人鼻腔粘膜的微血管立体构型——扫描电子显微镜观察

本文应用微血管腐蚀铸型—扫描电镜观察的方法,研究了2例幼几鼻腔粘膜区的微血管系统的立体构型。在扫描电镜下,初级微动脉互相吻合形成初级微动脉拱,次级微动脉互相吻合形成次级微动脉拱,两种微动脉拱类似“立体桥”外型式配布。毛细血管网的构型各有特点,在鼻前庭区其形态分两类:①螺旋形毛细血管袢;②多袢形毛细血管树。鼻道区的毛细血管网呈重叠式配布。在粘膜的基底面,可见有动脉与静脉伴行。毛细血管从不同方向和不同空间注入微静脉。本文还论述了鼻粘膜区微血管的类型与生理功能的关系,对认识鼻粘膜区的微循环特征和鼻病的过程有一定的临床意义。     

国人心壁内血管系统的研究——左心室壁心外膜区微血管形态计量学研究

为探察人左心室壁心外膜区微血管的三维空间构型和形态计量学指标。本研究应用微血管腐蚀铸型/扫描电子显微镜技术和酶组化(碱性磷酸酶反应)染色方法,观察10例心脏标本,得出心外膜区的毛细血管直径为7.2±1.9μm(±S.D),微血管密度是3484.44/mm~2。获得左心室壁心外膜区从微动脉-动脉端毛细血管-毛细血管网-静脉端毛细血管-“萝卜根样”微静脉这个微循环单位的三维空间构型资料。     

肾小球微血管构型的扫描电子显微镜观察

应用微血管铸型扫描电镜技术研究8例成人肾脏的肾小球微血管构筑,结果发现:1.输入小动脉在肾小球血管极处分为2～5支小球内小叶微动脉。输入小动脉血管铸型的直径为126.35±20.5μm。2.肾小球是由小球内小叶微动脉、毛细血管、毛细血管网小叶间交通支和毛细血管输出根所构成的近似于球状体,小球内每个毛细血管网小叶均是一个独立的机能解剖学单位;3.299个肾小球均有一支输出小动脉,只有一个肾小球有两支输出小动脉。输出小动脉的血管铸型直径为91.35±11.7μm。4.输出小动脉起始处具有毛细血管前括约肌装置,此结构在调控肾小球内的微循环血流有着重要意义。     

胰腺微血管构筑——光镜和扫描电镜观察

本文通过用墨汁注射兔胰腺血管,冰冻切片以及用甲基丙烯酸甲酯为铸型剂制备的犬和猴胰腺微血管铸型,分别用光镜和扫描电镜观察胰腺的微血管构筑。结果表明胰腺小叶内动脉向胰岛毛细血管网,腺泡毛细血管网和导管周围毛细血管网分别发出输入微动脉,即胰岛微动脉,腺泡微动脉和导管周围微动脉。而胰岛的血液经胰岛一腺泡门脉血管,胰岛—小导管路径以及直接注入小叶内或小叶间静脉三种途径离开胰岛。     

大鼠舌下腺微血管的三维构筑

本文采用血管铸型扫描电镜观察法和墨汁灌注光镜观察法对大鼠舌下腺的微血管构筑进行了观察。结果表明:在小叶内,小叶内动脉逐渐分支。在腺泡和闰管周围续于毛细血管,它们相互吻合形成排列稀疏的腺泡周围毛细血管网。腺泡周围毛细血管逐渐汇集成毛细血管后微静脉、微静脉,它们在纹管周围交织吻合形成微静脉丛或直接注入小叶内静脉,在纹管周围未见窦状毛细血管网。排泄管呈树权样分枝状,上皮下为一层排列密集的毛细血管网,它们由小叶间动脉分出的微动脉供血,输出微静脉注入沿途的小叶间静脉。在排泄管的起始部,上皮下毛细血管可注入纹管周围的微静脉丛。     

人肺毛细血管和肺泡铸型的扫描电镜观察

本文用扫描电镜观察了ABS丁酮溶液灌注人肺泡及其毛细血管的结构,结果如下: 1.自胸膜下和小叶间隔面观察了肺泡的铸型。人肺泡是不规则的多面体形,大小不等,表面光滑,有较多的Ⅱ型细胞压迹。两肺泡之间的桥样结构为肺泡孔、数量、大小均不等。 2.胸膜下和小叶间隔的肺泡毛细血管相互移行,形态和疏密度一致。毛细血管网都稀疏,但比犬肺胸膜下的毛细血管网密集。 3.肺泡隔内的毛细血管为单层,而且密集,毛细血管本身的直径比网孔径要大。该部毛细血管主要由胸膜下或小叶间隔的毛细血管延续而来。     

大鼠肺微血管和肺泡铸型的扫描电镜观察

用扫描电镜观察以甲基丙烯酸甲酯灌注鼠的肺微血管和肺泡。胸膜下毛细血管较稀疏,网孔粗大。毛细血管部分成锐角折返,亦可见毛细血管盲端。肺泡隔毛细血管均成扁平状膨大,且相互吻合成单层密集网。肺泡铸型为大小不等、不规则的多面体,表面可见肺泡Ⅱ型细胞核之压迹。两肺泡之间可见呈桥式连接的肺泡孔,亦可见部分呈三通管样相连。     

牙周膜微血管构筑的实验研究

墨汁灌注狗颈总动脉，火棉胶连续切片光镜观察牙周膜微血管构筑，图像分析仪进行半定量分析，甲基丙烯酸甲酯铸型扫描电镜观察。结果，狗的下颌前磨牙牙周膜内微血管分为２层，靠近牙槽骨壁侧主要为纵行的管径较粗的血管，靠近牙根侧为毛细血管网。     

胎儿左心室壁内微血管特征

用血管铸型扫描电镜法观察胎儿左心室壁内各级微血管,发现心肌不同层次内的毛细血管口径、间距有差异。讨论了微血管结构特征与功能之间的关系。     

人颌面部微血管铸型标本的扫描电镜研究

[目的]研究人颌面部微循环形态学的三维构型和走行特点.[方法]采用改进的甲基丙烯酸甲酯法,收集21具新鲜尸体灌注成功获取到了完整的人颌面部微血管的立体构型.并按特定区域取材,对颌面部不同区域的微血管形态进行了细致的扫描电镜分类、观察.[结果]发现颌面部的微血管无论在密度还是在形态上都有其独特的立体构型,人颌面微血管与每个特定区域的生理解剖特点密切相连,在其行走中连络成丰富而相互密集吻合的毛细血管网.[结论]获取到了人颌面微血管三维而直观的立体图象,进而验证了颌面部微循环极为丰富的形态学基础.     

翼内肌血管神经的应用解剖学观察

肉眼及双目解剖镜下观察与测量了６０例成人翼内肌的血管与神经的来源、行程及分支分布。结果表明，面动脉及其分支供应翼内肌，其中腭升动脉口径粗（１．４ｍｍ）、分支多（６～１０支），且全部进入翼内肌，是其主要营养动脉。翼内肌由下领神经前干发出的分支支配，可分成低分支型（３８例，占６３％）和高分支型（２２例，占３７％）两型。就结果探讨了有关问题。     

下颌支斜行切开术后骨皮质重叠愈合的生物学基础研究

为阐明斜行骨切开术后骨皮质重叠愈合的过程及其生物学基础,对１２只成年猕猴双侧下颌支斜行切开术,术后３、６、１２周和２４周取标本进行及颌下支横断面磨片观察和组织学观察,并对２只动物实施术后立即微血管造影检查。     

下颌支斜行切开术后骨皮质重叠愈合的生物学基础研究

为阐明斜行骨切开术后骨皮质重叠愈合的过程及其生物学基础,对１２只成年猕猴施行双侧下颌支斜行切开术,术后３、６、１２周和２４周取标本进行下颌支横断面磨片观察和组织学观察,并对２只动物实施术后立即微血管造影检查。结果显示：术后下颌支近心骨段仍有较好的血管充盈,骨段下端无局灶坏死。骨皮质重叠愈合的主要方式为包绕骨断端的大量外骨痂形成,骨皮质重叠区内的骨痂形成较周围慢,至术后２４周骨切开部位的内外侧厚度达正常下颌支的２～３倍。结论：下颌支斜行切开术后近中骨段未出现严重的血供下降,通过大量外骨痂的形成,骨皮质重叠可以获得良好的愈合。     

咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究

目的：为临床治疗咀嚼肌功能紊乱提供形态学基础。方法：大体解剖方法在经常规防腐处理的成人尸体标本上对咀嚼肌进行解剖。结果：下颌支的内、外面分别有咀嚼肌附着，当它们收缩时可产生强大的力量，运动颞下颌关节。结论：各种下颌运动中，咬肌、翼内肌、翼外肌、颞肌发挥着不同作用，由于精神因素或病理因素的影响可引起咀嚼肌功能紊乱和痉挛。     

翼外肌及其血管神经解剖

对３０例成人尸体的翼外肌及其血管神经的来源、分支及分布进行了观察与测量。翼外肌上、下头有明确的起止位置，其营养血管来源单一，口径细小，每侧翼外肌以４条动脉供血多见。翼外肌的神经支配分为３型，其中（Ⅰ型）翼外肌上头由颊神经支配，其下头由翼外肌神经支配较为常见。     

颞下间隙的CT影像解剖及临床意义

目的观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,为颞下间隙疾病的CT诊断提供断层影像解剖学资料。方法选用40例扫描对称的正常CT片,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果颞下间隙的断面呈不规则形,两侧颞下间隙及邻近结构对称分布,长径、横径和面积均无显著性差异(P>0.05)。横断面上自翼突后缘至髁突内侧缘和自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙。结论翼外肌、茎突、翼突及其内、外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志。颞下间隙的影像解剖对颞下间隙疾病的CT诊断等具有重要临床意义。     

人翼外肌的肌构筑特征及其与颞下颌关节的附着关系

目的　探讨人翼外肌的肌构筑特征及其与颞下颌关节的附着关系 ,明确翼外肌上、下两头部的生物力学特性。方法　对人 10侧翼外肌的肌构筑指数作了测算和量化分析。结果　翼外肌上、下两头部均为带状短肌 ,肌纤维穿过颞下颌关节囊终止于关节盘前、内侧部 ,其余部份肌纤维与下头部纤维交织共同止于髁突的关节翼肌窝。上、下两头部各肌构筑指数比较 ,除上头部肌的生理横切面积 /肌重及肌纤维长 /生理横切面积的比值显著高于下头部 ,其余构筑指数以下头部显著高于上头部。结论　翼外肌上头部较下头部更兼备力量和速度 ,其在调控颞下颌关节盘位置及位移中起重要作用。翼外肌下头部则充当颞下颌关节运动的主体和原动肌。     

基于MRI鼻咽癌咀嚼肌间隙侵犯的预后分析

目的探讨咀嚼肌间隙侵犯对鼻咽癌预后的影响及其在T分期中的意义。方法回顾性分析经病理确诊的442例初诊无远处转移鼻咽癌患者的临床及影像资料,将侵犯翼内肌的病例归为T3期,咀嚼肌间隙除外翼内肌病例归为T4期,将颅底骨质、颅内、鼻窦等侵犯病例作为对照研究。比较此种分期方法对鼻咽癌患者预后的影响及意义。以总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率为主要预后指标。应用Kaplan-Meier法分析,差异比较应用Log-rank检验。采用双侧检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T3翼内肌组与T4咀嚼肌间隙除外翼内肌组总生存率差异有统计学意义(P=0.02),两者无局部复发生存率、无远处转移生存率差异无统计学意义(P=0.55;P=0.09)。T3翼内肌组与T4颅内、鼻窦等组总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义(P=0.02;P=0.01)。T3翼内肌组与T3颅底骨质组总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率差异均无统计学意义(P0.05)。T3与T4分期总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义(P=0.001,P=0.004),临床TNM分期Ⅲ期、Ⅳa期总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.025,P=0.003)。结论咀嚼肌间隙侵犯影响鼻咽癌患者的总生存率,侵犯咀嚼肌间隙部位不同对预后的影响有一定差异。     

下颌骨升支后1/3倒植治疗颞颌关节强直

用升支后1/3骨片倒置移植治疗颞颌关节强直11例(13侧),其中10例7～15岁。6例随访14个月以上,1例复发,5例开口度(切牙间距)达到2.2～3.3m。该法只用一个切口,就近取骨,方法简单。用下颌角取代关节头,保留部分嚼肌和翼内肌附着,保持升支的高度,解剖形态接近正常,还可防止术后复发和开(牙合),具有临床实用价值。     

Histological and ultrastructural study on the medial canthal ligament of blepharophimosis, ptosis and epicanthus inversus syndrome

Background Blepharophimosis ptosis epicanthus inversus syndrome （BPES） is a rare congenital ophthalmic disorder, characterized by congenital eyelid malformation including bilateral ptosis, shortening of the horizontal eyelid fissure, epicanthus inversus, and increased distance between the inner canthi. In this research, we studied the histological structure and ultrastructure of medial canthal ligament of patients with BPES.
Methods Thirty patients with BPES who received plastic surgery at the Zhongshan Ophthalmic Center from March 2006 to January 2008 were studied. There were 17 males and 13 females with an average age of （8.73±3.37） years （3-31 years）. The medial canthal ligaments of patients were collected during the plastic surgery to analyze the histological structure by hematoxylin and eosin （HE）, Congo red, van Gieson＇s （VG）, Masson trichrome and aldehyde-fuchsin staining. The ultrastructures of the medial canthal ligaments were also analyzed by scanning electron microscopy （SEM） and transmission electron microscopy （TEM）. Fifteen samples of medial canthal ligament from healthy persons with an average age of （9.02±3.12） years （6-30 years） were collected as a control group.
Results Morphological and histological study showed that the medial canthal ligaments of BPES patients were composed of collagen fibers, a few elastic fibers and striated muscles. The collagen fibers assemblies were disorganized and the fibrous connective tissues were undergoing hyaline degeneration. The karyopycnosis of fibroblasts was located among the collagen fibrils and the numbers of fibroblasts were decreased. Ultrastructural study with SEM showed that the collagen fibers were larger than normal, irregular and loose. Parts of the collagen fibers were broken and had a coarse surface. Ultrastructural study with TEM showed that the fibroblasts had less cytoplasm, fewer organelles and the nucleus displayed pyknosis.
Conclusions The medial canthal ligament in BPES patients is composed chiefly of collagen fibers. The collagen fibers of medial canthal ligaments in BPES patients are disorganized and hyaline degeneration is present. The study revealed that the medial canthal ligament of BPES patients might have congenital dysplasia.