法选择该院2012年1月—2014年1月收治的胃癌合并糖尿病患者100例,将全部患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予围手术期护理干预,对两组患者术后血糖情况和并发症发生情况进行对比分析。结果术前1天两组患者血糖比较差异无统计学意义(P0.05);术后实验组患者的血糖水平和并发症发生率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理干预,不仅能对患者的血糖水平进行有效控制,同时还能降低患者术后并发症发生率。     

复方倍他米松镇痛液对脊神经阻滞老年糖尿病患者血糖的影响

目的观察脊神经阻滞术应用复方倍他米松镇痛液对老年糖尿病患者血糖的影响及不同剂量复方倍他米松镇痛液引起血糖变化。方法选择有脊神经阻滞术适应证的老年患者104例,按照是否有糖尿病史分组,C组26例,无糖尿病史者,应用的镇痛液中含1 ml复方倍他米松;T1组26例,控制空腹血糖7 mmol/L的糖尿病患者,应用的镇痛液中含1 ml复方倍他米松;T2组26例,控制同T1组的糖尿病患者,应用的镇痛液中含0.5 ml复方倍他米松;T3组26例,控制空腹血糖7.0～10.0 mmol/L的糖尿病患者,应用的镇痛液中含0.5 ml复方倍他米松。记录各组脊神经阻滞术前3 d、术后5 d每天的空腹及中餐后2 h血糖。并记录每日血压、疼痛数字评定量表(NRS)评分及不良反应。结果各组阻滞术后第1天空腹血糖、餐后血糖均明显升高,与阻滞术前相比,各组脊神经阻滞术后第1天空腹血糖与餐后2 h血糖均明显升高(P0.05)。阻滞术后的NRS评分下降明显(P0.05)。阻滞术前后血压无明显变化(P0.05);各组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论脊神经阻滞术患者应用复方倍他米松镇痛液后引起血糖升高,其升高差值、升高持续时间与患者是否合并糖尿病及应用糖皮质激素(GCs)的剂量相关。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤合并糖尿病的效果和安全性对比观察

目的探究对子宫肌瘤合并糖尿病患者实施腹腔镜手术、开腹手术治疗的效果。方法随机将2016年1月—2018年9月该院60例子宫肌瘤合并糖尿病患者分为对照组(30例,应用开腹手术治疗)、实验组(30例,应用腹腔镜手术治疗)。随访1年,对比两组肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后首次排气时间、血糖指标、住院时间及并发症发生率。结果实验组术后首次排气时间及住院时间均较对照组更少(P0.05);实验组术后1 d后空腹血糖及术后1 d餐后2 h血糖较对照组更低(P0.05);实验组并发症发生率3.33%低于对照组23.33%(P0.05);实验组肌瘤残留率、肌瘤复发率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论对子宫肌瘤合并糖尿病患者实施腹腔镜手术治疗的效果和开腹手术相当,但腹腔镜手术的创伤更小,患者术后恢复更快,且安全性更高。     

2型糖尿病老年患者肱骨近端骨折的手术治疗影响分析

目的探析对老年肱骨近端骨折合并2型糖尿病患者的手术治疗效果及影响。方法选取该院近3年收治的老年肱骨近端骨折患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组为肱骨近端骨折老年患者无合并2型糖尿病症状,观察组则为老年肱骨近端骨折患者合并2型糖尿病症状。对两组患者进行肱骨恢复手术治疗,并对其术后相关指标及预后恢复情况进行对比。结果对照组术后拆线时间及住院时间均优于观察组,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者Constant评分显著优于观察组,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者手术前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均变化幅度均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者进行手术治疗的同时,需详细评估其术前疗效,选择合理的治疗方案,以提高其术后恢复效率及生活质量。     

老年患者经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素

目的探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿路感染的危险因素。方法回顾性收集210例该院接受TURP治疗的老年患者临床资料,调查术后尿路感染发生率,收集可能的影响因素并进行单因素筛选和多因素非条件Logistic回归分析。结果 210例患者中发生术后尿路感染43例(20.48%);单因素分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、手术时间≥1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素、导尿管留置时间≥5 d患者术后尿路感染率显著升高(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间≥5 d、术前未使用抗生素是TURP老年患者术后尿路感染的危险因素(P0.05),OR值分别为2.013、5.241、3.118、5.780、3.253。结论积极控制和治疗基础疾病,缩短术前、术后导尿时间,术前合理应用抗生素,重视高龄患者的管理等是降低老年患者TURP术后尿路感染的有效预防措施。     

糖尿病对腹部外科手术的影响

目的　了解糖尿病对腹部外科手术的影响。　方法　分析 6 8例糖尿病患者腹部外科手术前后血糖水平与平均住院时间、平均术后拆线时间、使用抗生素时间、手术后并发症以及住院费用等关系。　结果　与对照组相比 ,糖尿病腹部外科手术组术前血糖越高 ,围手术期越长 ;手术并发症与血糖水平有关 ;糖尿病组平均住院日、平均术后拆线时间、抗生素使用时间以及手术并发症均明显高于对照组 [(2 1.7± 1.4 ) d比 (8.5± 0 .2 ) d,(8.8± 0 .2 ) d比 (7.0± 0 .1) d,(7.9± 0 .4 ) d比 (3.5± 0 .1) d和 15 %比 4 %(P<0 .0 1,<0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 5 ) ]。糖尿病患者中 ,术前空腹血糖低于 8mm ol/ L 组平均住院时间、平均术后拆线时间、抗生素使用时间及手术后并发症均明显低于空腹血糖高于 8mmol/ L 组 ;前者的手术并发症为 0、后者为 18%。糖尿病患者胆囊炎 /胆结石、急性阑尾炎的手术费用明显高于非糖尿病患者的同类手术患者 [(5 74 9± 4 179)元、(2 890± 2 6 6 4 )元比 (3319± 16 84 )元、(10 39± 10 98)元 (P=0 .0 0 3,P=0 .0 0 9) ]。　结论　对于行腹部手术的糖尿病患者 ,加强血糖控制 ,使空腹血糖控制在 8.0 m mol/ L 以下 ,是保证手术效果和防止手术后并发症以及降低医疗费用的关键     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果研究

目的观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年9月该院普外科诊治72例急性阑尾炎合并糖尿病患者,随机分为对照组36例(传统开腹手术)和观察组36例(腹腔镜手术),对比两组治疗效果、血糖水平及并发症发生的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、术后住院时间等各项指标全面优于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P0.05);观察组术前2 h血糖水平为(9.61±2.38)mmol/L与对照组的(9.58±2.16)mmol/L基本相同,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后随机血糖(6.62±1.86)mmol/L,明显优于对照组(8.82±2.27)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为13.89%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性阑尾炎合并糖尿病患者实施腹腔镜手术,相比传统开腹手术疗效更好,安全性更高,又能降低术后并发症发生率,利于患者尽快地康复。     

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.     

高龄肺癌合并2型糖尿病患者围手术期临床治疗效果观察

目的探讨对高龄肺癌伴有2型糖尿病患者给予围手术期治疗的可行性。方法选择该院2016年8月—2018年7月收治的80例高龄肺癌伴有2型糖尿病患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组干预方式;对照组(40例):单纯实施手术治疗;观察组(40例):手术治疗+围术期干预;对比治疗结果。结果对于该次研究收治的高龄肺癌伴有2型糖尿病患者完成手术治疗后,均获得显著合并症治疗效果,对于围手术期均平安度过。手术后并发症主要集中于心律失常、肺部感染以及呼吸功能不全几方面,未呈现出脓胸以及支气管胸膜瘘的情况。观察组高龄肺癌伴有2型糖尿病患者手术后并发症总发生率(15.00%)低于对照组(55.00%)明显(P0.05);并且手术前后,于症状、功能、肺癌特异性以及整体生活质量领域几方面展开评分发现,术后功能评分高于术前明显,其他评分低于术前明显(P0.05),组间比较,观察组高龄肺癌伴有2型糖尿病患者功能评分高于对照组明显,其他功能低于对照组明显(P0.05);治疗前,观察组高龄肺癌伴有2型糖尿病患者血糖水平同对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组高龄肺癌伴有2型糖尿病患者血糖水平低于对照组明显(P0.05)。结论高龄肺癌伴有2型糖尿病患者在接受手术治疗期间,合理进行血糖水平控制,对于患者术后心律失常、肺部感染以及呼吸功能不全等并发症发生率的降低可以获得明显效果,能够于症状、功能、肺癌特异性以及整体生活质量领域几方面有效改善,最终对于高龄肺癌伴有2型糖尿病患者病情的好转加快以及生活品质提升奠定基础。     

高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合

目的探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年7月84例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者分组。对照组围手术期实施常规护理配合,全程组围手术期实施全程护理配合。比较两组护理满意情况;术前血糖控制平稳时间、手术完成时间、术后机体恢复出院时间;干预前后患者血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况;呼吸道感染、压疮、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征等并发症发生率。结果全程组护理满意情况优于对照组(P0.05);全程组术前血糖控制平稳时间、手术完成时间、术后机体恢复出院时间短于对照组(P0.05);干预前两组血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况相近(P0.05);干预后全程组血糖水平、生活质量水平、关节功能恢复情况优于对照组(P0.05)。全程组呼吸道感染、压疮、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期全程护理配合可更好控制血糖平稳,缩短手术时间和康复时间,减少并发症出现,促进患者关节功能恢复和生活质量改善,值得推广。     

胃癌合并糖尿病的手术护理方法及效果

目的探讨胃癌合并糖尿病的手术护理方法及效果。方法选取2017年2月—2019年2月该院收治的84例行手术治疗的胃癌合并糖尿病患者,随机将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组实施常规护理干预,观察组则实施围术期护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果术前和术中两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P0.05),术后2 h、12 h血糖观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理在胃癌合并糖尿病手术患者中的应用效果显著,可以实现对患者术后血糖的有效控制,并有效降低并发症发生率,值得在临床中应用推广。     

糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响分析

目的分析糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法以2017年1—12月为研究时间段,将该时间段在该院接受外科手术治疗的骨折患者90例作为研究对象,按照有无合并糖尿病,将之分为对照组和观察组,每组45例,对照组为单纯骨折患者,给予常规围术期护理,观察组为糖尿病骨折患者,在对照组基础上,加强血糖控制,对比两组临床指标。结果 (1)护理前,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平均明显高于对照组(P0.05);经积极护理后,观察组上述两项血糖指标水平与对照组比较均差异无统计学意义(P0.05)。(2)在术前准备时间、手术时间及住院时间方面,观察组与对照组比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病骨折患者围手术期应加强血糖监测及控制,通过有效干预来保证手术成功率,改善预后。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的妇科疾病合并糖尿病患者围手术期治疗的临床效果分析。方法选取该院2017年1月—2019年1月收治的110例妇科疾病合并糖尿病患者,给予手术治疗,根据患者意愿分为观察组和对照组,每组55例,对照组接受围术期基础治疗,观察组患者接受综合治疗。对比两组治疗效果,包括患者并发症发生率、住院时间、初次下床活动时间、术前血糖、术中血糖和术后血糖波动值。结果观察组并发症发生率为9.09%(5/55),对照组为21.82%(12/55),两组差异有统计学意义(χ~2=10.152,P0.05)。观察组患者住院时间、初次下床活动时间较短,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖水平稳定,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科疾病合并糖尿病患者,围手术期接受综合治疗,可降低并发症发生率和住院时间、初次下床活动时间,患者围术期血糖水平也较稳定。     

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预研究

目的探究糖尿病患者腹部外壳手术的围术期护理干预效果。方法将2016年6月—2017年6月进入该院外科腹部手术治疗实行常规护理的60例糖尿病患者划分为对照组,将2017年7月—2018年7月进入该院外科腹部手术治疗实行围术期护理干预的60例糖尿病患者划分为观察组,对比两组患者的临床指标及并发症发生率。结果①在空腹血糖、餐后2 h血糖水平方面,两组护理前后比较均差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组均显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);说明观察组护理后血糖控制效果明显优于对照组。②对比统计结果发现,对照组与观察组住院时间、切口愈合时间、术中血糖及术后血糖水平均差异有统计学意义(P0.05)。③观察组并发症发生率为3.33%,显著比对照组的13.33%更低(P0.05)。结论糖尿病腹部外科手术实行围术期护理干预的效果良好,能明显控制血糖指标缩短住院时间及切口愈合时间,大大降低术后并发症发生率,有利于机体康复。     

手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者的临床效果评价

目的探讨手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者的临床效果。方法随机抽选妊娠期糖尿病患者60例,均为该院妇产科2016年6月—2017年6月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就常规护理(对照组,n=30)与手术室围手术期护理(观察组,n=30)对空腹血糖、餐后2 h血糖、手术时间、术中出血量、护理满意度以及并发症发生率展开对比。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、手术时间、术中出血量以及并发症发生率相对于对照组较低,护理满意度相对于对照组较高(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病的剖宫产患者实行手术室围手术期护理可有效改善患者血糖状况,还可缩短手术时间,减少术中出血量,提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用

目的探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用效果。方法选取43例该院于2016年1月—2017年1月所收治的髋部骨折的老年糖尿病患者,依患者实际情况于围手术期给予相应胰岛素治疗,观察患者治疗前后各阶段血糖水平变化、手术效果及并发症的发生情况。结果 43例患者均安全渡过围手术期,患者术前1 d血糖水平明显低于入院时,术后2 d血糖水平明显低于术前,出院时血糖水平明显低于入院时,差异有统计学意义(P0.05);6例术后发生并发症,并发症的发生率为13.95%。结论针对老年糖尿病患者,于髋部骨折围手术期给予胰岛素可有效控制患者血糖水平,促进手术的顺利完成,帮助患者安全度过围手术期,降低术后并发症的发生,值得在临床当中进行推广应用。